Восстановление после травмы ахилла - это не прогулка по парку. Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в вашем теле. Оно помогает вам ходить, бегать, прыгать и двигать ногой во всех направлениях. Поэтому если вы его повредите или порвете, то некоторое время не сможете делать практически ничего.
Сколько времени потребуется для заживления, зависит от степени тяжести травмы. Тендинит - это боль и дискомфорт, но не повреждение сухожилия, поэтому в этом случае достаточно нескольких недель покоя и прикладывания льда. Полный разрыв - это совсем другая история, на заживление которой может уйти до года.
Некоторые люди оперируются при разрывах ахилла, а некоторые нет. В целом, у тех, кто оперируется, больше шансов на полное заживление и меньше риск повторной травмы. Независимо от того, какой вариант вы выберете, вот чего вы можете ожидать во время восстановления.
Безоперационный вариант
Если вы не порвали ахилл, то, скорее всего, операция вам не понадобится. Если повреждение незначительное, вы можете отдыхать, прикладывать лед, носить сапог некоторое время и пройти несколько сеансов физиотерапии.
Если у вас разрыв сухожилия, то при принятии решения об операции врач будет учитывать ваш возраст, уровень активности и степень повреждения. Чем вы моложе и активнее, тем больше вероятность того, что операция будет правильным решением.
Одним из нехирургических методов является функциональное вытяжение, при котором на ногу надевается ботинок для ходьбы. В ботинке есть клин, который заставляет стопу опускаться и стабилизирует голень. Этот метод лечения занимает от 6 до 12 недель.
После этого вам, скорее всего, придется носить каблучные подъемники. Вам также потребуется физиотерапия.
Физическая терапия
Она включает в себя упражнения, растяжку и другие методы, которые помогут вам встать на ноги. Время, которое вам придется провести на физиотерапии (ФТ), зависит от степени тяжести вашей травмы. Это может быть несколько недель или несколько месяцев. Вы можете встречаться с физиотерапевтом один или два раза в неделю, а также изучать упражнения для выполнения дома.
Целями ПТ являются:
-
Снятие боли. Ваш физиотерапевт может использовать лед, рекомендовать ножной бандаж, проводить ультразвуковую терапию или использовать другие способы облегчения боли.
-
Правильное движение. По разным причинам ваши голеностопные, стопные или коленные суставы могут двигаться не так, как нужно. Это может привести к растяжению ахиллова сухожилия. Чтобы устранить эти проблемы, физиотерапевт может показать вам упражнения или использовать практические приемы для снятия напряжения.
-
Мышечная сила и баланс. Слабые мышцы или мышечный дисбаланс могут негативно сказаться на состоянии ахиллова сухожилия. Во время физиотерапии ожидайте упражнений для укрепления мышц, разработанных специально для вас. Эти упражнения, скорее всего, будут включать в себя упражнения для опорно-двигательного аппарата, бедер и коленей.
Физиотерапия не должна причинять боль, хотя некоторые упражнения могут быть неудобными.
Восстановление после операции
Операция по удалению ахилла занимает от 30 минут до часа, и вы отправитесь домой в тот же день. Хирурги наложат вам гипс, который распространяется от колена до пальцев ног. Он будет удерживать вашу ногу в заостренном положении.
Ниже приводится график того, что произойдет после этого. Конечно, это не совсем то, как будет выглядеть восстановление для всех. Ваш прогресс будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, степени тяжести травмы - и от того, насколько правильно вы будете проходить реабилитацию.
-
День операции: Когда вы покинете больницу, вы получите костыли и инструкции не нагружать поврежденную ногу.
-
Через 2 недели: Ваш врач снимет гипс, чтобы снять швы и проверить, как заживает рана. В зависимости от того, как она выглядит, вам могут снова наложить гипс, но более вероятно, что вам наденут ботинки для ходьбы. Он будет иметь подъемник, чтобы поддерживать стопу и лодыжку в правильном положении. Вы также начнете реабилитацию. Цель - дать ране зажить, пока вы занимаетесь верхней частью тела. Весь ваш вес по-прежнему будет приходиться на костыли.
-
К 4 неделям: Ботинок будет постепенно перемещаться в нейтральное положение (с подъемом пятки), и в процессе реабилитации вы научитесь правильно ходить на нем. Ваш физиотерапевт будет понемногу двигать лодыжкой и начнет показывать вам упражнения, которые помогут укрепить ваши икры. Вы также будете больше работать над своим ядром и бедрами.
-
От 6 до 8 недель: Вы будете реже ходить на реабилитацию и сможете стоять на травмированной ноге в течение 10 секунд. В это время можно будет снять ботинок. Теперь вы можете заниматься более активными видами деятельности, но все еще без высоких нагрузок. Ваш терапевт может порекомендовать плавание или езду на велосипеде.
-
Через 4-6 месяцев: Вы должны вернуться к полноценной деятельности, но полное восстановление наступит примерно через год после операции. Даже тогда ваша сила может никогда не вернуться к 100%.
Ахиллесова ортопедия
Независимо от того, была ли у вас операция или нет, вы, вероятно, будете носить специальные приспособления в обуви в какой-то момент во время процесса восстановления. Ваш врач и физиотерапевт не захотят, чтобы вы пользовались ботинком слишком долго. Они избавят вас от него, как только это будет безопасно.
Основная задача ортезов - поддерживать пятку в приподнятом положении, чтобы сухожилию не приходилось работать так интенсивно. Многих людей с проблемами ахилла беспокоит, когда обувь натирает лодыжки. Чтобы предотвратить это, существуют другие изделия, которые закрывают заднюю часть лодыжки или отодвигают ее от обуви.
