Из архива врача
Когда первые бэби-бумеры достигают 60-летнего возраста, многие из них обнаруживают, что жизнь причиняет больше боли, чем раньше. Играя в теннис, поднимая корзину с бельем или просто вставая с постели, боль - для некоторых хроническая боль - становится новым спутником.
"У нас стареющее население", - говорит Роберт Бонакдар, доктор медицины, директор по лечению боли в Центре интегративной медицины Скриппса в Ла-Джолле, Калифорния. "По мере того, как бэби-бумеры стареют, у нас будет все больше и больше людей с хроническими болями в спине, остеоартритом" и другими болезненными состояниями.
Но если предыдущие поколения, возможно, были более готовы принять боль как неизбежное следствие старения, то, по словам экспертов, многие бэби-бумеры этого не потерпят.
"Я думаю, что бэби-бумеры менее склонны принимать статус-кво", - говорит Стивен П. Коэн, доктор медицины, анестезиолог из отделения медицины боли в Школе медицины Джона Хопкинса. "У них есть чувство собственного достоинства. Жить до конца жизни с хронической болью просто неприемлемо".
Хорошая новость заключается в том, что они правы. То, что некоторые болезненные заболевания становятся более распространенными с возрастом, не означает, что вы обречены на страдания. Вы не должны мириться с хронической болью - не тогда, когда множество методов лечения предлагают облегчение боли.
Хроническая боль: почему мы страдаем?
Причины боли не так уж удивительны. Когда люди стареют, их грехи настигают их. Целая жизнь мелких травм - стрессовый перелом от пробежки в 30 лет, больная спина от поднятия дивана в 40 лет - может привести к серьезным болям.
"У бэби-бумеров часто встречаются боли в спине, шее, коленях, суставах, после падений, разрывов и других травм", - говорит Кристофер Л. Эдвардс, доктор философии, доцент психиатрии и медицинский директор лаборатории биологической обратной связи в Медицинской школе Университета Дьюка.
Поколение бумеров может быть упрямым в вопросах фитнеса, говорит Эдвардс. "Некоторые бэби-бумеры в 60 лет занимаются теми же упражнениями, что и за тридцать лет до этого", - говорит Эдвардс. "Их тела не могут за ними угнаться".
И хотя активный образ жизни важен в любом возрасте, к сожалению, кости слабеют, а мышцы атрофируются со временем. Это факты жизни. Если вы слишком сильно нагружаете себя, вы можете получить травму. Иногда эта травма становится источником хронической боли.
Болезни тоже могут сыграть свою роль. Боль может быть следствием артрита, диабета и рака. Боль после операции может стать хронической. Болевые синдромы, такие как фибромиалгия и синдром раздраженного кишечника (СРК), также причиняют страдания.
"Почти при каждом заболевании частота боли увеличивается с возрастом", - говорит Коэн.
Стала ли хроническая боль более распространенной?
По мере старения бэби-бумеров число людей с такими болезненными состояниями, как остеоартрит, будет расти. По текущим оценкам, число людей, живущих с хронической болью, составляет 50-65 миллионов. Но больше ли вероятность того, что среднестатистический человек будет испытывать боль, чем раньше? Эксперты не уверены.
"Если бы мне пришлось гадать, я бы сказал, что распространенность боли, вероятно, примерно такая же, как и всегда", - говорит Эдвардс. "Что изменилось, так это наш способ говорить об этом".
Коэн утверждает, что этот новый взгляд на боль оказал большое влияние. Он говорит, что 40 лет назад боль после мастэктомии отмечалась примерно в 5% случаев. Сейчас, по данным некоторых исследований, этот показатель достигает 50%. Очевидно, что сорок лет назад операция не была менее болезненной. Но если раньше люди просто боролись с потенциально изнурительной болью, то теперь мы просим о помощи.
"По мере совершенствования здравоохранения вся медицинская профессия стала уделять больше внимания качеству жизни, а не просто жизни, - говорит Коэн. Снятие хронической боли стало самостоятельной важной целью.
И люди добиваются этого облегчения по-разному, часто используя один - или несколько - подходов, включая:
-
рецептурные препараты
-
Безрецептурные лекарства
-
Дополнительная медицина (также называемая альтернативной или интегративной медициной)
Рецептурные препараты и облегчение хронической боли
Наркотические обезболивающие, такие как OxyContin, Percocet и Vicodin, широко ассоциируются с хроническим обезболиванием - и с зависимостью. Однако эксперты в целом утверждают, что опасность злоупотребления ими преувеличена.
