Суставы образуют соединения между костями. Они обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может нарушить ваше движение и вызвать сильную боль.
Причина боли в суставах
Боль в суставах - чрезвычайно распространенное явление, особенно с возрастом. В одном национальном опросе около трети взрослых сообщили, что испытывали боль в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в колене, за которой следовала боль в плече и бедре. Но боль в суставах может затрагивать любую часть тела, от лодыжек и ступней до плеч и кистей.
Широкий спектр заболеваний может привести к боли в суставах:
-
Остеоартрит, болезнь износа, является наиболее распространенным видом артрита.
-
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует собственные ткани.
-
Бурсит - это когда воспаляются мешочки с жидкостью, которые помогают амортизировать суставы.
-
Подагра - это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
-
Растяжения, вывихи и другие травмы.
Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и потерей амплитуды движений.
Лечение боли в суставах
Боль в суставах может варьироваться от слабо раздражающей до изнуряющей. Она может пройти через несколько недель (острая) или продолжаться в течение нескольких недель или месяцев (хроническая). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какова бы ни была причина боли в суставах, обычно с ней можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.
Сначала врач попытается диагностировать и вылечить заболевание, которое вызывает боль в суставах. Цель - уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию сустава. Варианты лечения включают:
Лекарства
При умеренной или сильной боли в суставах с отеком облегчение может принести безрецептурный или рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен. НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.
Если у вас слабая боль без отека, эффективным средством может быть ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы употребляете алкоголь, так как большие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны принимать любые из этих обезболивающих препаратов с осторожностью.
Если боль настолько сильная, что НПВС недостаточно эффективны, врач может назначить более сильные опиоидные препараты. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, их следует принимать только под наблюдением врача. Они также могут вызывать запоры, от которых можно избавиться, принимая слабительные средства.
Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:
-
Мышечные релаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВС для усиления эффекта)
-
Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые влияют на болевые сигналы)
Местные агенты
Капсаицин - вещество, содержащееся в перце чили, - может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях. Капсаицин блокирует вещество Р, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение химических веществ в организме, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в месте нанесения. Другой вариант местного применения - крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.
Инъекции
Для людей, которые не находят облегчения боли в суставах от пероральных или местных препаратов, врач может попробовать инъекции.
-
Стероиды. Чаще всего врач может вводить стероидный препарат (который может сочетаться с местным анестетиком) непосредственно в сустав каждые 3-4 месяца. Стероидные инъекции чаще всего используются для пациентов с артритом или тендинитом. Если стероидные инъекции маскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
-
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой. Богатая тромбоцитами плазма (PRP) производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в больной сустав. В вашем суставе содержится большое количество тромбоцитов и белков, которые оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
-
Пролотерапия. Этот метод включает в себя серию инъекций раздражающего вещества (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теория заключается в том, что инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 уколов, которые делаются ежемесячно в течение 3-4 месяцев.
Другие варианты инъекций включают:
-
Удаление жидкости из сустава (часто делается в связи с инъекцией стероидов)
-
Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости. Это используется для лечения остеоартрита.
Физическая терапия
Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движения. Физиотерапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепло- или холодотерапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.
Если у вас избыточный вес, снижение веса может частично уменьшить давление на больные суставы. Физические упражнения являются одним из эффективных способов снижения веса (наряду с диетой), но будьте осторожны и придерживайтесь упражнений с низкой ударной нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать сустав. Плавание и езда на велосипеде являются одними из лучших упражнений, потому что они позволяют тренировать суставы без нагрузки на них. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также частично снимает нагрузку с суставов.
Уход за домом
Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых приемов в домашних условиях. Один из методов известен под аббревиатурой PRICE:
-
Защитите сустав с помощью скобы или обертывания.
-
Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, вызывающих боль.
-
Прикладывайте лед к суставу в течение 15 минут несколько раз в день.
-
Сжимайте сустав с помощью эластичной повязки.
-
Поднимите сустав выше уровня сердца.
Прикладывание льда к больным суставам может снять боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертывание несколько раз в день. Врач может порекомендовать вам наложить на сустав ленту или шину, чтобы минимизировать движение или уменьшить боль, но не держите сустав неподвижным слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать тугим и потерять свою функцию.
Альтернативные методы лечения
Некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь справиться с болью в суставах и улучшить их функцию. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает амортизировать кости и защищать суставы. Добавки с глюкозамином и хондроитином выпускаются в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки подходят не всем, их можно попробовать, поскольку они не имеют значительных побочных эффектов.
Когда звонить врачу
Независимо от того, какое лечение вы применяете, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, сустав внезапно воспаляется или деформируется, или вы вообще не можете пользоваться суставом.
