Александра Маккрей
Рак яичников III стадии означает, что рак находится внутри одного или обоих яичников или фаллопиевых труб. У вас также есть рак в брюшине - ткани, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости (живота) и таза. Также раковые клетки могут быть на поверхности таких органов, как печень или селезенка. Рак также может распространиться на близлежащие лимфатические узлы. В этой категории существует множество подстадий:
-
IIIA1: Рак также находится в лимфатических узлах, которые расположены за органами в брюшной полости.
-
IIIA2: Микроскопическое количество рака находится на брюшине. Он также может находиться в лимфатических узлах рядом с этой областью.
-
IIIB: Ваш врач может легко увидеть рак брюшины, распространившийся на органы в животе. Его размер примерно 3/4 дюйма в поперечнике или меньше. Он может быть и в местных лимфатических узлах.
-
IIIC: Рак брюшины в животе имеет размер более 3/4 дюйма в поперечнике. Он также может быть в близлежащих лимфатических узлах или на внешней стороне печени или селезенки.
Лечение рака яичников III стадии
Чаще всего врач проводит операцию по удалению раковой опухоли. Тип имеющейся у вас опухоли определяет, какая операция вам предстоит, а также лечение до и после нее. Объем операции также зависит от того, хотите ли вы забеременеть после лечения.
Инвазивный эпителиальный рак яичников: Ваш врач проведет операцию, чтобы узнать больше о том, куда распространяется рак. Вам удалят яичники, фаллопиевы трубы, матку и некоторые ткани (сальник) в брюшной полости. Ваш врач хочет удалить всю опухоль, которую он может увидеть (это называется деструктуризацией). Это может означать удаление части кишечника или других органов, например, печени, а также подозрительных лимфатических узлов, если в них есть опухоли.
После операции вы получите комбинацию химиотерапевтических препаратов. Если ваш организм не может перенести операцию в качестве первого лечения, вы можете начать с химиотерапии, затем провести операцию и получить еще химиотерапию. Вы также можете получить таргетную терапию бевацизумабом (Авастин). Сначала вы можете принимать его вместе с химиотерапией, а затем самостоятельно в течение года.
Опухоли половых клеток: Существуют различные типы опухолей в этой категории, но дисгерминома встречается часто. Если у вас именно она, врач может удалить матку в ходе процедуры, называемой гистерэктомией. Вместе с ней удалят яичники и фаллопиевы трубы (эта операция называется двусторонней сальпинго-оофорэктомией), а также все раковые опухоли в тазу и брюшной полости.
Другой вариант - удаление только одного яичника и фаллопиевой трубы с этой стороны (это называется односторонняя сальпинго-оофорэктомия). Затем вы пройдете курс химиотерапии. Это также может произойти, если у вас другой тип герминогенной опухоли.
Лечение других типов герминогенных опухолей включает химиотерапию до и/или после гистерэктомии и двусторонней сальпинго-оофорэктомии. Врач также удаляет рак из вашего таза и брюшной полости. Или же после первой операции по удалению рака может быть проведена еще одна операция, чтобы можно было проверить наличие опухолевых клеток.
Вы также можете поговорить с ними о возможности записаться на клинические испытания, чтобы узнать, может ли вам помочь новое разрабатываемое лечение.
Стромальные опухоли: При этом типе рака врач удалит яичник вместе с опухолью. Он также удалит другие ткани, если рак распространился. Большинство людей после операции получают химиотерапию. Но если вы не переносите химиотерапию, вам может быть назначена гормональная терапия. Ваш врач может также провести последующее облучение, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые не были обнаружены во время операции.
Осмысление показателей выживаемости
Ваше общее состояние здоровья, реакция на лечение и другие факторы влияют на то, сколько вы проживете после постановки диагноза.
Вы можете услышать о 5-летней относительной выживаемости. Они показывают, насколько велика вероятность того, что женщины с тем же типом рака и стадией, что и у вас, останутся живы по крайней мере через 5 лет после постановки диагноза по сравнению с женщинами, у которых нет такого рака.
Эти показатели не зависят от стадии рака, а учитывают степень его распространения. Рак III стадии классифицируется как отдаленный, то есть он распространился в те области тела, которые находятся не рядом с местом его возникновения. Показатели 5-летней относительной выживаемости для стандартных типов опухолей рака яичников составляют:
-
Инвазивный эпителиальный рак яичников: 30%
-
Герминогенные опухоли: 74%
-
Стромальные опухоли: 54%
Понимание своего прогноза
Цель лечения - удалить как можно больше раковой опухоли, но иногда она возвращается (врач называет это рецидивом). Если на момент постановки диагноза рак яичников находится на III стадии, вероятность его возвращения составляет от 70% до 90%.
Но это не является гарантией того, что рак вернется. Ваш врач будет работать с вами, чтобы добиться наилучшего результата, основываясь на типе рака, на стадии, на которой он был диагностирован, на методах лечения, которые вам подходят, и на вашем общем состоянии здоровья.
