Стефани Уотсон Из архива врача
Химиотерапевтические препараты не терпят дискриминации. В то время как они убивают раковые клетки, они также могут разрушать здоровые клетки, необходимые вашему организму.
Причина такого вреда химиотерапии заключается в том, что она направлена на все виды быстрорастущих клеток. "Раковые клетки - это быстрорастущие клетки, но и другие клетки в организме тоже быстро растут. Одна из них - волосы, - говорит Кэтлин Шмелер, доктор медицинских наук, доцент кафедры гинекологической онкологии онкологического центра имени М.Д. Андерсона Техасского университета в Хьюстоне. Когда здоровые клетки повреждаются, они вызывают побочные эффекты, которые женщины испытывают во время лечения химиотерапией.
Некоторые побочные эффекты химиотерапии, такие как усталость, тошнота, онемение или покалывание в пальцах рук и ног (нейропатия), являются физическими. Другие, например, выпадение волос, носят более эмоциональный характер, поскольку могут сильно ударить по самооценке. "Женщины обычно теряют волосы через две-три недели после первого курса лечения. Обычно они теряют их полностью. Они также теряют волосы на бровях, на лобке - выпадает все", - говорит Шмелер.
Каждая женщина индивидуальна. Некоторые женщины переносят химиотерапию практически без проблем, в то время как другим трудно просто функционировать. "У меня есть пациентки, которые могут продолжать работать полный рабочий день", - говорит Дебора Армстронг, доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии, гинекологии и акушерства в Онкологическом центре имени Джона Хопкинса Киммела в Балтиморе. "У меня есть [другие] пациенты, которые не могут работать и даже не могут приготовить себе еду". Она говорит, что трудно предсказать, какие женщины больше всего пострадают от лечения химиотерапией.
Хотя химиотерапия влияет на каждую женщину по-разному, в целом это гораздо лучший опыт, чем пару десятилетий назад, потому что сейчас у врачей есть больше лекарств, способных облегчить или даже предотвратить побочные эффекты.
Побочные эффекты химиотерапии: Чем может помочь ваш врач
Большинство побочных эффектов должно со временем пройти после окончания лечения. Тем временем ваш врач и другие члены вашей лечебной команды могут помочь справиться с побочными эффектами, которые вы испытываете.
Врачи применяют упреждающий подход к борьбе с побочными эффектами химиотерапии. Профилактические препараты, принимаемые до начала лечения, могут помочь избавиться от симптомов еще до их появления. Например, тошнота раньше была одним из самых изнурительных побочных эффектов химиотерапии. Сегодня это не такая проблема, потому что врач может дать вам лекарства против тошноты (антиэметики) через капельницу до начала химиотерапии, а также таблетки против тошноты после нее.
Врачи могут предотвратить побочные эффекты и другими методами. Например:
-
Химиотерапия может поражать ваши белые кровяные тельца, делая вас более уязвимым для инфекций. Ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов и может вводить вам факторы роста, чтобы стимулировать ваш костный мозг к производству большего количества клеток крови.
-
Химиотерапия также поражает красные кровяные тельца, которые переносят кислород в организм, что может привести к анемии. Ваш врач может назначить препарат для лечения анемии, вызванной химиотерапией.
-
Боль в животе - это побочный эффект внутрибрюшинной химиотерапии, которая проводится непосредственно в брюшной полости (в отличие от внутривенной химиотерапии, которая проводится в вену). Ваш врач назначит вам обезболивающие препараты для облегчения этого симптома.
-
Инфекция в катетере или порту - еще один возможный побочный эффект химиотерапии IP. Ваш врач должен внимательно наблюдать за вами на предмет инфекции. Если у вас возникнет инфекция, вас будут лечить антибиотиками.
Ваш режим химиотерапии не является неизменным. Если вы обнаружите, что от лечения вам становится плохо, ваш врач всегда может внести изменения. "Я думаю, что каждый цикл - это отдельная история, и эта история еще не написана", - объясняет Урсула А. Матулонис, доктор медицины, директор и руководитель программы медицинской гинекологической онкологии в Институте рака Дана-Фарбер и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе. "Когда кто-то возвращается ко мне после первого цикла и у нее появляются побочные эффекты, мы вносим коррективы".
"Мы можем либо изменить препарат, либо уменьшить его дозу, - говорит Шмелер. Это может означать переход с IP-химиотерапии на внутривенную (IV), если вы не можете переносить более значительные побочные эффекты IP-химиотерапии.
Какие бы изменения ни вносил ваш врач в схему лечения, он должен найти баланс между опасениями по поводу побочных эффектов и необходимостью борьбы с раком. "Это тонкая грань между контролем симптомов и проведением самой агрессивной химиотерапии, на которую мы способны", - говорит Шмелер.
