Самой сложной задачей при лечении боли у детей является получение объективного и точного измерения боли.
В целом, существует три способа, с помощью которых врачи могут оценить уровень боли, которую испытывает ребенок:
-
Самоотчеты о боли: Врачи могут попросить детей оценить свою боль по шкале от 1 до 10 или показать картинки, отражающие различные эмоции, и спросить, какая из них лучше всего иллюстрирует их ощущения.
-
Поведенческие показатели боли: Врачи оценят двигательные реакции ребенка, выражение лица, плач и поведение (например, режим сна и бодрствования).
-
Физиологические показатели боли: Врачи измеряют кровяное давление и изменения пульса, а также обращают внимание на потливость ладоней.
Лекарства, используемые для лечения боли у детей
-
Обезболивающие препараты: ацетаминофен (тайленол), продающийся без рецепта, и опиоиды (требуют рецепта врача) часто используются для облегчения боли у детей. Ваш врач может рекомендовать безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin, Advil). Аспирин не следует применять детям младше 19 лет без указания врача, так как он может вызвать синдром Рейеса, если используется во время или после вирусного или вызывающего лихорадку заболевания. Опиоиды - это наркотические обезболивающие препараты, содержащие натуральные, синтетические или полусинтетические опиаты. Опиоиды часто используются для лечения острой боли, например, кратковременной боли после операции. Трамадол не следует использовать для обезболивания, а кодеин не следует использовать для обезболивания или лечения кашля у детей младше 12 лет. Дети младше 18 лет не должны использовать трамадол после операции по удалению миндалин или аденоидов.
-
Антидепрессанты:Антидепрессанты - это лекарства, которые могут лечить боль и/или эмоциональные состояния, регулируя уровни нейротрансмиттеров (естественных химических веществ) в мозге. Эти препараты могут повысить доступность сигналов организма для благополучия и расслабления, что позволяет контролировать боль у людей с хроническими болевыми состояниями, которые не полностью реагируют на обычные методы лечения.
-
Контролируемая пациентом анальгезия (PCA): Дети в возрасте от четырех до шести лет могут использовать PCA с помощью родителей или медсестры. Многие дети в возрасте шести лет могут самостоятельно пользоваться насосом PCA.
-
Эпидуральная аналгезия: Эпидуральная аналгезия может проводиться после крупных операций, таких как операции на брюшной полости, нижних конечностях или позвоночнике, для послеоперационного обезболивания. Обезболивающее лекарство вводится в эпидуральное пространство спинного мозга.
Хотя эти лекарства такие же, как и те, что назначаются взрослым для обезболивания, дозировка для детей не одинакова. Доза лекарства для детей, скорее всего, будет меньше, чем для обычного взрослого, потому что она основана на весе пациента. Очень важно точно соблюдать дозировку, предписанную врачом вашего ребенка.
