Плечо - один из самых крупных и сложных суставов в организме. Плечевой сустав образуется там, где плечевая кость (кость верхней части руки) вставляется в лопатку (лопатку), как шар и гнездо. К другим важным костям плеча относятся:
-
Акромион - это костный выступ лопатки.
-
Ключица (ключица) встречается с акромионом в акромиально-ключичном суставе.
-
Коракоидный отросток - это крючкообразный костный выступ лопатки.
В плече есть еще несколько важных структур:
-
Манжета ротатора - это набор мышц и сухожилий, которые окружают плечо, обеспечивая ему поддержку и широкий диапазон движения.
-
Бурса - это небольшой мешочек с жидкостью, который амортизирует и защищает сухожилия вращательной манжеты.
-
Хрящевая манжета, называемая лабрумом, образует чашу, в которую помещается шаровидная головка плечевой кости.
Плечевая кость относительно свободно входит в плечевой сустав. Это обеспечивает плечу широкий диапазон движения, но также делает его уязвимым для травм.
Состояния плеча
-
Замороженное плечо: Воспаление, развивающееся в плече, вызывает боль и скованность. По мере прогрессирования замороженного плеча движения в плече могут быть сильно ограничены.
-
Остеоартрит: Распространенный артрит "изнашивания", который возникает с возрастом. Плечо реже страдает от остеоартрита, чем колено.
-
Ревматоидный артрит: Форма артрита, при которой иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и боль. Ревматоидный артрит может поразить любой сустав, включая плечевой.
-
Подагра: Форма артрита, при которой в суставах образуются кристаллы, вызывающие воспаление и боль. Плечо - нередкое место локализации подагры.
-
Разрыв вращательной манжеты: Разрыв одной из мышц или сухожилий, окружающих верхнюю часть плечевой кости. Разрыв вращательной манжеты может быть внезапной травмой или результатом постоянного чрезмерного использования.
-
Ущемление плеча: Акромион (край лопатки) давит на вращательную манжету при поднятии руки. При воспалении или травме вращательной манжеты это давление вызывает боль.
-
Вывих плеча: Плечевая кость или одна из других костей плеча выходит из положения. При вывихе плеча поднятие руки вызывает боль и ощущение "хлопка".
-
Тендинит плечевого сустава: Воспаление одного из сухожилий вращательной манжеты плеча.?
-
Бурсит плечевого сустава: Воспаление бурсы - небольшого мешочка с жидкостью, который находится над сухожилиями вращательной манжеты. Симптомами являются боль при работе над головой или давление на верхнюю, внешнюю часть руки.
-
Разрыв лабральной кости: Несчастный случай или чрезмерная нагрузка могут привести к разрыву лабрума - хрящевой манжеты, которая покрывает головку плечевой кости. Большинство разрывов лабральной кости заживают без необходимости хирургического вмешательства.
Плечевые тесты
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканер использует мощный магнит и компьютер для создания изображений плеча и окружающих структур с высоким разрешением.
-
Компьютерная томография (КТ): Компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает детальные изображения плеча.
-
Рентген плеча: Обычный рентгеновский снимок плеча может показать вывих, остеоартрит или перелом плечевой кости. Рентгеновские снимки не могут диагностировать повреждения мышц или сухожилий.
Лечение плеча
-
Операция на плече: Хирургическое вмешательство обычно проводится для того, чтобы сделать плечевой сустав более стабильным. Операция на плече может быть артроскопической (несколько небольших разрезов) или открытой (большой разрез).
-
Артроскопическая операция: Хирург делает небольшие разрезы в плече и проводит операцию через эндоскоп (гибкую трубку с камерой и инструментами на конце). Артроскопическая операция требует меньше времени на восстановление, чем открытая операция.
-
Физическая терапия: Программа физических упражнений может укрепить мышцы плеча и улучшить гибкость плеча. Физиотерапия является эффективным нехирургическим методом лечения многих заболеваний плечевого сустава.
-
Обезболивающие средства: Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve), могут облегчить большинство болей в плече. При более сильной боли в плече могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.
-
Терапия RICE: RICE означает "отдых", "лед", "компрессия" (обычно в этом нет необходимости) и "возвышение". RICE может уменьшить боль и отек при многих травмах плеча.
-
Инъекция кортикостероидов (кортизона): Врач вводит кортизон в плечо, уменьшая воспаление и боль, вызванные бурситом или артритом. Эффект от инъекции кортизона может длиться несколько недель.
