От врача Архив
Ничто не вечно, особенно человеческое тело. Десятилетия сгибаний, подъемов, поворотов и скручиваний могут нанести серьезный удар по шее. Учитывая все эти повторяющиеся нагрузки, неудивительно, что около двух третей людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в шее.
Однако заболевание шейных дисков не ограничивается только болью в шее. Дегенеративный процесс может вызвать иррадиирующую боль, а также онемение и слабость в плечах, руках и кистях. Этот дискомфорт и потеря подвижности могут сильно повлиять на вашу карьеру, семью и качество жизни.
Шейные диски: Ваши естественные амортизаторы
Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками, которые разделены дисками, заполненными амортизирующим гелеобразным веществом. Шейные диски стабилизируют шею и позволяют ей плавно поворачиваться из стороны в сторону и наклоняться вперед и назад. "Без дисков позвоночник был бы очень жестким", - объясняет Ки Ким, доктор медицины, доцент кафедры неврологической хирургии и заведующий отделением спинальной нейрохирургии в Калифорнийском университете в Дэвисе. "Диски позволяют нашему телу двигаться так, как мы хотим. Они также обеспечивают амортизацию тела, действуя как амортизатор".
Со временем эти естественные амортизаторы изнашиваются и могут начать дегенерировать. Пространство между позвонками сужается, и нервные корешки защемляются. Этот процесс известен как шейный остеохондроз. Согласно исследованиям, около 25% людей без симптомов в возрасте до 40 лет и 60% в возрасте старше 40 лет имеют ту или иную степень остеохондроза. По мере прогрессирования остеохондроза шея становится менее гибкой, и вы можете ощущать боль и скованность в шее, особенно к концу дня.
Когда диск разрывается или выпячивается, оказывая давление на спинной мозг или нервные корешки, это называется грыжей диска или "соскальзыванием диска". Хотя заболевание шейного диска обычно протекает медленно, грыжа диска иногда может возникнуть быстро после травмы или повреждения шеи.
Наиболее распространенными и очевидными симптомами шейного остеохондроза являются боль в шее и скованность шеи. Когда одно из этих заболеваний давит на один или несколько нервов, проходящих через спинной мозг, у вас также могут появиться боль, онемение или слабость, отдающие в плечо, руку и кисть.
Диагностика заболевания шейного диска
Чтобы диагностировать заболевание шейного диска, врач сначала соберет анамнез, чтобы выяснить, когда начались симптомы, насколько они тяжелы и что вызывает их улучшение или ухудшение. Вероятно, вам будет проведен неврологический осмотр, чтобы проверить вашу силу, рефлексы и ощущения в руке и кисти, если они затронуты.
Такие визуализирующие исследования, как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), помогут врачу визуализировать спинной мозг, чтобы точно определить источник боли в шее.
Что делать при заболевании шейного диска
Даже если у вас остеохондроз или протрузия диска, велики шансы, что вы сможете вылечить его без операции. Первая линия в лечении заболевания шейного диска - это безрецептурные обезболивающие препараты, включая ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алеве). Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление. Ваш врач может назначить стероиды или наркотические обезболивающие, если безрецептурные препараты не помогают.
Физическая терапия - еще один вариант лечения заболевания шейных дисков. Физиотерапевт может использовать шейное вытяжение или мягко манипулировать мышцами и суставами, чтобы уменьшить боль и скованность. Физиотерапевт также может помочь вам увеличить диапазон движения и показать вам упражнения и правильные позы, чтобы облегчить боль в шее.
При использовании этих консервативных методов лечения боль в шее должна улучшиться. Если у вас также наблюдается значительное онемение или слабость, немедленно обратитесь к своему врачу. Вы и ваш врач должны будете рассмотреть следующий шаг в лечении. Хирургия - это один из вариантов лечения, и решение о том, нужна ли она вам, часто является субъективным процессом.
"Некоторые люди могут терпеть больше боли и онемения, чем другие", - говорит К. Даниэль Риу, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии Милдред Б. Саймон, профессор неврологической хирургии и директор ортопедического института позвоночника при Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе. "Я стараюсь, чтобы пациенты, которые просто испытывают боль, подождали как минимум шесть недель [перед операцией], потому что через шесть недель подавляющему большинству пациентов становится лучше".
Основная операция при дегенеративном заболевании диска называется дискэктомией. Во время этой операции хирург удаляет разрушающийся диск. За дискэктомией часто следует замена искусственного диска, при которой на место удаленного диска вставляется металлический диск. За дискэктомией также может последовать шейное сращение, при котором в пространство между позвонками вживляется небольшой кусочек кости. По мере заживления кость срастается с позвонками, расположенными выше и ниже ее.
После выздоровления: поддержание здоровья шеи
Для того чтобы боль в шее прошла сама собой, может потребоваться от нескольких недель до трех месяцев или года для заживления кости после операции. После того как боль в шее утихнет, вы должны поддерживать позвоночник в хорошей форме, чтобы избежать дискомфорта в будущем. "Всякий раз, когда мы видим кого-либо с проблемой позвоночника, мы думаем о здоровье позвоночника в долгосрочной перспективе", - говорит Энтони Делитто, доктор философии, физиотерапевт, FAPTA, профессор и председатель кафедры физической терапии Питтсбургского университета. "Как только симптомы улучшаются, мы хотим помочь человеку предотвратить их появление в будущем".
Несмотря на то, что дегенеративное заболевание дисков чаще всего связано с возрастом, на него также могут влиять факторы образа жизни. Чтобы сохранить позвоночник как можно дольше здоровым, соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом. Не курите, поскольку курение, помимо других факторов, влияющих на здоровье, является фактором риска развития заболевания шейных дисков. Также следите за своей осанкой, всегда держите шею прямо, а спину хорошо поддерживайте.
Хотя боль в шее при заболевании шейного диска может вернуться, вы снизите вероятность этого, если будете хорошо заботиться о своей шее и остальном теле. "У большинства людей нет постоянных проблем с шеей на протяжении всей жизни. Обычно это приходит и уходит", - говорит Риу. "Если у вас сейчас есть проблемы с шеей, есть шанс, что они не останутся навсегда".
