Из архива врача
Некоторые бегуны на длинные дистанции постоянно чувствуют боль в ногах во время тренировок. Футболисты могут услышать громкий хлопок в колене, за которым следует отек и нестабильность сустава. Другие спортсмены недоумевают, почему у них постоянно болит бедро.
Врачи спортивной медицины снова и снова сталкиваются с пациентами, которые приходят к ним с определенными спортивными и физическими травмами бедер, коленей, лодыжек и стоп. Каковы некоторые из этих распространенных проблем и что можно с ними сделать? Доктор попросил двух экспертов по спортивной медицине поделиться своим опытом.
Травмы бедра и паха
Несколько распространенных травм могут поражать бедра и пах. Если кто-то неудачно упал на землю или получил удар в бедро во время контактных видов спорта, может образоваться ушиб или гематома.
Когда люди быстро уходят в сторону во время бега или останавливаются и стартуют слишком быстро, они могут растянуть пах, подколенное сухожилие (задняя часть бедра) или четырехглавую мышцу (передняя часть бедра). По словам Жанны Доперак, доктора медицины, врача по спортивной медицине и доцента Школы медицины Питтсбургского университета, такие растяжения могут произойти во многих видах спорта. Но чаще всего они возникают у легкоатлетов, которые быстро стартуют и останавливаются, говорит она. Такие мышечные растяжения обычно лечатся физиотерапией и покоем.
В последние годы врачи стали больше знать о травме бедра, называемой разрывом лабральной кости, говорит Джеймс Э. Карпентер, доктор медицины, председатель и доцент кафедры ортопедической хирургии Мичиганского университета и врач команды.
Лабрум - это кольцо хряща, которое окружает впадину тазобедренного сустава. Она помогает поддерживать сустав и стабилизировать его, говорит он. Во время физической активности, если лабрум постоянно зажимается между впадиной и головкой бедренной кости, он может в конечном итоге разорваться. Разрывы лабрума часто встречаются в спорте, - говорит Карпентер. Мы видим их у гимнастов и людей, которым приходится использовать широкий диапазон движений в бедре".
Врачи диагностируют разрывы лабральных связок с помощью магнитно-резонансной томографии, или МРТ. Легкие случаи часто не требуют хирургического вмешательства, говорит Карпентер, но более серьезные и болезненные случаи могут потребовать операции.
Травмы колена
Колени могут болеть по разным причинам, включая колено бегуна. У бегунов со слабыми мышцами бедра коленные чашечки могут смещаться в сторону и ненормально тереться о бедренную кость, вызывая боль. Кроме того, колено уязвимо, говорит Карпентер, поскольку на него приходится весь ваш вес и повороты, и оно часто ударяется при контакте или выкручивается. Это по-прежнему самый часто травмируемый сустав.
Если люди занимаются командными видами спорта, такими как футбол, травма колена может привести к повреждению связок, например, при ударе по колену во время блока или захвата, говорит Карпентер. Если удар по колену наносится снаружи, медиальная коллатеральная связка внутри колена может растянуться, и если сила удара значительна, она может быть повреждена или разорвана.
В отличие от этого, бесконтактные травмы обычно возникают в результате скручивания колена или замедления. Внезапная посадка и резкое движение в одном направлении или неловкое приземление после прыжка могут повредить колено, говорит Карпентер. Чаще всего это травмы передней крестообразной связки (ACL), говорит он. Если кто-то приходит, и его никто не ударил, он просто резко повернулся, колено вскочило и распухло, в большинстве случаев это травма передней крестообразной связки.
Женщины больше подвержены риску разрыва ACL, но, по словам Доперака, врачи не уверены в причинах этого. Существует много теорий, но никто точно не знает, почему. Некоторые считают, что это связано с гормонами, приземлением при прыжке или анатомией".
По словам Доперака, который также является врачом команды Питтсбургского университета и Университета Карнеги-Меллон, укрепление колена с помощью целенаправленных упражнений и хороший баланс помогут предотвратить разрыв связок. По словам Карпентера, укрепление колена также может помочь предотвратить травмы.
О широком спектре травм колена написаны целые учебники, говорит Доперак. Итог: Вас должна беспокоить травма колена, если колено опухло, говорит она. Это говорит о том, что в суставе что-то происходит, например, разрыв связок, разрыв мениска или, возможно, повреждение хряща. Возможно, вам следует обратиться к врачу по этому поводу.
Травмы лодыжки и стопы
Нижняя часть ноги подвержена многим распространенным травмам, включая растяжение голени, растяжение икры, тендинит ахилла, а также вывихи и переломы.
По словам Доперака, часто встречаются растяжения лодыжек, которые вызывают отек, синяки и боль, чаще всего на внешней стороне стопы. Часто такие растяжения можно лечить дома, соблюдая покой, прикладывая к лодыжке лед, приподнимая ее и делая компрессы, говорит она. После серьезного растяжения лодыжки программа физической терапии может помочь реабилитации лодыжки, а также защитить от новых растяжений, говорит она. Работайте над силой и равновесием, потому что это может защитить от будущих травм.
Врачи также часто наблюдают стрессовые переломы стопы - небольшие трещины в кости, когда стопа многократно ударяется о землю. Эти стрессовые переломы возникают в результате чрезмерной нагрузки и могут случаться, в частности, у бегунов на длинные дистанции и баскетболистов. По словам Доперака, если у кого-то начинает болеть стопа, особенно при активной деятельности, и она никак не проходит, вероятно, стоит обратиться к врачу и сделать рентген.
Если после любой травмы лодыжки или стопы вы можете встать в течение дня или двух и перенести весь свой вес на травмированную лодыжку или стопу, маловероятно, что травма настолько серьезная, говорит Карпентер. Но если после травмы лодыжки или стопы вам все еще трудно переносить вес на ногу, обратитесь к врачу, говорит он.
Советы по уменьшению травм нижней части тела
Ноги - это спортивные рабочие лошадки, подверженные травмам из-за чрезмерного использования и несчастных случаев. Центр спортивной медицины Питтсбургского университета предлагает следующие советы по защите бедер, коленей, лодыжек и стоп во время занятий спортом и физических упражнений:
-
Носите обувь, соответствующую виду деятельности, например, беговые кроссовки для бега и баскетбольные кроссовки для баскетбола.
-
Если у вас плоскостопие или высокий свод стопы, носите вкладыши в обувь для поддержки стопы. Возможно, сначала вам придется носить вкладыши непродолжительное время, поскольку привыкание к ним может занять пару недель.
-
Обвяжите лодыжки лентой или скобками для большей устойчивости.
-
Перед тренировкой всегда разогревайте и тщательно растягивайте мышцы, необходимые для определенных упражнений или видов спорта. Убедитесь, что мышцы разогреты перед растяжкой, потому что холодные мышцы, согласно некоторым исследованиям, более склонны к травмам.
-
Начинайте тренироваться медленно и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок; не принимайте участие в занятиях, превышающих ваш уровень подготовки.
-
Избегайте бега по неровной поверхности или бега по тропинкам.