Побочные эффекты химиотерапии: Что вы можете сделать
Ваш врач сделает все возможное, чтобы предотвратить или уменьшить ваши побочные эффекты. Вы также можете внести свою лепту дома, изменив свой график и образ жизни, чтобы облегчить себе жизнь во время лечения.
Один из способов сделать это - спланировать химиотерапию так, чтобы она оказывала наименьшее влияние на вашу жизнь. "Мои пациенты предпочитают проводить химиотерапию в четверг или пятницу, чтобы у них были выходные дни для восстановления", - говорит Шмелер.
Если вы чувствуете в себе силы, попробуйте заняться спортом, который не только придаст вам больше энергии, но и поможет сбросить лишний вес, набранный в результате лечения. Хотя может показаться, что женщины должны похудеть от химиотерапии, на самом деле многие женщины набирают в среднем от 5 до 10 килограммов во время лечения, говорит Матулонис. Причиной набора веса могут быть как сами препараты, так и тяга к еде, которая иногда возникает.
Вы можете обнаружить, что ваши вкусы меняются во время химиотерапии. Обнаружив, что у вас вдруг появилось отвращение к продуктам, которые вы раньше любили, или тяга к нездоровой пище, вам будет трудно придерживаться сбалансированной диеты. Тем не менее, приложите все усилия, чтобы ваш рацион был как можно более здоровым. "Мы стараемся поощрять людей есть меньше обработанных продуктов, больше фруктов и овощей, а также разнообразные источники белка", - говорит Армстронг.
Некоторые другие методы, которые вы можете попробовать дома, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше:
-
Дайте себе время успокоиться в те дни, когда вы знаете, что будете уставать после химиотерапии. Для борьбы с усталостью делайте перерывы или дремоту, когда это необходимо.
-
Ешьте несколько маленьких порций в течение дня вместо трех больших, и пейте много воды, чтобы предотвратить тошноту.
-
Попросите родных или друзей помочь вам с работой по дому, уходом за детьми и другими делами, которые вас утомляют.
-
Спросите у своего врача, следует ли вам принимать поливитамины или другие витаминные добавки. В частности, витамин B6 может быть полезен при невропатии.
-
Носите парик, шарф или шляпу, чтобы скрыть выпадение волос, если оно вас беспокоит.
Также полезно вести дневник симптомов. При посещении врача вы можете просмотреть свой дневник и рассказать врачу, что именно вы чувствовали в тот или иной день, говорит Матулонис.
Побочные эффекты химиотерапии: Когда звонить врачу
Хотя вы можете самостоятельно справиться с такими незначительными побочными эффектами, как тошнота и усталость, позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо из этих более серьезных симптомов:
-
Лихорадка
-
Значительная тошнота или рвота
-
Признаки инфекции (покраснение, тепло)
-
Боль в животе или другие боли
-
Не проходит газ или нет опорожнения кишечника
-
Диарея
-
Головные боли
"Людям не нужно звонить нам по каждому пустяку, но если есть что-то новое, очень необычное для них и длящееся более нескольких часов, мы просим их позвонить в клинику, чтобы мы могли это проверить", - говорит Армстронг.
Борьба со стрессом, связанным с раком яичников
Диагноз "рак" может быть эмоционально истощающим. Добавьте к этому беспокойство по поводу лечения, и стресс может действительно взять свое. "Мы видим, что стресс негативно влияет на самочувствие людей во время лечения рака, но он также может повлиять и на рак", - говорит Шмелер.
Каждая женщина справляется со стрессом, вызванным раком, по-разному, говорит Армстронг. Одни становятся активистками, вступают в группы по борьбе с раком яичников и борются со своей болезнью, другие предпочитают не зацикливаться на своем заболевании.
Как вы снимаете стресс - это тоже вопрос личных предпочтений. "Я всегда советую людям делать то, что помогает им чувствовать себя лучше, - говорит Шмелер. Попробуйте использовать любые методы снятия стресса, которые лучше всего вам подходят, будь то массаж, акупунктура, йога, медитация или просто разговор с кем-то".
Как бы вы ни справлялись со своей болезнью, не делайте рак единственной целью своей жизни. Я говорю людям: "Живите своей жизнью и делайте то, что хотите", - говорит Армстронг. Если вы планировали круиз по Карибам или поездку в Европу, не отменяйте ее. Поговорите со своим врачом о том, как включить поездку в план лечения. Затем отправляйтесь и наслаждайтесь.
Наконец, если вы чувствуете депрессию (т.е. грусть, отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились, снижение способности концентрироваться), обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.
