Стивен Браун
Внутренняя часть брюшной полости (часть тела под грудью и над бедрами) покрыта гладкой прозрачной тканью. Она также покрывает поверхности всех органов, расположенных в этой области, и позволяет им располагаться рядом друг с другом, не слипаясь. Она называется брюшиной (произносится как "пара-ит-ох-неэ-ум").
Когда образующие ее клетки растут ненормально и превращаются в раковые клетки, это называется первичным раком брюшины. Это относительно редкое заболевание, которое в основном поражает женщин. Этот рак может возникнуть в любом месте брюшной полости и поразить наружные стенки любого из находящихся там органов.
Клетки, образующие пленку, - те же самые, что и клетки, образующие поверхность яичников женщины. Из-за этого рак брюшины связан с наиболее распространенным видом рака яичников. Эти два заболевания вызывают одни и те же симптомы, и врачи часто используют одни и те же методы лечения. Но женщина может заболеть раком брюшины, даже если у нее удалены яичники.
Причины
Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают этим видом рака.
Как и для многих других видов рака, основной риск заключается в старении. Если в семье женщины имеется рак молочной железы или рак яичников, вероятность заболеть раком брюшины может быть выше.
Симптомы
Распознать рак брюшины непросто, потому что симптомы скорее указывают на проблемы в пищеварительном тракте, чем на то, что на самом деле не так. Вы можете:
-
ощущать общую боль в животе, например, несварение желудка, газы, вздутие живота или спазмы
-
несварение желудка, тошнота или запор
-
необходимость часто мочиться
-
Отсутствие аппетита
-
Чувство сытости после небольшого количества еды
-
терять или набирать вес без видимых причин
-
кровотечение из влагалища. Однако этот симптом встречается редко.
Многие другие вещи могут вызывать эти симптомы. Только врач может выяснить, в чем проблема.
А поскольку признаки неясны, врачи обычно не могут диагностировать рак брюшины до его поздних стадий. К этому времени лечить его зачастую становится сложнее.
Диагностика
Врачам обычно приходится пройти не один этап, прежде чем они смогут определить проблему. После того как вы расскажете врачу о своих ощущениях, вам, вероятно, также назначат:
Осмотр органов малого таза. Врач прощупает ваше влагалище, матку, яичники и другие органы, чтобы определить, нет ли отклонений в их размерах или форме.
Анализ крови. Они позволяют выявить химические вещества, которые могут сигнализировать о наличии рака.
Ультразвуковое исследование. Небольшой прибор посылает звуковые волны в брюшную полость. Когда они отскакивают обратно, аппарат превращает их в изображение, которое врач может увидеть на экране. Это может выявить раковые ткани.
Хирургия. Хирург сделает небольшой разрез в вашем животе, введет крошечный инструмент со светом, осмотрит и возьмет ткань, которую ваша медицинская команда сможет исследовать на наличие рака.
Образец жидкости. Если в брюшной полости слишком много жидкости, врач может взять немного жидкости иглой и проверить ее на наличие раковых клеток.
Стадии
Если ваши врачи обнаружат рак брюшины, они проанализируют степень его развития, используя категории, называемые стадиями. Это поможет им решить, какое лечение вам необходимо. Стадии обозначаются римскими цифрами:
Стадия I (первая стадия): Рак находится в одном или обоих яичниках - миндалевидных органах, которые производят яйцеклетки и женские гормоны. В жидкости в брюшной полости также могут быть раковые клетки.
Стадия II (вторая стадия): Болезнь распространилась на другие ткани или органы в тазу, например, на матку.
Стадия III (третья стадия): Раковые клетки проникли в брюшную полость, например, в кишечник или наружную часть печени.
Стадия IV (четвертая стадия): Рак распространился в более отдаленные части тела, например, в легкие.
