Рак яичников: Последние исследования

Кендалл К. Морган

Когда врачи обнаруживают рак яичников на ранней стадии, стандартные методы лечения, включая хирургию и химиотерапию, часто оказываются эффективными. Большинство женщин с диагнозом, когда рак находится только в яичниках или близлежащих лимфатических узлах, живут 5 лет и более. Это не значит, что они живут только 5 лет. Исследования обычно не отслеживают выживаемость при раке после 5 лет.

Проблема в том, что врачи обнаруживают примерно 6 из каждых 10 случаев рака яичников после того, как он распространился на более отдаленные части тела. Это связано с тем, что рак яичников часто не проявляет симптомов до того, как он распространится. Такие запущенные формы рака врачам гораздо труднее успешно лечить. В результате, согласно статистике, менее половины женщин с диагнозом рак яичников живут 5 лет и более.

Но, заглядывая в будущее, можно сказать, что новые исследования дают большую надежду. Продолжающиеся исследования и достижения в области лечения дают женщинам с запущенным раком яичников больше возможностей и шанс жить дольше и лучше.

Успехи в лечении рака яичников

FDA недавно одобрило несколько новых препаратов для лечения прогрессирующего рака яичников после того, как они получили хорошие результаты в клинических испытаниях. Теперь у женщин есть новые возможности лечения, чтобы замедлить прогрессирование рака яичников или не дать болезни вернуться.

Антиангиогенные препараты. Эти препараты морят опухоли голодом, блокируя кровеносные сосуды, которые их питают. В июне 2018 года FDA одобрило один из таких препаратов, бевацизумаб (Авастин), для женщин с распространенным раком яичников.

Ингибиторы PARP. Раковые клетки выживают и процветают, потому что они могут восстанавливать собственную ДНК при возникновении повреждений. Препараты, называемые ингибиторами PARP, усложняют процесс самовосстановления раковых клеток. За последние 3 года FDA одобрило четыре новых способа применения этих препаратов для лечения рака яичников.

• Рукапариб (Rubraca) для поддерживающей терапии рецидивирующего рака яичников. Поддерживающая терапия может замедлить или предотвратить возвращение рака яичников после первоначального лечения.

• Олапариб (Lynparza) для женщин с распространенным эпителиальным раком яичников, у которых есть мутация в генах BRCA.

• Олапариб плюс бевацизумаб для поддерживающего лечения женщин с распространенным раком яичников, имеющих определенные генетические признаки.

• Нирапариб (Зеджула) для поддерживающего лечения, чтобы удержать прогрессирующий эпителиальный рак яичников после химиотерапии.

Иммунотерапия. Эти методы лечения позволяют задействовать собственную иммунную систему организма для борьбы с раком. Пока что они не так хорошо работают при раке яичников по сравнению с другими прогрессирующими видами рака. Но препарат иммунотерапии пембролизумаб (Keytruda) - это вариант для некоторых прогрессирующих опухолей яичников, которые имеют много генных мутаций. Эти мутации облегчают иммунной системе человека распознавание рака как чужеродного и борьбу с ним.

Химиотерапия и хирургия. Помимо новых лекарств, врачи также изучают способы использования хирургии и химиотерапии для достижения лучших результатов. Например, в некоторых исследованиях изучается, может ли повторная операция по удалению рака, который возвращается, помочь женщинам прожить дольше. Одно из последних исследований показало, что это не всегда помогает. Но, возможно, есть пациентки, которым полезны дополнительные операции в дополнение к химиотерапии. Исследования могут помочь точно определить, кому полезны дополнительные операции, а кому нет.

Последние исследования также показывают, что химиотерапия может привести к более длительному выживанию, если врачи нагревают препараты и наносят их непосредственно на рак. Врачи иногда называют это HIPEC (нагретая внутрибрюшинная химиотерапия) или горячая химиотерапия.

Раннее выявление и профилактика рака яичников

Причина, по которой врачи часто обнаруживают рак яичников слишком поздно, заключается в том, что вначале он обычно не имеет симптомов. Когда симптомы появляются, они могут быть похожи на другие менее серьезные заболевания. Усовершенствования в области раннего выявления и профилактики могут остановить большее количество случаев рака яичников до того, как они произойдут, или выявить их раньше, когда врачам будет легче их лечить.

Генетические тесты могут помочь выявить женщин с повышенным риском развития рака яичников. Но, к сожалению, не существует надежного способа обследования женщин на предмет наличия у них рака яичников.

Если у вас высокий риск развития рака яичников или врач подозревает его наличие, он может предложить вам сделать УЗИ или анализ крови, чтобы помочь обнаружить или исключить рак. Если вы относитесь к средней группе риска, то нет ни одного теста, который был бы рекомендован для более раннего выявления рака яичников. Но ведутся исследования по разработке более эффективных тестов.

Если врачи и генетические консультанты обнаружат, что риск развития рака яичников у вас намного выше среднего из-за наследственной мутации, вы можете подумать об операции по удалению яичников и фаллопиевых труб, чтобы предотвратить рак яичников. Но последние исследования показывают, что необходимо учитывать множество факторов. Операция может повлечь за собой ранее неизвестные риски. Она также может не увеличить продолжительность жизни всех женщин, решившихся на нее.

Клинические испытания рака яичников

В дополнение к проверенным методам лечения исследователи разрабатывают и испытывают множество новых препаратов и подходов к лечению рака яичников. К ним относятся:

• Вакцины, повышающие иммунную систему организма для борьбы с раком

• Целевые методы лечения, которые воздействуют на специфические признаки раковых клеток, способствующие их росту

• Комбинации антител и лекарств, которые также помогают иммунной системе бороться с раком

• Генная терапия для введения новых генов в раковую клетку, чтобы убить клетку или замедлить ее рост

Проводятся сотни активных клинических испытаний для проверки новых методов лечения и новых способов подбора раковых опухолей к существующим методам лечения. Другие испытания посвящены способам более эффективного лечения, выявления или профилактики рака яичников. Если вы или ваш близкий человек хотите принять участие в исследованиях рака яичников, спросите у своего врача, как вы можете принять в них участие.