Растяжение лодыжки: симптомы, лечение, время восстановления и многое другое

Что такое растяжение лодыжки?

Голеностопный сустав соединяет стопу с голенью. Три связки удерживают кости лодыжки от смещения. Вывих лодыжки - это когда одна из этих связок растягивается слишком сильно или рвется.

Врачи классифицируют вывихи голеностопа по степени их тяжести:

• Легкий (степень I). Ваши связки растянуты, но не разорваны. Лодыжка по-прежнему стабильна. Вы можете испытывать некоторую боль и скованность.

• Умеренная (степень II). Одна или несколько связок частично разорваны. Сустав не совсем стабилен, и вы не можете двигать им как обычно. У вас отек и умеренная боль.

• Тяжелая (степень III). Одна или несколько связок полностью разорваны, и ваша лодыжка нестабильна. Вы испытываете сильную боль и не можете пошевелить ею.

Причины растяжения лодыжки

Все, что растягивает лодыжку сильнее, чем она привыкла, может повредить связку. Обычно это происходит, когда стопа повернута внутрь или скручена, например, когда вы:

• неправильно ставите ногу при беге, шаге вверх или вниз или при выполнении повседневных действий, например, вставании с кровати

• Наступать на неровную поверхность, например, в яму

• Наступать на кого-то другого во время занятий спортом. (Например, во время игры в баскетбол ваша нога может покатиться, подняться за отскоком и опуститься на ногу другого игрока).

Факторы риска вывиха лодыжки

Некоторые люди более склонны к вывихам лодыжек. У женщин, детей и подростков вывихи случаются чаще. Вы также можете быть в группе повышенного риска, если:

• занимаетесь спортом, особенно на крытом корте

• иметь проблемы с равновесием

• носите обувь на высоких каблуках или обувь, которая плохо сидит на ноге

• иметь слабые или жесткие лодыжки, например, из-за предыдущей травмы

Симптомы растяжения лодыжки

Воспаление, возникающее при вывихе лодыжки, может вызывать такие симптомы, как:

• Отек и синяки. Она может быть настолько опухшей, что вы можете надавить на нее пальцем и оставить вмятину.

• Боль. После вывиха нервы становятся более чувствительными. Сустав болит и может пульсировать. Часто боль усиливается, когда вы надавливаете на него, двигаете ногой определенным образом, ходите или стоите.

• Покраснение и тепло. Растяжение приводит к увеличению притока крови к этой области.

• Нестабильность. При полном разрыве связки в суставе может ощущаться слабость.

• Проблемы с ходьбой. Растяжение связок может ограничить возможность движения лодыжки.

Когда звонить врачу

Скорее всего, вам не понадобится обращаться к врачу по поводу растяжения связок. Но позвоните ему, если:

• боль сильная или не проходит при приеме безрецептурных препаратов, возвышении и прикладывании льда

• Вы не можете ходить или испытываете сильную боль при ходьбе

• Ваша лодыжка не чувствует себя лучше в течение 5-7 дней

У вас может быть не вывих, а перелом кости, если:

• У вас сильная боль или боль, которая не проходит после лечения

• Ваша стопа или лодыжка вывернута или сильно опухла

• Вы не можете ходить без боли

• У вас сильная боль при нажатии на медиальный или латеральный маллеолус - костные бугорки с каждой стороны лодыжки

Осложнения вывиха лодыжки

Если вы не лечите растяжение лодыжки, пытаетесь делать слишком много до полного заживления или растягиваете лодыжку более одного раза, со временем могут развиться другие проблемы. К таким осложнениям относятся:

• нестабильный сустав

• Боль

• Артрит

• Травма другой лодыжки из-за изменения способа ходьбы

Диагностика растяжения лодыжки

Ваш врач постарается исключить перелом кости или другую серьезную травму. Он подвигает стопу и лодыжку, чтобы определить, какие кости затронуты, и убедится, что нервы и артерии не задеты. Они также проверят, не порвано ли ваше ахиллово сухожилие, которое проходит вдоль задней части лодыжки.

