Что такое "замороженное плечо"?
1/14
Это боль и скованность в плече, которые возникают медленно. Она может усиливаться до тех пор, пока ваше плечо не будет казаться застывшим в одном положении. Ваш врач может назвать это адгезивным капсулитом. Хотя для полного выздоровления может потребоваться несколько лет, состояние может улучшиться задолго до этого, особенно если вы будете заниматься физиотерапией для восстановления.
Причины
2/14
Врачи не знают, что именно вызывает это заболевание, хотя некоторые вещи повышают вероятность его возникновения. Например, это может произойти, если вы не можете хорошо двигать плечом из-за травмы или операции, или если у вас диабет, который может ухудшить симптомы и сделать их более продолжительными. Проблемы с щитовидной железой, болезнь Паркинсона, сердечные заболевания и некоторые лекарства от ВИЧ также повышают вероятность возникновения замороженного плеча.
Что происходит
3/14
Прочная соединительная ткань, называемая капсулой плечевого сустава, окружает шаровидный конец кости плеча и удерживает его во впадине. Замороженное плечо вызывает утолщение этой ткани (спайки) и воспаление. Это может привести к ограничению синовиальной жидкости, которая обычно смазывает эту область и предотвращает трение. В результате возникает боль и скованность. Существует три стадии.
Стадия 1: Замораживание
4/14
В течение 2-9 месяцев капсула плечевого сустава воспаляется все больше и больше. Это усиливает боль и скованность и начинает ограничивать диапазон движения (насколько хорошо вы можете использовать сустав). Эти симптомы часто усиливаются по ночам.
Стадия 2: Заморозка
5/14
Как вы уже догадались, на этой стадии плечо становится наиболее жестким и трудноподвижным. Обычно она длится от 4 месяцев до года. На этой стадии боль часто начинает улучшаться. Но диапазон движений может быть настолько ограничен, что вам будет трудно выполнять такие элементарные действия, как еда, одежда и посещение туалета.
Стадия 3: оттаивание
6/14
На этом этапе боль в плече должна ослабнуть, и теперь вы также начинаете восстанавливать некоторый диапазон движения. Это происходит медленно, от 6 месяцев до 2 лет. В некоторых случаях вы можете вернуть себе всю или почти всю силу и подвижность.
Кто получает эту процедуру?
7/14
Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте 50-60 лет, реже - у людей моложе 40 лет. Женщины болеют им чаще, чем мужчины. И если у вас замороженное плечо с одной стороны тела, вероятность того, что оно появится с другой стороны, увеличивается на 30%.
Физический осмотр
8/14
Врач расспросит вас о симптомах, травмах и истории болезни. Затем он осмотрит ваше плечо. Он также подвигает им, чтобы увидеть, где начинаются боль и скованность. Это ваш пассивный диапазон движения. Затем врач попросит вас пошевелить плечом самостоятельно. Это ваш активный диапазон движения. В пределе может возникнуть ощущение, что рука застряла. Если у вас замороженное плечо, пассивная и активная амплитуда движений будет меньше нормы.
Тесты
9/14
Инъекционный тест может помочь установить причину ваших симптомов. Врач делает вам укол в руку, который притупляет боль. При большинстве проблем с плечом это позволяет увеличить диапазон движения, но это не сильно изменит ситуацию, если у вас замороженное плечо. Врачи обычно используют только визуализирующие тесты, такие как рентген, УЗИ и МРТ, чтобы исключить другие заболевания.
Упражнения
10/14
Когда боль в замороженном плече начнет ослабевать, врач может предложить вам упражнения для рук. Физиотерапевт может дать вам упражнения для выполнения в качестве домашней работы. Поначалу делайте это легко. Если вы будете давить на боль, вы можете усугубить ситуацию. Скорее всего, в течение нескольких месяцев вы начнете с упражнений на развитие амплитуды движений. После того как вы почувствуете себя лучше, можно смело приступать к наращиванию силы.
Медицина
11/14
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек. Более мощные препараты, называемые стероидами, иногда вводятся непосредственно в сустав. Но ввести их в нужное место бывает непросто, и даже такие инъекции дают лишь временное облегчение симптомов.
Гидродилатация
12/14
Ваш врач может предложить этот метод, если физиотерапия и лекарства не помогли. Врач использует снимки внутренних органов, чтобы ввести жидкость в плечевой сустав. Цель - растянуть капсулу сустава и улучшить амплитуду движений.
Хирургия
13/14
Ваш врач может предложить это, обычно на стадии заморозки, если ничего другое не помогает. Существует два метода, которые иногда используются вместе. Первый - это манипуляции, пока вы спите под общим наркозом. Хирург двигает сустав, пока не растянет или даже не разорвет ткань. Второй метод, называемый артроскопией, заключается в непосредственном рассечении пораженной ткани. Хирург работает через небольшие разрезы на коже, используя специальные инструменты.
Восстановление
14/14
Замороженное плечо проходит у многих людей в течение года, если они занимаются физиотерапией, используют обезболивающие препараты и стероидные уколы, если это необходимо. Даже без этих методов большинство людей выздоравливают в течение нескольких лет, хотя если у вас диабет, то выздоровление может быть труднее. Хирургия дает хорошие результаты при условии, что после нее вы будете продолжать физиотерапию для восстановления и поддержания силы и подвижности.
