Остеоартрит, или дегенеративное заболевание суставов, является наиболее распространенным видом артрита. Он связан с разрушением хряща сустава. Хрящ - это твердый, резиновый материал, который покрывает и амортизирует концы костей в нормальных суставах. Его основная функция - уменьшать трение в суставах и служить "амортизатором".
При остеоартрите хрящ в суставе становится жестким и теряет свою эластичность, что делает его более восприимчивым к повреждениям. Со временем хрящ может разрушиться в некоторых местах, что значительно снижает его способность выполнять функцию амортизатора. Когда хрящ изнашивается, сухожилия и связки растягиваются, вызывая боль. Если состояние ухудшается, кости могут тереться друг о друга, вызывая еще большую боль и потерю подвижности.
ОА чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, а его симптомы могут варьироваться от очень легких до очень тяжелых. Чаще всего это заболевание поражает кисти рук и суставы, несущие нагрузку, такие как колени, бедра, стопы и спина, но может поражать практически любой сустав в организме. Женщины страдают чаще, чем мужчины.
Симптомы остеоартрита
Симптомы остеоартрита включают:
-
боль и болезненность в суставах, особенно при движении
-
Боль после чрезмерной нагрузки или после длительного бездействия
-
Костные расширения в средних и концевых суставах пальцев. Эти увеличения могут быть болезненными или нет.
Что вызывает остеоартрит?
Существует множество факторов, которые могут увеличить вероятность развития ОА, в том числе:
-
Ожирение. Поддержание идеального веса или снижение избыточного веса может помочь предотвратить остеоартрит коленей, бедер и спины. Снижение веса также может уменьшить прогрессирование ОА.
-
Травмы. Люди с травмами суставов, полученными в результате занятий спортом, трудовой деятельности или несчастных случаев, могут подвергаться повышенному риску развития ОА. Например, у спортсменов с травмами колена может быть повышен риск развития остеоартрита коленного сустава. Кроме того, люди, получившие тяжелую травму спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартрита позвоночника. Люди, у которых была сломана кость вблизи сустава, склонны к развитию остеоартрита в этом суставе.
-
Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, отвечающих за производство хряща. Это может вызвать дефект хряща, что приводит к более быстрому разрушению суставов. Люди, родившиеся с аномалиями суставов, более склонны к развитию остеоартрита, а люди, родившиеся с аномалиями позвоночника (например, сколиозом, искривлением позвоночника), более склонны к развитию остеоартрита позвоночника.
-
Чрезмерное использование суставов. Чрезмерное использование определенных суставов повышает риск развития ОА. Например, люди, занятые на работах, требующих постоянного сгибания колена, подвержены повышенному риску развития ОА коленного сустава.
-
Возраст. Хотя возраст является фактором риска, исследования показали, что ОА не является неизбежной частью старения.
Диагностика остеоартрита
Врачи ставят диагноз ОА на основании физикального обследования и истории симптомов. Диагноз остеоартрита основывается на сочетании следующих факторов:
-
описание симптомов
-
Расположение и характер боли
-
Определенные результаты физического обследования
Рентген может использоваться для подтверждения диагноза и для того, чтобы убедиться в отсутствии других видов артрита.
Иногда проводятся анализы крови. Хотя анализ крови не может указать на что-то конкретное, что помогло бы врачу подтвердить наличие ОА, он может помочь врачу исключить другой тип артрита.
Если в суставах скопилась жидкость, врач может удалить часть жидкости с помощью процедуры, называемой аспирацией суставов, и исследовать жидкость под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.
Варианты лечения остеоартрита
Лечение ОА направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности суставов. Существуют следующие методы лечения:
-
Безрецептурные обезболивающие и/или противовоспалительные препараты: К ним относятся ацетаминофен (например, тайленол), аспирин, ибупрофен (адвил и мотрин) или напроксен (алеве).
-
Местное лечение
. Некоторые лекарственные препараты в виде кремов, растираний или спреев могут наноситься на кожу пораженных участков для снятия боли и воспаления.
-
Физические упражнения: Физическая активность может улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы, окружающие суставы. Рекомендуются щадящие упражнения, такие как плавание или ходьба по ровной поверхности, поскольку они создают меньшую нагрузку на суставы. Следует избегать упражнений, которые усиливают боль в суставах (бег трусцой, высокоударная аэробика и т.д.). Если у вас артрит, посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальный для вас режим физических упражнений.
-
Контроль веса: Снижение веса может предотвратить дополнительную нагрузку на суставы, несущие вес.
-
Рецептурные противовоспалительные обезболивающие средства:
Они помогают уменьшить боль и отек в суставах.
-
Инъекции гиалуроновой кислоты: Эти препараты могут вводиться в виде инъекций для облегчения боли у некоторых людей с остеоартритом. К таким препаратам относятся Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, Synvisc и Synvisc-One.
-
Cymbalta
(дулоксетин): Первоначально одобренный как антидепрессант, Cymbalta также используется для борьбы с различными формами боли, включая боль при остеоартрите.
-
Горячие или холодные компрессы: Эти процедуры можно проводить в виде горячего душа или ванны, прикладывания грелок или холодных компрессов.
-
Устройства для защиты суставов: Они могут помочь предотвратить нагрузку или стресс на больные суставы.
-
Интегративная терапия: доказано, что иглоукалывание помогает облегчить боль. Хотя исследования противоречивы, есть некоторые доказательства того, что добавки глюкозамина и хондроитина могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом, особенно коленного сустава. Несколько исследований показали, что у некоторых людей SAMe может действовать лучше, чем противовоспалительные обезболивающие средства, отпускаемые по рецепту. Некоторые другие БАДы (в том числе растительные) иногда помогают при боли при ОА. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, подходят ли они вам.
-
Инъекции стероидов.
Ваш врач может ввести эти сильнодействующие лекарства непосредственно в сустав, чтобы облегчить боль. Слишком частое их применение может привести к повреждению сустава.
-
Наркотики: Сильные обезболивающие таблетки, такие как наркотики, могут быть назначены, когда боль при остеоартрите сильная, а другие методы лечения не помогают.
-
Хирургия: Когда другие методы лечения не помогают, некоторым людям может понадобиться операция, чтобы облегчить хроническую боль в поврежденных суставах.
