Боль в шее - один из основных симптомов заболевания шейных дисков, при котором диски между позвонками становятся грыжевыми или разрушаются, иногда защемляя нервы.
Несколько различных препаратов, от обезболивающих до противовоспалительных средств, таких как стероиды, могут помочь облегчить боль в шее на время лечения. В зависимости от степени боли в шее и типа заболевания шейного диска, вы можете принимать эти препараты самостоятельно или использовать их вместе с физиотерапией или другими методами лечения.
Препараты, обычно используемые для лечения заболевания шейных дисков, включают:
Ацетаминофен (Тайленол).
Ацетаминофен обычно входит в первую линию лекарственных средств для лечения боли. Он может помочь при боли в шее, но не поддавайтесь распространенному заблуждению, что ацетаминофен абсолютно безвреден только потому, что его можно приобрести без рецепта. Исследования показывают, что регулярное употребление ацетаминофена может повредить печень даже у тех, кто принимает препарат в рекомендованной дозе. Чтобы убедиться, что вы используете ацетаминофен максимально безопасно, внимательно следуйте инструкциям и не принимайте больше, чем указано на этикетке и рекомендовано вашим врачом.
Избегайте употребления алкоголя во время приема ацетаминофена, чтобы свести к минимуму риск для вашей печени. Кроме того, ацетаминофен может входить в состав некоторых других безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Изучите этикетки всех лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много ацетаминофена.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve) являются основными препаратами при лечении заболеваний шейных дисков, поскольку они уменьшают как боль, так и воспаление. Как и ацетаминофен, многие НПВС доступны без рецепта, но их также нужно принимать с осторожностью. НПВС могут иметь ряд серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, язвы и повреждение почек, особенно при длительном применении. НПВС также связаны с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.
Селективные ингибиторы Кокс-2 - это новое поколение НПВС, которые отпускаются по рецепту и могут иметь меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, но также могут повышать риск инфаркта или инсульта.
Важно внимательно читать этикетки и никогда не превышать рекомендованную врачом дозу. Также не следует принимать НПВС вместе с некоторыми другими лекарствами из-за возможности лекарственного взаимодействия. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Будьте особенно осторожны при приеме НПВС, если вам больше 65 лет и/или у вас проблемы с почками.
Решение о том, принимать ли вам НПВС, будет принимать ваш врач, взвесив пользу и риск.
Наркотические обезболивающие.
Из-за повышенного риска опиоиды не являются препаратами первой линии для лечения боли. Такие опиоиды, как кодеин (содержится в тайленоле с кодеином), гидрокодон (содержится в викодине и лортабе) и оксикодон (например, оксиконтин, а также содержится в перкоцете и перкодане), могут принести значительное облегчение, когда боль в шее особенно интенсивна и других ненаркотических обезболивающих препаратов недостаточно для снятия боли. Так же как и трамадол, наркотикоподобный анальгетик. Хотя опиоиды эффективно снимают боль, их следует применять с осторожностью, поскольку они могут вызывать сонливость, тошноту, запоры и угнетение дыхания. Эти рецептурные болеутоляющие средства также способны вызвать злоупотребление и зависимость. Наркотические обезболивающие лучше использовать в течение короткого периода времени (одна-две недели) и под руководством врача.
Стероиды.
Стероиды, такие как преднизон (дельтазон, оразон, стеропред), действуют путем уменьшения воспаления. Хотя их можно принимать перорально, стероиды при болях в шее иногда доставляются непосредственно в позвоночник путем инъекции в эту область. Исследования показывают, что инъекции стероидов действительно облегчают боль в шее в краткосрочной перспективе, хотя их эффективность при хронической боли неясна. Наиболее распространенными побочными эффектами краткосрочных пероральных стероидов являются повышение уровня сахара в крови, задержка воды и язвы желудка. Для эпидуральной инъекции риском являются инфекция, головная боль и кровотечение. Побочные эффекты пероральных стероидов, которые обычно не используются, включают увеличение веса и, реже, высокое кровяное давление и остеопороз.
Мышечные релаксанты.
Баклофен и другие мышечные релаксанты успокаивают напряженность мышц, и некоторые исследования показывают, что они могут облегчить боль в шее в течение первых нескольких дней после острой травмы. При использовании этих препаратов следует остерегаться побочных эффектов, таких как сонливость, зависимость и задержка мочи. Лучше всего использовать эти препараты в краткосрочной перспективе под руководством врача.
Противосудорожные препараты.
Хотя они одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения судорог, противосудорожные препараты, такие как габапентин (Neurontin), карбамазепин (Tegretol) и прегабалин (Lyrica), могут помочь при болях в шее, связанных с нервами. Как именно противосудорожные препараты действуют на боль в шее, неизвестно, но считается, что они влияют на то, как мозг воспринимает боль. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, проблемы со зрением и рвоту. Пациенты, принимающие эти препараты, могут подвергаться большему риску возникновения мыслей или действий, направленных на самоубийство. Риск может быть выше у тех, у кого такие мысли или действия были в прошлом. Немедленно позвоните врачу, если такие признаки, как пониженное настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость, приступы паники, изменения в настроении или действиях становятся новыми или ухудшаются. Немедленно вызовите врача, если появляются мысли или действия, направленные на самоубийство.
Трициклические антидепрессанты
.
ТЦА? используются не по назначению для лечения хронической боли, особенно нервной. Например, амитриптилин и нортриптилин могут помочь при хронической боли и во сне. Для того чтобы увидеть эффект, может потребоваться несколько недель. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, запоры и задержку мочи.
