Когда у вас легкая головная или мышечная боль, обычно достаточно принять безрецептурное обезболивающее средство, чтобы почувствовать себя лучше. Но если боль более сильная, врач может порекомендовать что-то более сильное: опиоид, отпускаемый по рецепту.
Опиоиды - это один из видов наркотических обезболивающих препаратов. Они могут иметь серьезные побочные эффекты при неправильном применении. У людей, страдающих опиоидной зависимостью, проблема часто начинается с рецепта.
Если вам необходимо принимать опиоиды для снятия боли, вот несколько способов убедиться в том, что вы принимаете их максимально безопасно.
Как действуют опиоиды?
Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге и других частях тела. Они сообщают вашему мозгу, что вы не испытываете боли.
Они используются для лечения умеренной и сильной боли, которая может плохо поддаваться другим обезболивающим препаратам.
К опиоидным препаратам относятся:
-
Кодеин
-
Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
-
Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
-
Гидрокодон/ацетаминофен (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
-
Гидроморфон (Дилаудид, Экзалго)
-
Меперидин (Демерол)
-
Метадон (долофин, метадоз)
-
Морфин (Kadian, MS Contin, Morphabond)
-
Олицеридин (Олинвик)
-
Оксикодон (Оксайдо, Оксиконтин)
-
Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
-
Оксикодон и налоксон
Ваш врач может выписать большинство из этих препаратов в виде таблеток. Фентанил можно приобрести в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству впитываться через кожу.
Работа с вашим врачом
Прежде чем начать принимать опиоиды, вам потребуется рецепт от вашего врача. Врач может корректировать дозу по мере необходимости, чтобы помочь контролировать боль.
Вы можете получать круглосуточные дозы для снятия боли в течение дня и ночи. Также врач может назначить прием опиоидов "по необходимости", если у вас возникнет "прорывная" боль - вспышка боли, которая возникает, несмотря на круглосуточный прием.
Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие препараты, регулярно наблюдайтесь у своего врача. Ваш врач должен знать:
-
как ваша боль реагирует на препарат
-
Есть ли у вас побочные эффекты
-
Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или медицинские состояния, которые могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов, например, апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
-
правильно ли вы принимаете препарат
Никогда не меняйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом. Если обезболивающее лекарство действует не так хорошо, как должно, врач может перевести вас на другую дозу, добавить или попробовать другой препарат.
Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может отучить вас от них медленно - если вы принимали их в течение длительного времени - чтобы дать вашему организму время адаптироваться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы абстиненции.
Каковы побочные эффекты опиоидов?
Одна из причин, по которой ваш врач должен так тщательно контролировать прием обезболивающих препаратов, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:
Желудочно-кишечные проблемы. Когда вы начинаете принимать опиоиды, у вас могут быть тошнота и рвота. Часто это проходит через несколько дней. Попробуйте полежать в течение часа или около того после приема дозы или попросите врача выписать вам безрецептурное или рецептурное средство от тошноты.
Запор - распространенная проблема при приеме опиоидов. Они заставляют пищу медленнее проходить через ваш организм, что приводит к более твердому стулу, который не так легко проходит. Если у вас начались проблемы:
-
Не ждите более 2 дней без опорожнения кишечника, прежде чем обратиться к врачу.
-
Пейте больше воды. Некоторым людям с легкими запорами помогает только это. Но другим, возможно, придется приложить больше усилий. Утром выпейте горячий напиток, чтобы заставить желудочно-кишечный тракт двигаться. Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и чай, а вместо них пейте горячую воду с лимоном или травяной чай.
-
Спросите, могут ли помочь другие лекарства. Врач может порекомендовать вам смягчающее или слабительное средство для стула, которое можно купить в аптеке. Другие препараты можно приобрести по рецепту. Лубипростон (Amitiza), метилналтрексон (Relistor), налмедин (Symproic) и налоксегол (Movantik) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов, у людей с хронической болью.
Когнитивные проблемы. Некоторые люди просто чувствуют себя не в своей тарелке, когда начинают принимать опиоиды. У вас может быть:
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Сонливость
-
Туманное чувство или проблемы с ясным мышлением
-
Замедленные рефлексы
Во время приема опиоидов не садитесь за руль и не работайте с тяжелыми механизмами. Может пройти неделя или больше, прежде чем вы снова начнете чувствовать себя нормально.
Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их с алкоголем или с некоторыми наркотиками, такими как:
-
некоторые антидепрессанты и лекарства от тревоги (особенно бензодиазепины, такие как алпразолам, клоназепам и лоразепам)
-
Некоторые антибиотики
-
Снотворные средства
Убедитесь, что ваш врач знает все другие лекарства, которые вы принимаете. К ним относятся:
-
рецептурные препараты
-
Безрецептурные препараты
-
Травяные добавки
Толерантность к опиоидам и зависимость
После длительного приема опиоидных обезболивающих препаратов вы можете обнаружить, что вам требуется все больше и больше препарата для достижения того же эффекта облегчения боли. Это называется толерантностью. Это не то же самое, что зависимость, которая подразумевает компульсивное употребление наркотика.
При длительном употреблении опиоидных препаратов может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваш организм настолько привыкает к препарату, что при резком прекращении его приема возникают симптомы отмены, такие как:
-
диарея, тошнота и рвота
-
Мышечная боль
-
Беспокойство
-
Раздражительность
Вы также можете получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих препаратов. Люди, страдающие зависимостью, компульсивно ищут обезболивающие препараты. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в личной жизни или на работе. Они могут брать чужие таблетки или покупать их на улице, что особенно опасно, поскольку в таких препаратах часто содержится смертельно опасное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может произойти, если опиоидную зависимость не лечить.
Если у вас возникли проблемы с зависимостью, вам необходимо обратиться к своему врачу или специалисту по зависимостям.
Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие препараты?
Опиоиды могут значительно улучшить состояние людей с умеренной или сильной болью, но они не всегда являются правильным выбором. Обсудите необходимость их применения со своим врачом. Если вы их принимаете, тщательно следуйте указаниям врача. Если ваша боль не связана с раком, регулярно обсуждайте с врачом, нужно ли вам продолжать принимать опиоиды. Если вам необходимо продолжать их принимать, снижение дозы или изменение типа опиоида может помочь предотвратить проблемы.
