Александра Маккрей
У вас рак яичников I стадии, если врач обнаружил рак в одном или обоих яичниках. Но рак не распространился на другие области, например, на лимфатические узлы или другие органы.
В рамках первой стадии существует несколько подстадий:
IA: Рак одного яичника находится внутри него (но не на его внешней поверхности).
IB: рак внутри обоих яичников.
IC: один или оба яичника имеют рак внутри, плюс любая из этих ситуаций:
-
IC1: оболочка вокруг вашей опухоли вскрылась во время операции. Это означает, что раковые клетки могут попасть в брюшную полость и таз.
-
IC2: оболочка вокруг вашей опухоли открылась перед операцией, возможно, позволяя раковым клеткам вырваться наружу. Или рак находится на внешней стороне одного или обоих яичников.
-
IC3: Раковые клетки находятся в жидкости в вашей брюшной полости. Или ваш врач обнаружил их в смеси соленой воды, которую используют для проверки наличия раковых клеток в этой области.
Взгляд на показатели выживаемости
Поскольку врачи обнаружили ваш рак на ранней стадии, показатели 5-летней относительной выживаемости для I стадии высоки. Показатель 5-летней относительной выживаемости определяет, насколько вероятно, что люди с определенным типом рака будут живы через 5 лет после постановки диагноза, по сравнению с людьми без этого рака.
Эти цифры не могут сказать вам, сколько вы проживете, потому что ситуация у всех разная. Но вы можете использовать их для лучшего понимания возможных исходов.
Общий показатель 5-летней выживаемости не учитывает стадию рака. Вместо этого используются три категории, описывающие степень распространения рака - локализованный, региональный и отдаленный. Стадия I лучше всего подходит под категорию "локализованная", то есть рак был обнаружен только в яичнике или яичниках. Вот относительные показатели 5-летней выживаемости для трех основных типов рака яичников, когда они локализованы:
-
Инвазивный эпителиальный рак яичников: 92% (Это означает, что вероятность того, что люди с этим раком проживут не менее 5 лет после постановки диагноза, примерно на 92% выше, чем у людей, не страдающих этим раком).
-
Опухоли зародышевых клеток яичников: 98%
-
Стромальные опухоли яичников: 98%
Общие методы лечения
Обычно первым методом лечения рака яичников I стадии является операция по удалению опухоли. Однако подстадия и тип опухоли определяют выбор врача при выборе операции и последующего лечения.
Три основных вида клеток составляют ваши яичники. Каждая из них может превратиться в свою опухоль:
-
Эпителиальные опухоли, наиболее распространенный тип, возникают из клеток, окружающих внешнюю поверхность яичников.
-
Опухоли из половых клеток исходят из клеток, из которых образуются яйцеклетки.
-
Стромальные опухоли развиваются из клеток тканей, которые вырабатывают женские гормоны и поддерживают работу яичников.
Инвазивный эпителиальный рак яичников
Если у вас этот тип рака, ваш врач, скорее всего, удалит опухоль с помощью двух операций - гистерэктомии (удаление матки) и двусторонней сальпинго-оофорэктомии (удаление обоих яичников и фаллопиевых труб).
Врач также может взять на исследование близлежащие ткани и лимфатические узлы. Это даст больше информации о том, на какой стадии находится рак. Также может быть удалена жировая ткань поверх органов, например, желудка, в брюшной полости. Это называется оментэктомия.
Если у вас стадия IA или IB, то то, что произойдет после операции, зависит от того, насколько аномальными выглядят клетки вашей опухоли под микроскопом. Это и есть класс опухоли. Более низкий показатель часто означает, что ваши шансы на выздоровление выше.
Вот как врачи лечат рак стадии IA и IB после операции:
Степень 1: обычно вам не требуется дополнительное лечение. Если вы хотите иметь детей в будущем, врач может удалить во время операции только один раковый яичник и фаллопиеву трубу с этой стороны. Это называется односторонней сальпинго-оофорэктомией.
Степень 2: Ваш врач внимательно следит за вами, или вы получаете несколько раундов химиотерапии.
Степень 3: Вы часто проходите химиотерапию.
При стадии IC вы, вероятно, будете получать химиотерапию после операции по удалению рака.
Опухоли зародышевых клеток яичников
При этом типе рака у вас могут быть различные виды опухолей. От того, какой у вас тип опухоли, зависит, какое лечение вам назначат.
Если у вас дисгерминома, наиболее распространенный тип, ваш врач, скорее всего, проведет операцию по удалению одного яичника и маточной трубы (односторонняя сальпинго-оофорэктомия). Ваше лечение может также включать:
-
рентгеновский снимок лимфатической системы (лимфангиография) или компьютерную томографию, чтобы узнать, распространился ли рак
-
Тщательный контроль со стороны вашего врача
-
Химиотерапия
-
Лучевая терапия
Если у вас другой вид опухоли половых клеток, вам, вероятно, также будет проведена односторонняя сальпинго-оофорэктомия. Затем ваш врач будет внимательно наблюдать за вами или вам будет проведена химиотерапия с использованием комбинации противораковых препаратов.
Стромальные опухоли яичников
При этом типе опухоли врач проводит операцию по удалению яичника с опухолью. После этого вас часто осматривают. Но дальнейшее лечение обычно не требуется.
Если у вас тип опухоли с высоким риском возвращения, вам могут назначить химиотерапию.
