Из архива врача
Чрезмерное употребление ацетаминофена, распространенного безрецептурного болеутоляющего средства, может привести к печеночной недостаточности и даже смерти. В связи с этим FDA рассматривает рекомендации по введению новых ограничений на этот препарат. Но это лишь последняя история в длинной череде историй, которые ставят под сомнение безопасность различных безрецептурных обезболивающих, лекарств от аллергии и других препаратов.
Как вы можете быть уверены, что то, что вы принимаете, безопасно или даже эффективно? Более того, как вы можете знать наверняка, является ли купленный вами дженерик тем же самым лекарством, что и фирменный препарат? И как быть со всеми теми лекарствами, которые раньше отпускались по рецепту, а теперь доступны без рецепта? Со всеми этими проблемами и выбором поход в местную аптеку может оказаться непосильной задачей.
Главное, говорит Норман Томака, сертифицированный фармацевт-консультант из Мельбурна, штат Флорида, - знать, что вам нужно и что вы хотите, прежде чем идти в магазин. Томака также является представителем Американской ассоциации фармацевтов. Когда вы идете вдоль прохода с лекарствами, не время рассматривать витрины или совершать импульсивные покупки.
Доктор собрал список советов, которые вы можете использовать, чтобы сделать разумный и безопасный выбор при покупке безрецептурных лекарств.
Совет 1: Внимательно читайте этикетку лекарства
Чтение этикетки на безрецептурном препарате - самое важное, говорит Томака. Согласно требованиям FDA, на этикетке каждого безрецептурного препарата должен быть четко указан активный ингредиент и его количество. На этикетке также должно быть указано целевое назначение лекарства. Занимайтесь самообразованием, говорит Томака, даже если вы не можете выговорить название действующего вещества. Посмотрите на состав лекарства и ознакомьтесь с показаниями к применению, чтобы узнать, для чего оно используется.
Информация на этикетке также может помочь вам сделать выбор между дженериком и фирменным безрецептурным препаратом. По словам Томака, если вы хотите сэкономить деньги, покупая непатентованный препарат, сравните действующее вещество и его количество в непатентованном и фирменном безрецептурном препарате. Например, если вы покупаете антигистаминный препарат, прочитайте состав и количество. Если магазинная марка или дженерик идентичны торговой марке, то, скорее всего, они окажут такое же воздействие на ваши симптомы.
Если у вас известны аллергические реакции, вам следует ознакомиться с неактивными ингредиентами любого безрецептурного препарата. Неактивные ингредиенты, говорит Томака, также должны быть обозначены на видном месте. Если у вас нет аллергии на неактивные ингредиенты, то, скорее всего, вы можете смело выбирать этот препарат.
Шаг 2: Откажитесь от комбинированных безрецептурных препаратов
Уильям Дж. Кэлхун, доктор медицины, говорит, что следует избегать использования препаратов, содержащих комбинацию ингредиентов. Калхун - профессор медицины и заместитель председателя отделения медицины в Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне. Он говорит: "Выбирайте ингредиент для симптома, который вы пытаетесь смягчить. Если у вас жар, то тайленол, ибупрофен или аспирин являются хорошими жаропонижающими средствами. Если у вас кашель, декстроморфан является хорошим подавляющим средством, а если у вас насморк, вам помогут антигистаминные препараты".
Но если вы не знаете, какое лекарство лучше всего справится с вашими симптомами, советует он, вам следует спросить. Попросите фармацевта порекомендовать вам препарат с одним действующим веществом, который устранит имеющиеся у вас симптомы. Проблема комбинированных препаратов заключается в том, что они могут увеличить риск случайной передозировки. Комбинированное лекарство от простуды может содержать ацетаминофен (активный ингредиент тайленола). Поэтому его прием вместе с тайленолом может привести к неприятностям.
Томака также советует быть проще. Если вам нужно что-то от боли в горле, говорит он, но у вас нет головной боли, температуры или кашля, не покупайте то, что лечит эти проблемы. Если у вас обычный понос без газов, вам не нужен препарат от газов и поноса.
Совет 3: Читайте и соблюдайте предупреждения на этикетках безрецептурных лекарств
Остерегайтесь покупателей безрецептурных препаратов, если у вас высокое кровяное давление, диабет, болезнь Паркинсона или некоторые другие основные заболевания. Ингредиенты некоторых безрецептурных препаратов могут повлиять на ваше заболевание или лекарства, используемые для его лечения. Например, некоторые деконгестанты могут повышать кровяное давление. Прочитайте этикетку, говорит Меган Берман, доктор медицины, чтобы узнать, нет ли там предупреждений, которые могут относиться к вашему основному заболеванию или текущему режиму приема лекарств. Берман - доцент кафедры внутренней медицины в Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне. По ее словам, если у вас есть вопросы или проблемы, фармацевт - отличный помощник.
Совет 4: Обратитесь за помощью к фармацевту
Если вы сомневаетесь или если безрецептурное лекарство кажется вам не таким, обратитесь к фармацевту за разъяснениями. Томака рассказывает врачу, что торговые названия могут меняться, и несколько препаратов с разными показаниями могут иметь одно и то же торговое название. Например, было несколько случаев путаницы между двумя распространенными безрецептурными препаратами с торговым названием "Дульколакс". Один из них содержит бисакодил, слабительное средство, в качестве основного ингредиента. Другой содержит докузат натрия, смягчающий стул. Некоторые люди перед колоноскопией в рамках подготовки принимали не тот препарат. В результате их кишечник не был подготовлен к процедуре, говорит Томака.
Совет 5: Знайте, когда - и когда нет - проводить самодиагностику
Самодиагностика может быть нормальной при правильных обстоятельствах, говорит Томака. Вы можете доверять себе, если знаете свои симптомы или в прошлом у вас были похожие проблемы, которые вы сами диагностировали и успешно лечили. Например, Томака говорит, что если у вас есть зуд и выделения из влагалища, а это был теплый летний день и на вас были колготки, вы можете довериться собственному мнению и лечить это безрецептурным средством против дрожжей. По его словам, на этикетке продукта есть подсказки, которые могут помочь вам определить, поможет ли этот продукт вылечить ваши симптомы.
Однако вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды подобных симптомов, которые не поддаются лечению покупными средствами. И важно обсудить с врачом любые новые симптомы, прежде чем пытаться лечить их самостоятельно.
Последнее слово о разнице между безрецептурным и рецептурным вариантами лекарств
Многие лекарства, которые раньше можно было купить только по рецепту, теперь доступны без него. Доза может быть уменьшена, говорит Кэлхун, чтобы повысить безопасность. Например, когда ибупрофен был только рецептурным препаратом, он продавался в дозировках 400, 600 и 800 миллиграммов. Но в качестве безрецептурного средства от боли он продается в дозировке 200 миллиграммов. Однако некоторые препараты имеют точно такую же дозировку без рецепта, как и в рецептурной форме. Это означает, говорит Кэлхун, что FDA определило, что препарат безопасен, и вы можете самостоятельно сделать выбор в пользу его применения.
