Эмоциональные и духовные проблемы в конце жизни
Один из самых важных людей в команде паллиативного ухода - это не врач и не медсестра. На самом деле, у них вообще нет медицинского образования. Это капеллан.
Капеллан - это, как правило, рукоположенный священник определенной веры - римско-католической, протестантской, иудейской, мусульманской или другой. В команде паллиативной помощи они удовлетворяют духовные потребности всех пациентов и членов их семей, независимо от того, какой религии они придерживаются или не придерживаются.
Когда люди приближаются к концу жизни, у них и их близких обычно возникают важные эмоциональные и духовные вопросы и проблемы, и важно, чтобы их кто-то выслушал.
Вот некоторые из эмоциональных и духовных вопросов, которые волнуют многих людей и их семьи в конце жизни.
Почему это происходит со мной или с моим близким человеком?
Это, безусловно, самый распространенный вопрос, который задают люди, столкнувшиеся со смертью, и их семьи. И это не совсем вопрос, а жизненно важное эмоциональное выражение.
Это может быть выражение шока или гнева. И здесь нет типичного богословского или медицинского ответа. Эксперты организации Capital Caring, которая заботится о более чем 1000 людей, живущих с прогрессирующей болезнью в районе Вашингтона, говорят, что люди не хотят говорить о своих чувствах. Они хотят выразить их - свое горе, шок, печаль. Роль капеллана заключается в том, чтобы помочь пациенту или члену его семьи выразить эти эмоции.
Что дальше?
В конце жизни люди обычно не ищут новых ответов на извечный вопрос о том, что будет после смерти. Вместо этого они размышляют о прожитой жизни и о том, что они знали в прошлом. Капеллан поддерживает эти размышления либо непосредственно, либо выходя в общество и находя то, что им нужно.
Я хочу рассказать свою историю.
Люди, которые умирают, или те, кто теряет любимого человека, часто хотят рассказать историю своей жизни - и своей болезни. Капеллан готов дать им возможность рассказать свою историю, будь то с самого начала или они просто хотят повторить диагноз - где они были, когда услышали его, что произошло дальше - любое количество раз.
Я сожалею.
Если ваш близкий человек умирает, сказали ли вы ему все, что нужно сказать? Капелланы помогают людям подготовиться к смерти, побуждая их написать письма или сесть с людьми и примириться, сказав то, что они хотели сказать.
Даже если ваш близкий человек близок к смерти и не находится в сознании, умирающие люди часто понимают, что вы говорите. Даже если вы не получите ответных слов, еще не поздно сказать "мне жаль" и "я люблю тебя".
Дела семейные
Каждый человек, столкнувшийся со смертью близкого человека, справляется с ней по-разному. Некоторые члены семьи легче воспринимают новость, и им может быть трудно проявить терпение по отношению к тем, кто отрицает свою вину.
Капеллан помогает семьям понять, что все воспринимают эту информацию с разной скоростью, и некоторым людям нужно больше времени.
В некоторых семьях старые обиды и злость всплывают на поверхность, когда смерть близка. Капеллан - это человек, отстраненный от семьи. Поэтому капеллан может быть нейтральным, безопасным посредником, который поможет людям обсудить свои проблемы.
Даже если вы и ваша семья не придерживаетесь религиозных убеждений, капеллан паллиативной помощи может быть полезен.
По мере приближения смерти
Люди часто беспокоятся о том, чего ожидать в преддверии смерти, но команда паллиативной помощи, включая врачей, медсестер и социальных работников, а также капеллана, может помочь вам подготовиться к этапам смерти и умирания. Эти стадии могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и других факторов, но все же они очень распространены.
По мере ослабления систем организма за несколько месяцев до смерти люди становятся менее активными и начинают обращать свой взор внутрь себя. Они начинают отстраняться от окружающего мира и часто используют этот уход в себя как способ подготовки.
По мере приближения смерти люди начинают меньше интересоваться едой. Это может показаться странным. Но несмотря на то, что один из наших главных способов утешить человека - накормить его, наступает момент, когда организм просто не в состоянии переварить полученную пищу.
За пару недель до смерти человек может быть дезориентирован. Дни и ночи сменяют друг друга, и иногда они не могут держать глаза открытыми. В других случаях они не могут заснуть. Это может быть особенно тяжело для тех, кто ухаживает за больным.
В течение недели или около того непосредственно перед смертью вы увидите физические изменения: пульс и дыхание замедляются, кровяное давление падает, цвет кожи становится более сумрачным.
За несколько дней или часов до смерти может появиться то, что специалисты по паллиативной медицине называют "терминальным возбуждением". Это вид энергии или беспокойства, который можно выразить словами: "Мне нужно выбраться отсюда". Если ваш близкий человек находится в глубоком замешательстве и расстроен, специалисты по паллиативному уходу могут предложить седативное средство, которое облегчит этот переходный симптом.
Большинство людей с неизлечимой болезнью теряют сознание в последние несколько часов или даже дней перед смертью. Но это не обязательно означает, что они не знают о вашем присутствии. Многие специалисты по паллиативному уходу и хоспису скажут вам, что слух часто является последним чувством, которое уходит в конце жизни.
После того, как ваш любимый человек уже не может говорить, он все еще может услышать ваши слова: "Я люблю тебя".
