Справиться с болью в нерве может быть непросто. Хорошая новость заключается в том, что у врачей есть много эффективных способов ее лечения. К ним относятся лекарства, например, рецептурные обезболивающие или противосудорожные препараты и антидепрессанты, а также электростимуляция и другие методы.
Поэтому, если у вас болит нерв, будь то рак, ВИЧ, опоясывающий лишай или другое заболевание, не теряйте надежды. Вот сводка рецептурных методов лечения, которые может порекомендовать ваш врач.
Рецептурные препараты для лечения нервной боли
Существует несколько видов лекарств, которые помогают при нервной боли. Однако не все из перечисленных здесь лекарств обязательно помогут при вашем конкретном типе боли. Лучший выбор для вас зависит от причины боли, степени тяжести, возможных побочных эффектов и других факторов.
-
Противосудорожные препараты.
Название может показаться пугающим, но некоторые из этих препаратов могут помочь людям с нервной болью. На самом деле, они часто считаются препаратами первого выбора. Изначально эти препараты были разработаны для людей с эпилепсией, чтобы контролировать припадки. Оказалось, что их воздействие на нервную систему также может помочь притупить боль. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и тошноту.
Имейте в виду, что не все противосудорожные препараты помогут. Поэтому ваш врач выберет лекарства, которые, как показали исследования, помогают при нервной боли.
-
Антидепрессанты.
Наряду с антиконвульсантами, некоторые виды антидепрессантов могут быть первым выбором для лечения нейропатической боли. Специалисты по нервной боли часто рекомендуют два основных типа.
-
Трициклические антидепрессанты
используются уже несколько десятилетий. Хотя сегодня они не так часто используются для лечения депрессии, они могут играть важную роль в борьбе с симптомами нервной боли. Многие исследования показали, что они могут помочь. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, запор, помутнение зрения и расстройство желудка. Они могут быть небезопасны для людей с определенными заболеваниями, например, с проблемами сердца.
-
SNRIs
(ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) - это новый тип антидепрессантов, которые, похоже, помогают справиться с болью в нервах. В целом, эти препараты имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты. Они могут быть более безопасными для некоторых, особенно для пожилых людей с проблемами сердца. Однако они могут оказаться не столь эффективными, как трициклические препараты, в борьбе с нервной болью.
-
Применение антидепрессантов при нервной боли может принести дополнительную пользу, учитывая, что хроническая боль часто сопровождается депрессией. Хроническая боль может вызвать у человека депрессию, а депрессия часто усугубляет переживания, связанные с хронической болью. Поэтому эти препараты могут помочь улучшить настроение, а также облегчить дискомфорт.
Конечно, некоторым людям не нравится идея принимать антидепрессанты от боли в нервах, потому что они считают, что прием антидепрессантов подразумевает, что боль просто "в голове". Но это совсем не так. Просто эти препараты помогают при обоих заболеваниях.
-
Обезболивающие.
При сильной нервной боли могут помочь мощные опиоидные обезболивающие. Исследования показали, что при многих видах нервной боли они так же эффективны, как противосудорожные препараты или антидепрессанты. В отличие от других методов лечения нервной боли, они действуют очень быстро. Однако из-за их побочных эффектов многие врачи прибегают к этим препаратам только тогда, когда другие методы лечения не помогают. Опиоидные обезболивающие могут вызывать запоры, расстройство желудка и седативный эффект. Они также представляют определенный риск привыкания и злоупотребления, поэтому важно использовать их точно в соответствии с рекомендациями врача. Другие болеутоляющие средства - например, рецептурные дозы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) - могут быть полезны. Но в целом эти препараты не очень хорошо помогают при нервной боли.
-
Местное лечение.
Обезболивающие гели и лидокаиновые пластыри - еще один эффективный подход; их следует наносить на особенно болезненный участок кожи. Лучше всего они помогают при небольших, локализованных очагах боли. Побочные эффекты незначительны и включают раздражение кожи.
