Костохондрит - Симптомы, причины, анализы и лечение костохондрита - от врача

Что такое костохондрит?

Костохондрит - это воспаление участков, где верхние ребра соединяются с хрящом, который прикрепляет их к грудной кости. Эти места называются костохондральными соединениями. Это заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Однако к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому необходимо пройти обследование и сдать анализы на наличие сердечных заболеваний.

Редкое заболевание под названием синдром Титце часто называют костохондритом, но это два разных заболевания. Отличить их можно по следующим признакам:

• Синдром Титце обычно возникает внезапно, боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.

• Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (в месте соединения ребер и грудной кости).?

Причины костохондрита

Врачи не знают точно, почему возникает костохондрит, но они знают, что некоторые вещи могут привести к нему:?

• Повторяющиеся незначительные травмы грудной стенки

• Чрезмерное использование рук

• Артрит. Иногда костохондрит может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других заболеваний, поражающих хрящ.

• Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.

• Респираторные инфекции, вызванные вирусами?

• Бактериальные инфекции, особенно у людей, использующих внутривенные препараты или перенесших операцию в верхней части грудной клетки?

• Грибковые инфекции (в редких случаях)

Симптомы костохондрита

Боль в груди, связанная с костохондритом, обычно возникает после физической нагрузки, небольшой травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

• Резкая боль в передней части груди, около места соединения грудной кости и ребер, обычно с левой стороны. Она может распространяться на спину или живот.

• Боль при глубоком вдохе или кашле. Она проходит, когда вы перестаете двигаться или ваше дыхание становится тише.

• Тяжесть при надавливании на реберные суставы. Если у вас нет такой болезненности, то, скорее всего, у вас нет костохондрита.

• Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, припухлость или выделение гноя в месте операции.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного ниже:

• Проблемы с дыханием

• Высокая температура

• Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и повышенная отечность в области реберных суставов

• Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств

• Тошнота

• Потливость

• Головокружение

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или вы испытываете любое из перечисленных ниже ощущений. Обычно они не вызываются костохондритом:

• Высокая температура, которая не улучшается от жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен

• Признаки инфекции в нежном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и припухлость

• Постоянная боль в груди любого типа, если у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены в причине боли в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска костохондрита

Костохондрит - распространенная причина боли в груди у детей и подростков. На него приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-14 лет.

Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами через одно плечо, могут быть более склонны к развитию костохондрита.

У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%). ?

Диагностика костохондрита

Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезные причины боли в груди, связанные с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, анализ крови на повреждения сердца и т.д.?

Если результаты этих тестов окажутся нормальными, то, скорее всего, будут проверять, есть ли у вас болезненность в любом из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребром.

Если вы перенесли операцию на грудине (грудной кости) или находитесь в группе риска по сердечным заболеваниям, вам могут порекомендовать пройти обследование, чтобы выяснить, не является ли причиной боли в груди инфекция. Врачи проведут:

• искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж в месте операции

• Рекомендовать более сложное исследование грудной клетки под названием галлиевое сканирование, которое покажет увеличение содержания радиоактивного материала галлия?

• Проверьте уровень лейкоцитов в крови, чтобы узнать, не повышен ли он, что является признаком инфекции

• Рекомендовать рентген грудной клетки, если причиной боли в груди может быть пневмония

Лечение костохондрита и домашние средства

Домашние средства лечения костохондрита

Эти домашние средства могут принести облегчение при костохондрите:

• Безрецептурные обезболивающие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости

• Использование местного тепла или льда для облегчения боли

• Избегать ненужных физических упражнений или занятий, которые ухудшают симптомы; избегать контактных видов спорта до улучшения симптомов, а затем возвращаться к обычной деятельности только по мере переносимости

• Выполнение упражнений на растяжку

Лекарства для лечения костохондрита

Ваш врач может предложить следующее:

• Рецептурные сильнодействующие НПВС.

• Инъекция местного анестетика и стероидов в нежную область, если обычная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит при приеме лекарств.

• Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми наркотиками, существует опасность привыкания к ним.

• Стероиды. Врач может сделать вам укол кортикостероидов прямо в больной сустав, но это считается крайней мерой.

• Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость?

• Противосудорожные препараты, обычно габапентин (Нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.

• Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить антибиотиками внутривенно. После этого прием антибиотиков через рот или внутривенно следует продолжать еще 2-3 недели. Вы должны посещать врача во время выздоровления, а затем раз в год.

Операция при костохондрите

Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.

Профилактика костохондрита

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

Перспективы развития костохондрита

Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него. Большинство людей полностью выздоравливают.

Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.