Что такое разрыв вращательной манжеты?

Что такое разрыв вращательной манжеты?

Разрыв вращательной манжеты - это разрыв группы из четырех мышц и сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав и позволяют поднимать и вращать руки (вращательная манжета). Его также называют полным разрывом или разрывом всей толщины.

Существует два вида разрывов манжеты ротатора. Частичный разрыв - это когда одна из мышц, формирующих манжету ротатора, повреждена. Другой вид разрыва - полный. Это разрыв, который проходит через все сухожилие или отрывает сухожилие от кости.

Это распространенная травма, особенно в таких видах спорта, как бейсбол или теннис, или при выполнении таких работ, как покраска или мытье окон. Обычно это происходит со временем в результате обычного износа или если вы повторяете одно и то же движение рукой снова и снова. Но это может произойти и внезапно, если вы упадете на руку или поднимете что-то тяжелое.

Симптомы разрыва вращательной манжеты

Разрыв вращательной манжеты не всегда можно почувствовать. Но в некоторых случаях это возможно:

• испытывать трудности с поднятием руки

• Чувствуете боль, когда двигаете рукой определенным образом или лежите на ней

• слабость в плече

• Не можете поднимать вещи, как обычно

• Слышать щелчки или хлопки при движении руки

Обратитесь к врачу, если у вас есть хотя бы один из этих признаков. Если вы ничего не предпримете в случае разрыва вращательной манжеты, со временем у вас могут возникнуть более серьезные проблемы. В итоге вы можете получить замороженное плечо или артрит, который труднее поддается лечению.

Причины и факторы риска разрыва вращательной манжеты

Порвать манжету ротатора можно двумя способами: травмировать плечо или со временем изнашивать сухожилия.

Изношенная ротаторная манжета, которая разрывается, называется дегенеративным разрывом. Риск этого повышается по мере:

• Профессия. Такие профессии, как маляры и строители, повышают риск разрыва вращательной манжеты.

• Недостаток кровоснабжения. С возрастом к ротаторной манжете поступает меньше крови, поэтому небольшие разрывы трудно восстановить, что приводит к более крупным разрывам.

• Костные шпоры. Костные наросты в плече, которые чаще всего возникают с возрастом, могут изнашивать ткани вращательной манжеты и вызывать разрывы?

• Возраст. Разрывы вращательной манжеты чаще всего встречаются у людей старше 60 лет.

• Семейная история. Врачи считают, что в разрывах вращательной манжеты может быть генетическая составляющая. В некоторых семьях они случаются чаще.

• Легкая атлетика. Бейсбол, теннис, гребля и тяжелая атлетика - это виды спорта, которые создают нагрузку на вращательную манжету и подвергают вас риску разрыва?

Диагностика разрыва вращательной манжеты

Чтобы выяснить, есть ли у вас разрыв вращательной манжеты, врач начнет с выяснения истории травмы и физического обследования плеча. Во время осмотра врач проверит амплитуду движений и силу мышц. Они также посмотрят, какие движения вызывают боль в плече.

Кроме того, ваш врач может использовать одно из следующих средств:

• МРТ, при которой с помощью радиоволн и мощного магнита делаются детальные снимки вашего плеча.

• Рентгеновские снимки, позволяющие определить, не давит ли верхняя часть кости плеча (головка плечевой кости) на пространство вращательной манжеты.

• Ультразвук, чтобы увидеть мягкие ткани (сухожилия, мышцы и бурсы) в вашем плече.

Осложнения разрыва вращательной манжеты

Если вы не лечите разрыв вращательной манжеты, вы можете испытывать слабость или навсегда потерять способность двигать плечом. Может ухудшиться и состояние плечевого сустава?

Во время восстановления плечу необходим покой, но если вы будете держать его неподвижным слишком долго, соединительная ткань может уплотниться и стать тугой. Это называется "замороженное плечо".

Лечение разрыва вращательной манжеты

Ваш врач, скорее всего, начнет с комбинации нескольких методов лечения, включая:

• Физическая терапия для укрепления мышц плеча

• Лекарства, такие как ацетаминофен и противовоспалительные препараты, чтобы помочь справиться с болью и отеком

• Вы также можете получить упражнения для выполнения дома и рекомендации, которые помогут вам использовать плечо более безопасным и удобным образом в повседневной жизни.

• Отдыхайте, чтобы вращательная манжета зажила

• Инъекции стероидов в плечевой сустав, которые могут обеспечить временное облегчение боли

Если эти средства не помогают, может потребоваться операция, особенно если у вас полный разрыв. Скорее всего, врачу придется сшить разорванный участок или прикрепить сухожилие к кости.

В некоторых случаях может потребоваться удалить небольшие кусочки сухожилия или кости, застрявшие в плечевом суставе, или удалить небольшие участки кости или ткани, чтобы дать сухожилию больше пространства для движения.

Виды операций на вращательной манжете:

• Артроскопическая. Ваш врач сделает небольшой разрез в плече, а затем использует артроскоп - трубку с маленькой камерой и крошечными инструментами - для устранения разрыва. Это означает, что время восстановления будет короче, чем при другом виде операции.

• Открытая. Врач использует более крупные инструменты, чтобы проникнуть в мышцы плеча и зафиксировать разрыв.

• Мини-открытая операция? При этом используются как артроскопический, так и открытый методы. Ваш врач начинает с артроскопа и заканчивает более крупными инструментами.

• Пересадка сухожилия. Если ваше сухожилие слишком разорвано, чтобы его восстановить, врачи могут использовать другое близлежащее сухожилие.

• Замена плечевого сустава. Если разрыв вращательной манжеты достаточно большой, вам может потребоваться замена плечевого сустава.

Перспективы разрыва вращательной манжеты

После операции вы будете носить бандаж в течение 4-6 недель. Возможно, врач посоветует вам делать следующее, чтобы ускорить выздоровление:

• Несколько раз в день снимайте стропу и двигайте локтем, запястьем и кистью, чтобы улучшить кровообращение в этих областях.

• Если у вас боль и отек в плече, используйте пакет со льдом в течение 20 минут за один раз.

• Самое важное: Не поднимайте руку от плеча, пока врач не разрешит.

То, как будет проходить ваше восстановление, во многом зависит от размера разрыва и от того, как давно произошел разрыв вращательной манжеты. Чем меньше и менее давний разрыв, тем больше шансов на отсутствие боли и полный диапазон движений.

Будьте терпеливы. Восстановление - это постепенный процесс. Может пройти до года, прежде чем вы снова сможете полноценно пользоваться плечом.

Профилактика разрыва вращательной манжеты

Чтобы снизить риск разрыва вращательной манжеты, особенно если вы относитесь к категории высокого риска, вы можете выполнять упражнения для укрепления плеч.

Вы должны сосредоточиться как на передних мышцах груди, плеча и верхней части руки, так и на задней части плеча. Это сбалансирует ваши мышцы. Попросите своего врача посоветовать вам упражнения для укрепления плечевого пояса.