-
Комбинированные методы лечения.
Ваш врач может порекомендовать вам использовать один или два из этих методов лечения вместе - такой подход называется комбинированной терапией. Многие исследования показали, что сочетание определенных препаратов - часто противосудорожных и антидепрессантов - оказывает лучшее воздействие на боль в нервах, чем любой из этих препаратов в отдельности.
Три совета по приему лекарств от нервной боли
-
Следите за взаимодействием.
Прежде чем начать принимать новое лекарство, убедитесь, что ваш врач знает обо всех других рецептурных и безрецептурных препаратах, добавках и витаминах, которые вы используете. Возможно, вам захочется записать их все и принести список на прием - или даже взять с собой бутылочки с таблетками.
-
Всегда следуйте инструкциям врача по приему нового лекарства
. Убедитесь, что вы понимаете, как часто вы принимаете лекарство, в каком количестве, в какое время суток, с едой или без еды. Никогда не прекращайте прием рецептурного препарата, не посоветовавшись с врачом.
-
Не игнорируйте побочные эффекты
. Обсудите их со своим врачом. Возможно, он сможет изменить дозу или заменить лекарство, чтобы решить проблему.
Другие методы лечения нервной боли
Хотя медикаменты обычно являются первым выбором при лечении невропатической боли, некоторые другие подходы тоже могут помочь. Вот некоторые нелекарственные варианты.
Электрическая стимуляция.
Когда вы чувствуете боль в нерве, электрический сигнал посылается от поврежденного нерва в мозг. Некоторые методы лечения боли в нервах работают, посылая собственные электрические импульсы. Эти заряды как бы прерывают или блокируют болевые сигналы, уменьшая боль, которую вы чувствуете.
-
ТЭНС
(транскутанная электростимуляция нервов) - один из примеров такого подхода. Небольшое устройство посылает слабый электрический ток через кожу. Хотя ТЭНС проста и безболезненна, данные о том, что она помогает при болях в нервах, неоднозначны. Однако последние исследования показали, что она может помочь при диабетической нервной боли, поэтому Американская академия неврологии рекомендует ее.
-
PENS
(чрескожная электрическая стимуляция нервов) - также называемая электроакупунктурой - обеспечивает электрическую стимуляцию нервов через акупунктурные иглы. Американская академия неврологии считает этот метод, вероятно, эффективным при лечении диабетической боли в нервах, но он не является широко доступным.
-
транскраниальная магнитная стимуляция
(повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция) использует магниты для посылки электрических импульсов в мозг. Несмотря на ограниченность доказательств, исследования показывают, что ПЭНС и транскраниальная магнитная стимуляция могут помочь при нервной боли.
Другие методы электростимуляции более сложны и требуют хирургического вмешательства. Например, стимуляция спинного мозга предполагает имплантацию в тело человека устройства, которое посылает электрические импульсы в спинной мозг. При глубокой стимуляции мозга (DBS) хирург вживляет электроды в мозг. Как правило, врачи прибегают к этим инвазивным методам только в том случае, если все остальное не помогло.
Контроль над нервной болью
Нервную боль бывает трудно контролировать. Некоторые исследования показывают, что многие люди с нервной болью не получают достаточного обезболивания.
Однако это не означает, что вы должны смириться с жизнью в боли. Эксперты считают, что многим из тех, кто испытывает боль, можно помочь. Просто они не получают должного лечения. Возможно, они пользуются лекарствами, которые не помогают. Или же они получают правильные лекарства в неправильной дозировке.
Поэтому, если вы страдаете от боли в нервах, а лечение не помогает, не теряйте надежды. Вместо этого вернитесь к своему врачу и выработайте новый подход. Или получите направление к специалисту - например, к специалисту по боли или неврологу.
Существует множество различных способов борьбы с нервной болью. Если один подход не сработает, другие могут помочь. Работая со специалистом и проявляя настойчивость, вы сможете найти то, что вам поможет.