Лечение
Ваш врач порекомендует план лечения в зависимости от того, насколько далеко развился рак, где он расположен и насколько вы здоровы в целом. Вы можете получить:
Хирургия. Обычно с нее все и начинается. Медицинская команда пытается удалить все видимые признаки заболевания. Обычно это включает удаление яичников, матки и соединяющих их труб - фаллопиевых труб. При необходимости хирург может удалить часть кишечника или печени.
Химиотерапия. При этом используются препараты для борьбы с раком. Они могут вводиться в вену или через катетер в брюшную полость. Скорее всего, вы получите шесть доз, и ваш врач распределит их на несколько недель или месяцев. Если, например, вы получаете химиотерапию через капельницу, то, скорее всего, раз в 3 недели.
Вам не придется ложиться в больницу. Вместо этого вы будете получать каждую дозу амбулаторно, что означает, что вы получаете лечение в кабинете врача или в клинике, а затем отправляетесь домой.
Облучение. При этом на рак направляется интенсивное рентгеновское или другое излучение. Врачи редко начинают лечение с этого метода. Но они могут использовать его на небольшом участке брюшной полости, если рак возвращается после первого лечения.
Таргетная терапия. При таком лечении используются лекарства или другие вещества для воздействия на определенные молекулы, например, белки раковых клеток. Оно не убивает здоровые клетки и обычно используется в сочетании с химиотерапией, хирургией или облучением.
Побочные эффекты
Лечение рака обычно оказывает воздействие на организм, которое вы можете ощущать во время лечения или после него. К ним относятся:
-
тошнота и рвота
-
Инфекции или лихорадка
-
Проблемы с раной после операции
-
Легкое кровотечение или синяки
-
Выпадение волос от некоторых химиопрепаратов
-
Усталость
Клинические испытания
Вы и ваш врач можете обратиться к другому источнику помощи: клиническим испытаниям.
Когда медицинские исследователи приходят к потенциальным методам лечения, которые выглядят многообещающими, они испытывают их на пациентах. Это и есть клинические испытания. Они помогают врачу узнать, насколько хорошо работает лечение и каковы его побочные эффекты.
Ваш врач может помочь вам узнать, проводятся ли какие-либо испытания, которые могут вам помочь. Вы также можете посетить веб-сайт Национального института рака при федеральном правительстве. Другое федеральное агентство, Национальные институты здравоохранения, ведет онлайн-список испытаний на сайте clinicaltrials.gov.
Жизнь с этим раком
Поскольку врачи иногда не могут обнаружить рак брюшины, пока он не перейдет в позднюю стадию, вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы справиться с самим заболеванием или побочными эффектами лечения. Ваша медицинская команда может назвать это паллиативным лечением. (Это произносится как ПАЛ-ЯХ-ТИВ.)
Эта помощь сопровождает лечение и может начаться сразу после того, как врач поставит вам диагноз. Вы можете продолжать ее до тех пор, пока у вас рак. Вы можете получать ее в кабинете врача, в больнице или дома. Ваша медицинская команда и другие люди будут помогать вам:
Лекарства и другие методы лечения помогут вам справиться с болью, тошнотой или другими проблемами.
Эмоциональные и духовные проблемы. Консультанты расскажут вам, как справиться с тревогой и страхом. Если у вас есть религиозная или духовная вера, которая является частью того, как вы справляетесь с болезнью - или если ваше заболевание пошатнуло ваши основные убеждения - специалисты по паллиативной помощи могут помочь вам в этом.
Практические нужды. Если вам нужна помощь в поиске финансовой помощи для лечения, заполнении медицинских или юридических документов, организации транспорта или решении других вопросов, ваша команда поможет вам.
Опыт показывает, что паллиативная помощь улучшает качество жизни не только самого больного, но и его семьи. Это помогает каждому найти то, что ему нужно.
Возможно, вы также захотите присоединиться к группе поддержки. Кроме того, вы можете сообщить своим друзьям и родственникам о том, как они могут помочь. Скорее всего, они захотят быть рядом с вами, но могут не знать, как это лучше сделать. Вы можете решить, что лучше всего подходит для вас в процессе лечения.
