Некоторые проблемы с вращательной манжетой легко лечатся дома. Но если ваша проблема серьезная или длится более нескольких месяцев, вам может потребоваться операция.
Что вызывает проблемы с вращательной манжетой
Вращательная манжета - это группа сухожилий и мышц в плече. Она помогает вам поднимать и вращать руку. Она также помогает удерживать плечевой сустав на месте. Но иногда сухожилия вращательной манжеты рвутся или защемляются окружающими их костями.
Это может произойти в результате травмы, например, падения на руку. Но и износ со временем тоже может привести к разрыву плеча. Боль может быть сильной.
Лечение
Домашнее лечение может помочь при многих проблемах с вращательной манжетой. Врач посоветует вам обеспечить покой плечевому суставу и прикладывать лед. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, помогут снять боль и отек, пока вращательная манжета заживает. Физическая терапия поможет восстановить силу плеча.
Что насчет операции?
Если эти меры не принесли вам облегчения, то следующим вариантом может стать операция.
Операция может понадобиться, если:
-
состояние вашего плеча не улучшилось через 6-12 месяцев
-
Вы потеряли большую силу в плече и вам больно двигаться
-
У вас разрыв сухожилия вращательной манжеты
-
Вы ведете активный образ жизни и полагаетесь на силу плеча в работе или спорте
Какая операция мне необходима?
Операция может облегчить вашу боль и восстановить функцию плеча. Некоторые операции проводятся амбулаторно. Для других может потребоваться пребывание в больнице.
Наиболее распространенными являются следующие виды операций:
Артроскопический ремонт. Сделав один или два очень маленьких разреза на коже, хирург введет в плечо крошечную камеру, называемую артроскопом, и специальные тонкие инструменты. Это позволит ему увидеть, какие части ротаторной манжеты повреждены и как их лучше исправить.
Открытое восстановление сухожилия. Эта операция проводится уже давно. Это была первая техника, использованная для восстановления вращательной манжеты. Если у вас очень большой или сложный разрыв, ваш хирург может выбрать этот метод.
В плече делается большой разрез, затем мышца плеча отделяется, чтобы хирург имел прямой доступ к сухожилию. Это полезно, если необходимо заменить сухожилие или плечевой сустав.
Обе эти операции могут проводиться под общим наркозом, что позволяет вам спать во время всего процесса. Они также могут проводиться с региональной блокадой, которая позволяет вам бодрствовать, в то время как рука и плечо остаются онемевшими.
Вы можете заранее поговорить с врачом о том, какой вид анестезии вам больше нравится.
Восстановление
Восстановление после артроскопической операции обычно проходит быстрее, чем после открытого восстановления сухожилия. Поскольку открытое восстановление сухожилий более трудоемко, вы можете испытывать более сильные боли сразу после операции.
Независимо от того, какую операцию вы перенесли, для полного восстановления потребуется время. Вам следует ожидать, что вы будете находиться в перевязи около 6 недель. Это защитит ваше плечо и даст ротаторной манжете время для заживления. Вождение автомобиля будет запрещено как минимум в течение месяца.
Большинство людей не получают мгновенного облегчения боли после операции. Может пройти несколько месяцев, прежде чем ваше плечо начнет чувствовать себя лучше. До этого времени врач посоветует вам принимать безрецептурные обезболивающие средства.
Опиоидные обезболивающие также являются одним из вариантов, но они сопряжены с риском привыкания. Если врач назначит вам эти препараты, крайне важно принимать их только по назначению. Прекратите их прием, как только боль утихнет или когда боль можно будет купировать другими лекарствами, такими как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен.
Физическая терапия будет ключевой частью вашего восстановления. Ваш врач даст вам упражнения для ежедневного выполнения или вы можете заниматься с физиотерапевтом. Освоенные движения помогут вам восстановить силу и амплитуду движения плеча.
Хотя восстановление после операции на вращательной манжете может быть непростым, большинство людей возвращаются к своей обычной жизни в течение 6 месяцев.
