Что такое импинджмент вращательной манжеты?
Импинджмент манжеты ротатора - это тип травмы, вызывающий боль в плече. Оно затрагивает мышцы и сухожилия между костью руки и верхней частью плеча. С помощью этой группы мышц и сухожилий, называемой манжетой ротатора, вы двигаете и поднимаете руки.
Ущемление происходит, когда одно из этих сухожилий повреждается, в результате чего оно набухает и ущемляется костной верхней частью плечевого сустава. Это ущемление затрудняет приток крови. Из-за этого сухожилие может начать истираться и расходиться, как веревка.
Врачи разделяют эти травмы на три категории в зависимости от симптомов и степени повреждения, вызванного ущемлением:
-
Степень 1: отек и воспаление
-
Степень 2: тендинопатия, или ослабление сухожилий в плече
-
Степень 3: разрывы вращательной манжеты или изменения в плечевой кости, например, рост костных шпор, называемых остеофитами
Импинджмент вращательной манжеты чаще всего встречается у пожилых людей и спортсменов, но 20% всех людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с этой проблемой. Эту проблему плеча часто можно лечить в домашних условиях. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Симптомы импинджмента вращательной манжеты
Если у вас импинджмент манжеты ротатора, вы заметите боль в плече. Она усиливается, когда вы заводите руки за спину, поднимаете их над головой или делаете скручивающие движения, например, пытаетесь надеть пальто.
Некоторые люди просыпаются ночью из-за боли.
Симптомы могут появиться быстро, если виной тому травма. Если вы старше, признаки могут проявляться медленно, с течением времени.
Причины импинджмента вращательной манжеты
Импинджмент вращательной манжеты возникает по разным причинам. У тех, кто моложе 25 лет, он часто возникает из-за чрезмерного использования плеча или травмы.
Если же вам за 50, то, скорее всего, это связано с общим износом плеча в течение многих лет. А травма, скорее всего, не ограничится защемлением сухожилия и может закончиться его частичным или полным разрывом.
Диагностика импинджмента вращательной манжеты
Врач расспросит вас о симптомах. Он попросит вас подвигать плечом разными способами, чтобы проверить силу и амплитуду движений.
Поскольку многие другие заболевания имеют те же симптомы, что и импинджмент, ваш врач, вероятно, проведет визуализационное исследование, чтобы увидеть, что происходит внутри вашего плеча. Это может включать рентген, УЗИ или МРТ.
Лечение импинджмента вращательной манжеты
Большинство людей могут лечить эту проблему дома или в кабинете врача с помощью:
-
Отдых. Вам необходимо прекратить любую физическую активность, которая оказывает нагрузку на плечо или вызывает боль. Сюда могут входить и те действия, которые вы выполняете на работе.
-
Безрецептурные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут облегчить вашу боль.
-
Лед. Холодный пакет, прикладываемый на 20 минут три раза в день, может принести облегчение. Можно также массировать область с кубиком льда в течение 10 минут за один раз.
-
Физическая терапия.?Ваш терапевт может научить вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы плеча. Они также улучшат вашу силу и амплитуду движений.
-
Инъекция. Укол обезболивающего препарата и стероидов в плечевой сустав может облегчить болезненность и отек.
Большинство людей, которые следуют этим рекомендациям, замечают, что боль в плече проходит через 3-6 месяцев.
Хирургия
Если ваши симптомы не проходят через 6 месяцев, врач может предложить вам операцию. Она также может понадобиться, если одно из сухожилий разорвано и не может зажить самостоятельно.
Наиболее распространенная операция по устранению ущемления вращательной манжеты называется субакромиальной декомпрессией (SAD). Ваш хирург удалит все опухшие ткани в плече и образовавшиеся костные наросты. Это поможет заживлению и освободит место в плече, чтобы сухожилие не пережималось.
Операция часто проводится амбулаторно, то есть вам не придется ночевать в больнице.
После операции вам нужно будет держать руку в перевязи или шине. Восстановление проходит у всех по-разному, но до полного заживления руки может пройти от 3 до 4 месяцев. В течение этого времени вам нужно будет ежедневно выполнять упражнения, чтобы восстановить силы.
Поскольку заживление может занять много времени, поговорите с врачом о том, является ли операция лучшим вариантом для вас.
