Седалищный нерв - это толстый и длинный нерв в теле. Он проходит рядом с круговой мышцей или через нее, спускается вниз по задней части ноги и в конце концов разветвляется на более мелкие нервы, которые заканчиваются в ступнях. Сдавливание нерва может быть вызвано спазмом пириформной мышцы.
Признаки и симптомы синдрома пириформиса
Синдром пириформиса обычно начинается с боли, покалывания или онемения в ягодицах. Боль может быть сильной и распространяться по всей длине седалищного нерва (так называемый ишиас). Боль возникает из-за того, что круговая мышца сдавливает седалищный нерв, например, во время сидения на сиденье автомобиля или бега. Боль также может возникать при подъеме по лестнице, сильном надавливании непосредственно на пириформную мышцу или длительном сидении. Однако в большинстве случаев ишиас не связан с синдромом пириформиса.
Диагностика синдрома пириформиса
Определенного теста на синдром пириформиса не существует. Во многих случаях в анамнезе имеются травмы этой области, повторяющиеся энергичные нагрузки, такие как бег на длинные дистанции, или длительное сидение. Диагноз синдрома пириформиса ставится на основании рассказа пациента о симптомах и физического обследования с использованием различных движений, чтобы вызвать боль в пириформисной мышце. В некоторых случаях при физикальном обследовании может быть обнаружена сокращенная или нежная пириформная мышца.
Поскольку симптомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний, для исключения других причин сдавления седалищного нерва, таких как грыжа межпозвоночного диска, могут потребоваться рентгенологические исследования, например, МРТ.
Лечение синдрома пириформиса
Если боль возникает при сидении или определенных видах деятельности, старайтесь избегать положений, провоцирующих боль. Отдых, лед и тепло могут помочь облегчить симптомы. Врач или физиотерапевт может предложить программу упражнений и растяжек, которые помогут уменьшить компрессию седалищного нерва. Остеопатическое манипуляционное лечение используется для облегчения боли и увеличения диапазона движения. Некоторые медицинские работники могут рекомендовать противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов или анестетиков. Другие методы лечения, такие как ионтофорез, при котором используется слабый электрический ток, и инъекции ботулотоксина (ботокса), были опробованы некоторыми врачами. Используя паралитические свойства ботулотоксина, инъекции ботокса, по мнению некоторых врачей, снимают напряжение мышц и компрессию седалищного нерва, сводя боль к минимуму.
В крайнем случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Профилактика синдрома пириформиса
Поскольку синдром пириформиса обычно вызывается спортом или движением, которое многократно напрягает пириформную мышцу, например, бегом или выпадами, профилактика часто связана с правильной формой. Избегайте бега или упражнений на холмах или неровных поверхностях. Как следует разогревайтесь перед занятиями и постепенно увеличивайте интенсивность. Во время бега, ходьбы или занятий спортом держите правильную осанку. Если возникает боль, прекратите занятие и отдохните, пока боль не утихнет. При необходимости обратитесь к медицинскому работнику.