Возможно, вам сделают рентген, чтобы проверить наличие переломов. Если у вас серьезное растяжение, врач может назначить дополнительные визуализирующие исследования, в том числе:

• МРТ. С помощью этого метода можно получить изображения предметов внутри вашего тела, чтобы показать порванные связки, поврежденные хрящи, костные осколки и другие проблемы.

• Ультразвуковое исследование. Это покажет врачу, как выглядит связка, когда вы двигаете лодыжкой.

• Компьютерная томография. При этом используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать детальные снимки ваших костей.

Лечение растяжения лодыжки

Домашнее лечение

Врачи рекомендуют RICE:

• Отдых поможет вам не повредить лодыжку снова и не нагружать воспаленные ткани. Скоба или шина может снять нагрузку с сустава.

• Лед - это, пожалуй, лучшее средство. Приложите его к лодыжке, чтобы снизить кровоток и помочь справиться с отеком, покраснением и теплом. Это может предотвратить воспаление, если вы сделаете это быстро после травмы.

• Компрессия может уменьшить отек. Используйте эластичный бинт или обертывание, пока отек не спадет. Всегда начинайте обматывать с точки, наиболее удаленной от сердца. Не заматывайте так туго, чтобы перекрыть кровоток.

• Подъем (поддержание травмированной области как можно выше) поможет вашему организму поглотить лишнюю жидкость. Лучше всего поднять лодыжку так, чтобы она находилась выше сердца, как в откинутом кресле.

Противовоспалительные обезболивающие препараты уменьшают боль и борются с отеками. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, помогают большинству людей. Если у вас есть другие заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Медицинское лечение

Если вывих сильный или вам не становится лучше примерно через неделю, возможно, вам нужно обратиться к врачу. Он может наложить скобу или гипс, чтобы зафиксировать лодыжку. Вы можете использовать костыли, чтобы не нагружать лодыжку. Если у вас серьезное растяжение, то через 1-2 недели вам следует посетить врача, чтобы убедиться, что все заживает хорошо, и узнать, нужна ли вам физиотерапия для развития гибкости и силы.

При легких и умеренных растяжениях обычно не требуется операция. Она может потребоваться, если растяжение сильное или если вы подвергаетесь повышенному риску повторного растяжения, поскольку много занимаетесь спортом.

Профилактика растяжения лодыжки

Растяжение лодыжки чревато повторной травмой, поэтому сделайте все возможное, чтобы снизить риск:

• Сохраняйте лодыжки сильными и гибкими. Поговорите с врачом или физиотерапевтом об укрепляющих упражнениях.

• Носите правильную обувь для занятий. Выбирайте устойчивую обувь, поддерживающую лодыжку, например, баскетбольные кроссовки с высоким верхом.

• Если вы занимаетесь спортом, вам может понадобиться заклеить слабую лодыжку для дополнительной поддержки. Спросите у врача о бандаже, если у вас было более одного вывиха.

• Убедитесь, что на игровом поле или корте нет ям или препятствий.

• Избавьтесь от препятствий и опасностей, мешающих передвижению, в вашем доме и во дворе.

Перспективы растяжения лодыжки

Большинство вывихов лодыжки заживают без проблем. Через 2 недели вы должны почувствовать себя намного лучше. До трети людей продолжают испытывать боль через год.

Когда отек спадет и вы сможете ходить без боли, можно приступать к упражнениям для развития гибкости и силы. Сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Фотографии растяжения лодыжки

Медиафайл 1: Вывих лодыжки. Медиальный и латеральный маллеолы - "бугорки" по обе стороны лодыжки. Медиальный маллеолус формируется большеберцовой костью, а латеральный маллеолус - малоберцовой костью.

Медиафайл 2: Вывих лодыжки. Инверсионная травма голеностопного сустава. Обратите внимание, что она повернута внутрь.