Тригеминальная невралгия (лицевая боль) причины и лечение

Что такое невралгия тройничного нерва?

Тригеминальная невралгия - это постоянное болевое состояние, которое затрагивает определенные нервы на лице. Вы также можете услышать, что ее называют "тик Дулуро".

Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может быть похожа на удар током, и иногда она может быть очень сильной.

У врачей есть методы лечения, которые могут помочь, включая лекарства и хирургию.

Составление карты нервов вашего лица

Чтобы узнать, что такое невралгия тройничного нерва, необходимо знать немного о том, как расположены пораженные нервы.

В голове у вас 12 пар так называемых черепных нервов. Тройничный нерв входит в эту пару, и он позволяет вам чувствовать ощущения в области лица. По одному нерву проходит по каждой стороне головы.

Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролирующие ощущения в разных частях лица. К ним относятся:

• Офтальмологическая ветвь. Она контролирует глаз, верхнее веко и лоб.

• Верхнечелюстная ветвь. Она затрагивает нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхнюю десну.

• Нижнечелюстная ветвь. Через нее проходят челюсть, нижняя губа, нижняя десна и некоторые мышцы, используемые для жевания.

Это заболевание может поражать любую из трех ветвей нерва, то есть вы можете чувствовать боль от лба до челюсти. Обычно боль ощущается только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют ее с обеих сторон. В этом случае она называется двусторонней невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Вам может показаться, что боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди с этим заболеванием сначала думают, что у них абсцесс зуба, и идут к стоматологу.

У людей с так называемой атипичной невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивная, но постоянная.

Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаками классической невралгии тройничного нерва. Если боль носит скорее ноющий, жгучий характер, возможно, у вас атипичная форма.

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

• Кратковременные периоды колющей или стреляющей боли.

• Боль провоцируется такими вещами, как чистка зубов, умывание лица, бритье или нанесение макияжа. Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль.

• Вы можете почувствовать приближение боли в виде жжения или ноющей боли, прежде чем она станет очень болезненной.

• Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут.

• Приступы случаются несколько раз в день или в неделю, после чего наступают периоды, в течение которых вы вообще ничего не чувствуете. Эти безболезненные периоды называются ремиссией.

• Боль обычно затрагивает только одну сторону лица.

• Боль может затрагивать только одну часть лица или распространяться на более широкую область.

• Со временем приступы учащаются, и боль может усиливаться.

• Боль ощущается в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Глаза и лоб поражаются реже.

• После приступа лицо может неконтролируемо подергиваться.

Некоторые люди с таким состоянием также испытывают тревогу, потому что не знают, когда боль вернется.

Тригеминальная невралгия Триггеры

Причиной боли при невралгии тройничного нерва могут быть любые факторы, например:

• легкое прикосновение к лицу

• Бритье

• Умывание лица

• Чистка зубов

• Нанесение макияжа

• Сморкание носа

• есть или пить, особенно горячую или холодную пищу или напитки

• Разговоры

• Улыбка

• Когда на вас дует ветер или ветерок

Причины и факторы риска тригеминальной невралгии

Это начинается с раздражения тройничного нерва. Возможно, кровеносный сосуд давит на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.

Некоторые заболевания, такие как рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.

Тройничный нерв также может быть поврежден - возможно, в результате операции, несчастного случая или инсульта.

• У некоторых людей вероятность заболеть невралгией тройничного нерва выше, чем у других:

• Женщины чаще мужчин страдают невралгией тройничного нерва.

• Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.

• Это заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как формируются кровеносные сосуды в мозге.

• Он также может быть связан с высоким кровяным давлением.

Хотя боль может быть сильной, это состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующим заболеванием, то есть со временем состояние ухудшается.

Диагностика тригеминальной невралгии

Если у вас болит лицо - особенно если ощущения постоянно возвращаются или не поддаются лечению безрецептурными обезболивающими средствами - запишитесь на прием к врачу.

Будьте готовы рассказать врачу о том, как впервые появилась боль, как часто вы ее чувствуете и что ее провоцирует.

Ожидайте, что врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вам также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого врач прикоснется к различным частям вашего лица. Он может проверить ваши рефлексы, чтобы выяснить, не сдавлен ли нерв.

Визуализирующий тест, например, МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.

Лечение тригеминальной невралгии

Лечение этого заболевания может включать в себя медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Медикаменты: Обычные обезболивающие препараты не очень хорошо помогают людям с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить различные виды лекарств:

• Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.

• Вы также можете принимать миорелаксанты - отдельно или вместе с противосудорожными препаратами.

• Ваш врач может предложить трициклический антидепрессант для снятия симптомов.

• Некоторые исследования показывают, что уколы ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут широко назначать этот препарат.

Хирургия: Со временем лекарства могут помогать вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Некоторые из этих процедур проводятся амбулаторно, то есть вам не придется ложиться в больницу. В некоторых случаях вам потребуется общая анестезия, то есть вы не будете бодрствовать во время операции.

Ваш врач поможет вам решить, какая операция подходит именно вам, исходя из вашего общего состояния здоровья, того, какие нервы затронуты, и ваших предпочтений.

Процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

• Радиохирургия на гамма-ноже, при которой используется излучение, направленное на тройничный нерв.

• Баллонная компрессия, при которой врачи вводят пустой воздушный шарик в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда шарик надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легких прикосновений.

• Укол глицерина, который вводится в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что облегчает боль.

• Радиочастотная абляция, при которой врачи и пациенты точно определяют участок тройничного нерва, вызывающий чрезмерную боль. Затем врач может направить в это место электрический ток, чтобы притупить ощущения.

• Микрососудистая декомпрессия, при которой перемещаются или удаляются кровеносные сосуды, влияющие на нерв.

• Нейрэктомия, при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.

Естественное лечение тригеминальной невралгии

Вы можете изучить альтернативные способы лечения симптомов невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы можете спросить своего врача:

• Акупунктура (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы, чтобы сбалансировать поток энергии в вашем теле)

• Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята, лаванда и т.д., для лечения)

• Медитация

• Йога

• Биологическая обратная связь (обучение тому, как управлять своим телом для уменьшения боли)

• Хиропрактика