"Тот факт, что существует возможность злоупотребления этими препаратами, не умаляет их ценности для лечения боли", - говорит Эдвардс. "Просто должен быть баланс". У каждого лекарства есть недостатки, и решение о его использовании всегда является вопросом взвешивания пользы и риска.
А некоторые лекарства несут в себе потенциально серьезные риски. Несколько лет назад обезболивающие под названием ингибиторы Кокс-2 - такие как Bextra, Celebrex и Vioxx - были названы чудодейственными препаратами. Затем исследования показали, что для некоторых они представляют риск сердечных приступов и инсультов. (Bextra также представляет риск серьезных кожных реакций).
Из этих препаратов только Celebrex все еще доступен, и FDA требует, чтобы на нем было строгое предупреждение о риске.
Хирургия или имплантируемые устройства - например, обезболивающие насосы - иногда помогают при сильной хронической боли, хотя, конечно, хирургия имеет свои риски. Если вы чувствуете, что вам нужен новый подход к лечению хронической боли, поговорите со своим врачом.
Безрецептурные препараты: Самостоятельное лечение боли?
Многие люди предпочитают снимать боль с помощью безрецептурных препаратов, а не обращаться к врачу. "У нас культура "сделай сам", - говорит Пенни Коуэн, исполнительный директор Американской ассоциации хронической боли. "И очевидно, что гораздо проще и дешевле купить бутылку обезболивающего, чем обратиться к врачу".
Обычно это нормально, если вы используете безрецептурные препараты только время от времени и в соответствии с указаниями на этикетке.
Но боль коварна. Она может усиливаться так постепенно, что вы этого не замечаете. Начинается все со случайной боли, которую вы снимаете парой обезболивающих. Но за несколько лет она может стать непрекращающейся. А ваше "случайное" употребление обезболивающего без рецепта превратилось в ежедневный ритуал - глотание горсти таблеток. Это повод для беспокойства.
"Люди сильно недооценивают опасность безрецептурных болеутоляющих средств", - говорит Коуэн.
Одними из самых проблемных являются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, Адвил, Алеве и Мотрин. Принимаемые регулярно, они могут привести к серьезному желудочно-кишечному кровотечению, а также повысить риск сердечно-сосудистых проблем. Более того, чем вы старше, тем больше вероятность осложнений от этих лекарств, говорит Коэн.
Холистический подход к облегчению хронической боли
Но лекарства и другие методы лечения - не единственное решение. Некоторые бэби-бумеры обращаются к неортодоксальным новым - или очень старым - методам для облегчения хронической боли.
Комплементарная медицина предназначена для работы наряду с традиционным медицинским лечением и включает такие варианты, как:
-
Иглоукалывание
-
Массаж
-
Биологическая обратная связь
-
Целенаправленная релаксация
-
Медитация
-
Упражнения и другие методы
Бонакдар говорит, что бэби-бумеры более открыты к этим подходам к облегчению боли, чем предыдущие поколения. И некоторые подходы, такие как акупунктура, биологическая обратная связь и массаж, как показали научные исследования, помогают облегчить боль.
И хотя другие подходы могут не иметь таких доказательств, ваш врач может посоветовать вам попробовать их, если они не представляют риска.
Однако добавки - как витамины, травы и растительные вещества - могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех добавках, которые вы употребляете.
Контроль над своим здоровьем - и лечение хронической боли
Старение неизбежно. И по мере старения организма возрастает вероятность заболеваний. Но это не значит, что вы должны пассивно воспринимать хроническую боль.
Бэби-бумеры имеют репутацию требовательных к своему здоровью людей. Однако многие люди в возрасте 50-60 лет испытывают боль, но не получают облегчения. Если вы один из них, говорите прямо. Вы заслуживаете того, чтобы вам помогли справиться с болью, говорит Коуэн.
"Есть поговорка, что боль неизбежна, а страдания - нет", - говорит Коуэн. "Мы не обязаны страдать". Независимо от вашего возраста, вы никогда не должны мириться с хронической болью.
