Плечи - это сустав, в котором сходятся кости плеча (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевая кость помещается в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела. Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемых вращательной манжетой, которая охватывает и защищает плечевую кость и позволяет вам поднимать и двигать рукой.
Боль в плече может иметь множество причин. Вы можете повредить его при падении или аварии, или перестараться с работой, например, покраской. Иногда боль в плече возникает из-за такого заболевания, как артрит. Она может быть вызвана даже проблемами в других частях тела, что называется отсылающей болью.
Каковы симптомы травмы плеча?
Шаровидно-гнездовой сустав плеча обеспечивает большой диапазон движений, но за счет стабильности. Плечевой сустав вывихивают чаще, чем любой другой сустав в организме. А повторяющиеся нагрузки, связанные с использованием плеча на работе или в спорте, могут привести к разрывам и другим травмам.
Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам определить, есть ли у вас травма плеча:
-
Можете ли вы нормально двигать рукой, или ваше плечо слишком жесткое или болезненное?
-
Чувствуете ли вы, что ваше плечо может выскочить из гнезда?
-
Достаточно ли крепко ваше плечо для того, что вы обычно делаете?
Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с помощью отдыха и льда. При необходимости можно наложить повязку, чтобы зафиксировать плечо, и придать ему положение выше сердца. Но некоторые травмы требуют профессиональной помощи. Вот признаки того, что вам необходимо срочно обратиться к врачу:
-
Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.
-
Вы вообще не можете пользоваться плечом.
-
Боль очень сильная.
-
Плечо резко опухает.
-
Рука или кисть слабые или онемевшие.
Каковы причины и факторы риска боли в плече?
Распространенные травмы плеча:
-
Вывих. Если плечо отведено назад слишком сильно или повернуто слишком сильно, верхняя часть руки может выскочить из впадины. Вы почувствуете боль и слабость в плече. Также могут появиться отек, онемение и синяки.
-
Разделение. Эта травма затрагивает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Падение или сильный удар разрывает связки, удерживающие его вместе. Если ключица выходит за пределы сустава, на плече появляется шишка.
-
Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Наиболее часто ломаются ключица (ключица) и плечевая кость (кость руки, расположенная ближе всего к плечу). У вас будет сильная боль и может появиться синяк. Если сломана ключица, плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.
-
Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (резиновую прокладку), который находится вокруг обода плечевого сустава. Это может произойти после многократного выполнения одного и того же движения. Вы также можете повредить его при падении или при любой другой силовой нагрузке на плечо. При этом виде травмы вы можете почувствовать боль, когда тянетесь за головой, а плечо может казаться слабым. Также может возникнуть ощущение, что оно задевает, фиксируется или скрежещет.
-
Разрыв вращательной манжеты. Вращательная манжета - это группа мышц и сухожилий в плече, которые удерживают руку на месте и позволяют поднимать руку вверх. Вы можете повредить ее при чрезмерном использовании или при падении. С возрастом она также начинает изнашиваться. Плечо может болеть по ночам и при попытке поднять что-то. Вы можете услышать хруст при движении.
-
Замороженное плечо. Это состояние ограничивает подвижность сустава. В суставе образуются ненормальные полосы ткани (спайки), которые не дают плечу свободно двигаться. Плечо может замерзнуть, потому что из-за боли или операции вы стали меньше им пользоваться, что позволило образоваться спайкам.
-
Импинджмент. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты защемляются в костях плеча. Это может вызвать отек и боль. Если вы часто поднимаете руки над головой, это может привести к импинджменту.
-
Бурсит. Бурса (заполненный жидкостью мешочек, амортизирующий сустав) может опухать и раздражаться, если вы повторяете одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете почувствовать боль, когда двигаете плечом.
Другие причины боли в плече:
-
Остеоартрит. Также называемый дегенеративным заболеванием суставов, это наиболее распространенная форма артрита. Она может поразить любой сустав, включая плечи. Хрящ между костями разрушается, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.
-
Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система организма атакует защитную оболочку суставов. Оно также может вызывать боль и скованность в плечах.
-
Направленная боль. Иногда плечи болят, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.
-
Сердечный приступ. Если у вас болит плечо, вам трудно дышать или вы чувствуете сдавливание в груди, возможно, вам срочно нужна неотложная медицинская помощь.
-
Тендинит. Это когда воспаляются сухожилия, составляющие вращательную манжету. Это может произойти постепенно, со временем, или в результате падения или прямого удара по плечу.
-
Костные шпоры. Известные также как остеофиты, эти маленькие гладкие кусочки кости трутся о вращательную манжету, изнашивают ее и не дают плечу двигаться так, как нужно. Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты.
Как диагностируется боль в плече?
Ваш врач начнет с физического обследования, чтобы проверить наличие структурных проблем и исключить возможные проблемы с позвоночником или шеей.
Затем он проверит диапазон движения, чтобы определить, насколько сильным и гибким является ваше плечо. Для этого нужно поднять руки различными способами, например, над головой, поперек тела или за спиной, и повернуть их на 90 или 180 градусов.
Врач также может порекомендовать вам провести одно или несколько визуализационных исследований для более детального изучения:
-
Рентгеновские снимки. Они могут помочь врачу найти костные шпоры, артрит и другие причины боли в плече, связанные с костями. Врач также может порекомендовать артрограмму, которая включает в себя введение красителя, чтобы детали были видны более четко.
-
МРТ-сканирование. При этом используются радиоволны и мощный магнит для получения детальных изображений вашего плеча.
-
Компьютерная томография. Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Собранные вместе, они позволяют врачу лучше рассмотреть, что происходит с вашим плечом.
-
Электромиография (ЭМГ). Это измерение электрической активности в мышцах, чтобы определить, есть ли проблемы с нервами.
-
Артроскопия. Это хирургическая процедура, в ходе которой крошечная волоконно-оптическая камера позволяет врачу получить изображения плеча высокой четкости. В некоторых случаях врач может также лечить проблему во время процедуры.
Что такое лечение боли в плече и домашние средства?
При вывихах, разрывах и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем наложить повязку, чтобы зафиксировать его на время заживления.
При многих других проблемах врач может предложить отдых, тепло или лед, а также лекарство, например аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
Если после этих первых шагов состояние плеча не улучшится, врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительный препарат) прямо в сустав, чтобы снять отек и боль.
Иногда разрывы хряща, разрывы вращательной манжеты и замороженное плечо не улучшаются от отдыха и лекарств. Ваш врач может рекомендовать операцию.
При любой проблеме в плече план лечения, вероятно, будет включать упражнения, которые помогут вам растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движения.
