Из архива врача
Помните совет своего сурового школьного тренера по лечению травмы? "Просто пройдитесь".
Оказывается, вашего тренера следовало бы отстранить от занятий за неправильный выбор, потому что, хотя эта стратегия, возможно, и сработала бы при случайном ободранном колене, она очень опасна при серьезной боли. Тем не менее, каждый десятый американец сообщает, что испытывает регулярные боли более года. Боль является причиной инвалидности №1 в Соединенных Штатах. Почему же мы не можем найти облегчение?
Эксперты говорят, что некоторые люди получают от врача неправильный диагноз. Другие никогда не обращаются за помощью, потому что просто привыкли к боли. Или они считают, что боль неизбежна, как седые волосы, и не пытаются бороться с ней.
Но вы никогда не должны мириться с хронической болью. Вы не должны этого делать.
"Боль - это сигнал тревоги для организма", - говорит Энн Луиза Оклендер, доктор медицины, доктор философии, доцент неврологии в Гарвардской медицинской школе. "Вы всегда должны прислушиваться к ней".
Хотя раньше лечение боли было скорее второстепенной задачей - врачи концентрировались только на лечении основной причины - сейчас лечение боли становится важной частью медицинского обслуживания. Другими словами, боль - это не просто симптом чего-то другого: это состояние, которое необходимо лечить.
?
Что такое хроническая боль?
Любая боль, продолжающаяся более трех-шести месяцев, считается хронической. Согласно отчету CDC за 2006 год, наиболее распространенными типами боли являются:
-
Мигрени и другие головные боли
-
Боль в пояснице
-
Боль и скованность в суставах при артрите и других заболеваниях
Другой распространенной причиной хронической боли является боль в нервах, возникающая в результате таких заболеваний, как диабет и опоясывающий лишай.
Последствия хронической боли варьируются от незначительных до катастрофических. Хроническая боль - это гораздо больше, чем просто ощущение боли. Она проникает во все остальные сферы вашей жизни. Она может не давать вам спать по ночам, доводя до изнеможения. Она нарушает вашу семейную жизнь. Она может влиять на вашу работу - или даже мешать вам работать вообще.
В идеале боль должна ощущаться недолго. Это жжение, ноющая или пульсирующая боль посылает полезные сигналы, например, "Брось эту раскаленную ручку кастрюли" или "Убери руку из осиного гнезда". Через некоторое время она проходит.
Но некоторые виды боли не проходят. Достаточно получить травму, которая не заживает правильно, или разрушить сустав, или повредить нерв, и система подачи болевых сигналов ломается. Ваша боль больше не сообщает вам ничего полезного - она просто болит.
Если у вас хроническая боль, ваша интуиция может работать против вас. Если у вас болит колено при ходьбе, вы, естественно, хотите меньше ходить. Но если вы будете меньше ходить, ваши мышцы могут ослабнуть. Усталость, которая приходит с болью, может обездвижить вас, вызывая увеличение веса и ухудшение физического здоровья. Иногда физические упражнения при хронической боли - под наблюдением врача, конечно, - единственный способ ее уменьшить. Так что мы отнесем это на счет вашего школьного тренера. В этом конкретном случае ходьба может быть именно тем, что доктор прописал.
Лечение боли
Существует множество методов лечения. Некоторые из них - это безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, аспирин, адвил и мотрин. Другие методы - это рецептурные обезболивающие, инъекции и нервные блокады, а также высокотехнологичные операции. Лечение направлено как на облегчение боли, так и на устранение основной причины, если это возможно.
Но получить правильное лечение может быть непросто. Оклендер говорит, что некоторые врачи могут слишком быстро сдаться. Если ваш врач не может помочь, обратитесь к специалисту. Если у вас болит артрит, обратитесь к ревматологу. Если у вас мигрени, обратитесь к невропатологу. Или обратитесь к специалисту по боли.
Несмотря ни на что, прислушивайтесь к своей боли, говорит Оклендер. Если у вас хроническая боль, не игнорируйте ее - и никогда не принимайте ее.
Боль от мигрени? Сотрудничайте со своим врачом
Мигреневые головные боли - это распространенный тип хронической боли; в Соединенных Штатах ими страдают более 28 миллионов человек. Лечение этого типа боли начинается с установления хороших партнерских отношений с вашим врачом. Эти советы помогут вам описать боль, которую вы чувствуете, и они полезны и для других видов хронической боли.
-
Ведите дневник. Начните делать записи за несколько недель до следующего визита к врачу. Записывайте, когда у вас случаются мигрени, насколько они сильны, и другие важные детали, включая: уровень стресса; режим сна; продукты или алкоголь, которые могли спровоцировать мигрень; и другие возможные триггеры, такие как менструация, физические упражнения или даже секс.
-
Будьте конкретны. Объясните, как боль влияет на вас, в конкретных терминах. Страдаете ли вы от ауры? Ваши мигрени настолько сильны, что вам приходится отпрашиваться с работы? Есть ли у вас тошнота или чувствительность к свету? Мешают ли вам мигрени заниматься любимым делом?
-
Будьте честны. Очень важно, чтобы ваш врач знал обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая растительные препараты и добавки.
-
Попросите направление к специалисту. Если ваш врач не может облегчить вашу боль, попросите направить вас к специалисту, например, к неврологу, который специализируется на лечении мигрени. Это не оскорбление вашего медицинского работника - так должна работать система, говорит Оклендер.
