Комплексный региональный болевой синдром (КРБС), также называемый синдромом рефлекторной симпатической дистрофии, - это хроническое болевое состояние, при котором к пораженному участку поступает большое количество нервных импульсов. Эксперты считают, что КРПС возникает из-за дисфункции центральной или периферической нервной системы.
CRPS чаще всего встречается у людей в возрасте 20-35 лет. Редко встречается у детей и пожилых людей. Он чаще поражает женщин, чем мужчин.
Лекарства от CRPS не существует.
Что вызывает комплексный региональный болевой синдром?
У КРБС, скорее всего, нет единственной причины; скорее всего, он возникает в результате нескольких причин, вызывающих схожие симптомы. Некоторые теории предполагают, что болевые рецепторы в пораженной части тела начинают реагировать на катехоламины, группу мессенджеров нервной системы. В случаях CRPS, связанных с травмой, синдром может быть вызван запуском иммунного ответа, который может привести к воспалительным симптомам в виде покраснения, тепла и отека в пораженной области. По этой причине считается, что CRPS может представлять собой нарушение процесса заживления.
Чаще всего он возникает после травмы. Но его также могут спровоцировать инфекция, сердечный приступ, инсульт, рак, проблемы с шеей или давление на нерв.
Каковы симптомы комплексного регионального болевого синдрома?
Симптомы КРБС различаются по степени тяжести и продолжительности. Одним из симптомов КРБС является непрерывная, интенсивная боль, которая со временем не улучшается, а усиливается. Если CRPS возникает после травмы, то может показаться, что боль непропорциональна серьезности травмы. Даже в случае травмы пальца руки или ноги боль может распространяться на всю руку или ногу. В некоторых случаях боль может переходить даже на противоположную конечность. К другим симптомам CRPS относятся:
-
"Жгучая" боль
-
Чувствительность к прикосновениям или холоду
-
Опухание и скованность в пораженных суставах
-
Двигательная инвалидность, при которой снижается способность двигать пораженной частью тела
-
Изменения в характере роста ногтей и волос; может наблюдаться быстрый рост волос или их отсутствие.
-
Изменения кожи. CRPS может сопровождаться изменением температуры кожи - кожа на одной конечности может быть теплее или холоднее по сравнению с противоположной конечностью. Цвет кожи может стать пятнистым, бледным, фиолетовым или красным. Текстура кожи также может меняться, становясь блестящей и тонкой. У людей с CRPS кожа может иногда чрезмерно потеть.
CRPS может усиливаться под воздействием эмоционального стресса.
Последствия комплексного регионального болевого синдрома могут со временем становиться все более серьезными. Поэтому чем раньше вы узнаете, есть ли у вас это заболевание, тем лучше.
Как диагностируется комплексный региональный болевой синдром?
Специфического диагностического теста для CRPS не существует, но некоторые тесты могут исключить другие заболевания. Трехфазное сканирование костей может быть использовано для выявления изменений в костях и в кровообращении. Некоторые медицинские работники могут применить стимул (например, тепло, прикосновение, холод), чтобы определить, есть ли боль в конкретной области.
Постановка точного диагноза CRPS может быть затруднена на ранних стадиях заболевания, когда симптомы немногочисленны или слабо выражены. Диагноз CRPS ставится в основном на основании наблюдения следующих симптомов:
-
Наличие первоначальной травмы
-
Больший, чем ожидалось, уровень боли после травмы
-
Изменение внешнего вида пораженного участка
-
Отсутствие других причин боли или изменения внешнего вида
Как лечится комплексный региональный болевой синдром?
Поскольку вылечить CRPS невозможно, целью лечения является облегчение болезненных симптомов, связанных с этим расстройством. Используются такие методы лечения, как психотерапия, физиотерапия и медикаментозное лечение, например, местные анальгетики, наркотики, кортикостероиды, лекарства от остеопороза, антидепрессанты, лекарства от остеопороза и противосудорожные препараты.
Другие методы лечения включают:
-
Блокады симпатических нервов: Эти блокады, которые проводятся различными способами, могут значительно облегчить боль у некоторых людей. Один из видов блокады предполагает размещение анестетика рядом с позвоночником для непосредственной блокировки симпатических нервов.
-
Хирургическая симпатэктомия: эта противоречивая техника разрушает нервы, вовлеченные в CRPS. Некоторые эксперты считают, что она дает благоприятный результат, в то время как другие считают, что она ухудшает состояние больного. Этот метод следует рассматривать только для людей, у которых боль значительно, но временно облегчается селективными симпатическими блокадами.
-
Интратекальные лекарственные насосы: Насосы и имплантированные катетеры используются для введения обезболивающих лекарств в спинномозговую жидкость.
-
Стимуляция спинного мозга: Этот метод, при котором электроды помещаются рядом со спинным мозгом, приносит облегчение многим людям с этим заболеванием.
Что такое выздоровление?
Если лечение начато в течение нескольких месяцев после появления симптомов, велика вероятность того, что боль ослабнет или пройдет. Как правило, больше всего везет детям и подросткам.
В работе над выздоровлением вам могут помочь следующие шаги:
-
Придерживайтесь своего обычного распорядка дня, насколько это возможно.
-
Получайте достаточно отдыха.
-
Не пытайтесь сделать больше, чем могут выдержать ваши силы.
-
Обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям.
Говоря о семье и друзьях, некоторые из них могут не поверить в то, что вам так больно. Это распространенная проблема при данном заболевании. Поделитесь информацией о комплексном региональном болевом синдроме, чтобы они могли лучше понять, с чем вы имеете дело.
Как я могу позаботиться о себе?
Длительная боль может негативно сказаться на вашем сознании и эмоциях. Депрессия или другие психологические проблемы могут затруднить выздоровление. Поэтому расскажите об этом своему врачу. Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь.
Ваш врач также может связать вас с другими медицинскими специалистами, которые могут помочь. Например, они могут научить вас технике релаксации или медитации. А в группах поддержки вы сможете черпать силы у других людей и делиться с ними своими.
