Что такое тендинопатия вращательной манжеты?
Тендинопатия вращательной манжеты - это когда сухожилие в плече имеет крошечные разрывы или воспалено и болит. Обычно это вызвано чрезмерным использованием или общим износом. Иногда этот вид боли в плечевом суставе называют тендинозом или тендинитом, он чаще встречается у людей старше 30 лет. Если его не лечить, он может привести к тугоподвижности или слабости в плече и другим долгосрочным проблемам.
Каждое плечо состоит из группы мышц и сухожилий, называемых вращательной манжетой. Она удерживает плечо внутри плечевой впадины. Она также обеспечивает силу и движение для вращения и подъема руки.
Износ плеч в результате повторяющихся нагрузок может привести к повторным травмам и проблемам с вращательной манжетой. Сюда относятся такие распространенные виды деятельности, как тяжелая атлетика, плавание, теннис, гольф и многие физические работы. Хотя исторически это называлось тендинитом, сейчас этот термин используется для обозначения более острой, воспалительной боли в плече.
Люди старше 40 лет чаще всего имеют проблемы с вращательной манжетой. Гены также могут играть определенную роль. Если у кого-то в вашей семье есть проблемы с плечом, то и вы можете быть склонны к их появлению.
Симптомы тендинопатии вращательной манжеты
Если у вас тендинопатия ротаторной манжеты, вы заметите боль в наружной части плеча, а иногда в передней и верхней части плеча. Боль может усиливаться, когда вы поднимаете руки над головой или тянетесь за спиной. Она также может разбудить вас ночью.
Вы также можете заметить:
-
припухлость и болезненность в передней части плеча
-
Щелчок в плече, когда вы поднимаете руки над головой
-
Потеря силы или диапазона движения
-
Тугоподвижность сустава
Причины тендинопатии вращательной манжеты
С возрастом сухожилия и связки теряют прочность и требуют больше времени для восстановления. Тендинопатия вращательной манжеты чаще всего возникает в таких ситуациях:
-
Многократное использование рук, особенно в движениях над головой
-
Не давать мышцам вращательной манжеты достаточно времени на отдых после чрезмерной нагрузки
-
Наклон вперед
-
Тугоподвижность в плечевом суставе после травмы
наличие костных шпор (гладких наростов на краях костей), которые трутся о сухожилия вращательной манжеты
Диагностика тендинопатии вращательной манжеты
Боль в плече может быть вызвана множеством различных причин. Это может быть защемление нерва или артрит. Чтобы выяснить это наверняка, вам нужно обратиться к врачу. Он должен:
-
Спросить о ваших симптомах.
-
Спросите о вашей истории болезни и о недавних падениях или травмах.
-
Проведите физический осмотр и внимательно осмотрите свое плечо.
-
Проверят силу вашей руки и попросят вас подвигать рукой разными способами, чтобы проверить диапазон движения. (Вашему врачу важно решить, может ли быть полный разрыв вращательной манжеты, так как в этом случае чаще всего требуется операция, особенно у молодых людей).
-
Возможно, порекомендует провести визуализацию, например, УЗИ или МРТ, чтобы проверить, нет ли отека или разрыва сухожилий.
Лечение тендинопатии вращательной манжеты
Во многих случаях травмы манжеты ротатора можно лечить в домашних условиях, если травма была получена внезапно. Лечение включает в себя:
-
Безрецептурные лекарства. Противовоспалительные обезболивающие средства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль в плече.
-
Отдых. Вам нужно прекратить любую физическую активность, которая вызывает или усиливает боль в плече.
-
Лед. Холодный пакет может помочь уменьшить отек и боль. Прикладывайте его на 15-20 минут каждые несколько часов.
-
Тепло. Когда боль начнет стихать, можно использовать грелку, чтобы уменьшить скованность в плече.
-
Растяжка. Ваш врач может дать вам ежедневные упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы сделать плечо более гибким. Может помочь выполнение этих упражнений под горячим душем.
Обычно травмированная вращательная манжета заживает за 2-4 недели. Но если это тяжелая травма или это хроническая травма от износа, то для улучшения состояния могут потребоваться месяцы. Если боль мешает вам в повседневной жизни или вы снова травмируете себя, врач может предложить:
-
Стероиды. Укол, введенный в плечевой сустав, может помочь справиться с болезненностью.
-
Физическая терапия. Ваш инструктор может провести с вами упражнения, которые помогут вам восстановить силу и подвижность плеча.
-
Хирургия. Это редкий случай. Если только вы не молоды и у вас не было острой травматической травмы плеча, операция при разрыве вращательной манжеты является крайней мерой.
