Что такое шейная радикулопатия?
Шейная радикулопатия, которую часто называют защемлением нерва, - это повреждение или изменение работы нерва в результате сдавливания одного из нервных корешков вблизи шейных позвонков. Эти семь небольших позвонков образуют шейный отдел позвоночника, или шею, и начинаются у основания черепа. Именно в этой области возникает шейная радикулопатия.
Нервы, проходящие через шейный отдел позвоночника, передают сигналы между мышцами и мозгом. Корешки этих нервов выходят через отверстия в позвонках, которые называются форамен. Повреждение этих нервных корешков может вызвать боль и потерю чувствительности на пути нерва в руку или кисть, в зависимости от того, где расположены поврежденные корешки.
Причины и факторы риска шейной радикулопатии
Повреждение может возникнуть в результате давления материала от разрыва диска, дегенеративных изменений в костях, артрита или других травм, которые оказывают давление на нервные корешки.
Общие причины
К распространенным причинам шейной радикулопатии относятся:
-
Дегенеративные изменения: У людей среднего возраста обычные дегенеративные изменения в дисках могут вызвать давление на нервные корешки. Например, шейный фораминальный стеноз возникает, когда эти изменения сужают отверстия в позвонках, что приводит к ущемлению нервных корешков.
-
Травма: У молодых людей шейная радикулопатия, как правило, является результатом разрыва диска, возможно, в результате травмы. Грыжа диска часто возникает при активной деятельности, например, когда вы наклоняетесь, поднимаете, крутите или тянете. При грыже диска его материал сдавливает или воспаляет нервный корешок, вызывая боль.
Другие причины
Реже шейная радикулопатия вызывается:
-
Инфекции в позвоночнике
-
Опухоли в позвоночнике, вызванные раком
-
Доброкачественные, или нераковые, образования в позвоночнике
-
Саркоидоз, рост воспалительных клеток
Факторы риска
Некоторые факторы могут повысить риск развития шейной радикулопатии. Ваш риск может быть выше, если вы:
-
белый
-
курят сигареты
-
Имели ранее радикулопатию
-
Поднимать тяжелые предметы
-
Часто нырять в бассейн с трапа для прыжков в воду
-
Управлять оборудованием, которое вибрирует
-
Играть в гольф
Симптомы шейной радикулопатии
Основным симптомом шейной радикулопатии является боль, отдающая в руку, шею, грудь, верхнюю часть спины и/или плечи. Часто это затрагивает только одну сторону тела.
Человек с радикулопатией может также испытывать:
-
Проблемы с органами чувств, например, онемение или покалывание в пальцах или руках
-
Двигательные проблемы, такие как мышечная слабость, отсутствие координации или потеря рефлексов в руках или ногах
Диагностика и тесты шейной радикулопатии
Чтобы поставить диагноз шейной радикулопатии, врач сначала попросит вас описать все симптомы и изучит историю болезни. Он также проведет физический осмотр.
Осмотр будет включать проверку шеи, плеч, рук и кистей на предмет мышечной слабости и проблем с чувствительностью или рефлексами. Врач может попросить вас подвигать руками или шеей, чтобы проверить, вызывают ли определенные движения боль или другие симптомы.
Он также может провести эти тесты:
-
рентген, чтобы обнаружить сужение позвоночных отверстий или повреждение диска
-
компьютерная томография для получения более детальных снимков шейного отдела позвоночника
-
МРТ, чтобы проверить, не повреждены ли нервные корешки или мягкие ткани
-
Электромиография, чтобы увидеть, как работают ваши мышцы в состоянии покоя и сокращения
Лечение шейной радикулопатии
У некоторых людей симптомы шейной радикулопатии со временем проходят и не требуют лечения. Если вам необходимо лечение, ваш врач начнет с нехирургических методов.
Нехирургические методы лечения шейной радикулопатии
Нехирургическое лечение шейной радикулопатии обычно включает в себя медикаменты, физиотерапию или их комбинацию.
-
Лекарства: Они могут включать кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты) или нестероидные обезболивающие средства, такие как ибупрофен или напроксен. Стероиды могут назначаться перорально или вводиться эпидурально (в пространство вокруг твердой мозговой оболочки, которая представляет собой мембрану, окружающую спинной мозг).
-
Физическая терапия: Она может включать мягкое вытяжение и мобилизацию шейного отдела, упражнения и другие методы для уменьшения боли.
Хирургическое лечение шейной радикулопатии
Если нерв сдавлен в значительной степени, что приводит к двигательной слабости, может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения давления.
Узнайте больше о хронической боли
Узнайте, какие врачи лечат боль.
Узнайте, как лучше справляться с хронической болью.
