Если у вас нет боли, вы, возможно, никогда не задумывались о лабруме плеча. Эта толстая полоса ткани окружает плечевую впадину и поддерживает плечевой сустав в стабильном состоянии. Существуют различные виды разрывов лабрума. Разрыв лабрума SLAP происходит в определенной области.
Плечо состоит из трех костей: лопатки (лопатка), плечевой кости (кость плеча) и ключицы (ключица). Они работают вместе в шаровидном суставе, где рука соединяется с туловищем.
Плечевая перепонка - это не кость. Это мягкая ткань, которая помогает соединить впадину лопатки (называемую гленоидом) с головкой плечевой кости. Если лабрум рвется, между этими костями не остается достаточной прокладки. В тазобедренных суставах также есть лабрум, который также действует как соединительная подушка.
Что означает "SLAP
Существует множество различных видов разрывов лабрума плеча. Разрыв лабрума SLAP охватывает определенную область.
Верхняя, или верхняя, часть лабрума прикрепляется к сухожилию бицепса. При разрыве лабрума SLAP аббревиатура SLAP означает superior labrum anterior and posterior. Это означает, что ваша лабрум разорвана в верхней части как спереди (передней), так и сзади (задней) от места ее прикрепления к сухожилию бицепса.
Причины
Существует три причины разрыва лабрума:
Чрезмерное использование. Любой, кто использует плечо для выполнения одного и того же движения снова и снова, может привести к разрыву барабанной перепонки. Вы можете повторять движение над головой на работе или во время активного отдыха. Вспомните штангиста, который раз за разом поднимает штангу вверх.
Травма. Когда вы поскальзываетесь, нормально вытянуть руку, чтобы избежать падения. Удар по вытянутой руке может привести к разрыву лабрума SLAP. Вы также можете порвать лабрум в автокатастрофе, при вывихе плеча или при выполнении каких-либо действий, которые сильно тянут руку.
Износ. Автомобильные шины изнашиваются, когда вы проезжаете на них много километров, так же и ваша лабрум. Изо дня в день ваша барабанная перепонка выполняет большую работу. Если вам 40 лет или больше, это распространенная проблема.
Симптомы
В большинстве случаев разрыв лабрума SLAP не болит постоянно. Боль обычно возникает, когда вы используете плечо для выполнения какой-либо задачи, особенно при работе над головой. Вы также можете заметить:
-
ощущение зацепления, блокировки или скрежета
-
Нестабильное ощущение в плече
-
Потеря силы
-
Низкий диапазон движения
Диагноз
Существуют различные способы разрыва лабрума и различные места, где он может произойти. Разрыв лабрума SLAP - это всего лишь один из таких способов, а симптомы часто похожи, поэтому диагностировать его бывает трудно.
Перед физическим обследованием врач задаст вопросы о симптомах, уровне боли и месте, где болит. Если есть конкретная травма или событие, которое изменило ощущения в плече, расскажите об этом врачу.
Во время физического обследования врач будет двигать вашу руку и плечо в разных положениях.
Если врач исключит воспаление или защемление нерва, следующим шагом будет рентген или МРТ. Рентген не может увидеть вашу барабанную перепонку, но он может показать переломы, которые могут вызывать боль. На МРТ будет видна ваша барабанная перепонка. Возможно, вам придется ввести в плечо краситель для контраста.
Лечение
Хирургия обычно не является первым вариантом лечения. Врачи часто начинают с назначения противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека. Как только это будет под контролем, врач может порекомендовать работу с физиотерапевтом или показать вам специальные упражнения для восстановления мышц.
Если медикаменты и упражнения не помогают, следующим шагом может стать операция. Вид операции зависит от вашей травмы, возраста и того, насколько вы активны.
Хирурги часто восстанавливают разрывы лабрума SLAP с помощью артроскопии, при которой врач делает небольшие разрезы в плече и работает через них. Они помещают крошечную камеру в плечевой сустав. Она передает изображение на большой экран в операционной. Используя небольшие инструменты, хирург обрезает разорванную часть лабрума, а затем восстанавливает или прикрепляет ее.
Тенодез бицепса - еще один распространенный хирургический метод лечения разрывов SLAP. Эта операция позволяет переместить сухожилие бицепса к кости плеча (плечевой кости). Она может быть выполнена в зависимости от возраста и уровня активности пациента.
Восстановление после операции
Ожидайте, что в течение месяца или около того вы будете носить перевязь, чтобы рука оставалась неподвижной. После того как отек спадет, вы сможете снова двигать ею под руководством физиотерапевта.
В зависимости от вашего возраста и степени разрыва, заживление лабрума может занять 2 месяца и еще 2 месяца на восстановление той силы, которую вы чувствовали до разрыва.
