Кто-то может скептически отнестись к призыву генерального директора компании-производителя вакцин ввести дополнительные дозы. Согласны ли эксперты?
Генеральный директор компании Pfizer говорит, что четвертая прививка COVID необходима. Прав ли он?
Дамиан Макнамара, магистр медицины
15 марта 2022 г. -- Генеральный директор компании Pfizer, производящей вакцины, сделал новость в выходные, заявив, что людям, которые уже получили три прививки вакцины COVID-19 его компании, потребуется четвертая доза.
Альберт Бурла, доктор философии, сказал, что данные, которые компания представила в FDA, но еще не опубликовала публично, свидетельствуют о такой необходимости.
Хотя третья доза мРНК-вакцины все еще может снизить риск госпитализации и смерти, четвертая доза "необходима" для предотвращения будущих случаев заражения, сказал он в программе "Лицом к нации" на канале CBS.
Ожидается, что на этой неделе компания Pfizer также попросит FDA одобрить четвертую прививку для людей 65 лет и старше, сообщила во вторник газета The Washington Post.
В связи со всем этим мы попросили экспертов по инфекционным заболеваниям высказать свое мнение, тем более что ежедневное число новых случаев заболевания продолжает снижаться до уровня, не наблюдавшегося с июля 2021 года.
"На сегодняшний день существует ограниченная информация о необходимости или эффективности четвертой дозы мРНК-вакцины COVID-19, - говорит Мэтью Харрис, доктор медицинских наук.
Небольшое исследование, проведенное в Израиле, показало, что четвертая доза повышает уровень антител до более высокого уровня, чем у пациентов, получивших только три дозы.
Но исследование не показало, что четвертая доза эффективна для предотвращения заражения вариантом Omicron, говорит Харрис, медицинский директор программы вакцинации против COVID-19 в Northwell Health в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк.
"Более вероятным кажется сценарий, при котором вакцины COVID-19 станут частью сезонной вакцинации, подобной вакцине против гриппа", - говорит он.
Джейсон Поуг, доктор фармацевтических наук, согласен с тем, что четвертая доза - это скорее вопрос "когда", чем "если".
"Будут ли это вакцины, имеющиеся в настоящее время, вакцина, специфичная для омикрон, вакцина, направленная на какой-то будущий вариант, или какая-то их комбинация, еще предстоит определить, - говорит он.
Спросите своего врача
Если вы думаете, что вам может понадобиться или захочется сделать четвертую прививку, обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику, особенно если с момента последней прививки прошло 6 месяцев или больше.
В настоящее время CDC рекомендует вакцинацию и ревакцинацию для всех 12 лет и старше и две дозы для детей от 5 до 11 лет. Людям с ослабленной иммунной системой уже рекомендуется получить еще одну дозу.
Харрис рекомендует тем, кто прошел полную вакцинацию и ревакцинацию в течение более 6 месяцев, продолжать соблюдать гигиену рук, маскировку и социальное дистанцирование, когда это необходимо, а также часто сдавать анализы.
Карен Ташима, доктор медицинских наук, согласна с тем, что, скорее всего, пока можно подождать.
"Если пациенты полностью вакцинированы и привиты, а уровень передачи вируса в их сообществах низкий, я бы не советовала проводить им дальнейшую вакцинацию, - говорит она.
Хотя это правда, что после 6 месяцев защита от инфекции, полученная от вакцин и бустеров, начинает ослабевать, вы все еще очень хорошо защищены от тяжелых заболеваний", - говорит Пог, клинический профессор Мичиганского университета в Энн-Арборе.
Пыл четвертой дозы
Насколько убедительными будут данные Pfizer в поддержку четвертой дозы? Насколько сложно будет заставить уставших от пандемии людей прийти на очередную вакцинацию COVID-19 в ближайшем будущем?
Какова вероятность того, что худшая стадия пандемии в США уже позади, особенно на фоне продолжающегося роста числа случаев омикронного субварианта BA.2 в Великобритании и Европе?
Хэштег #Pfizer является трендовым в Твиттере: по последним данным, в нем 126 000 твитов. Многие люди комментируют в социальных сетях призыв Бурлы ввести четвертую дозу вакцины.
Сообщения о снижении эффективности ревакцинации вакциной COVID-19 не являются чем-то новым. Кажется, невозможно узнать, действует ли компания Pfizer из альтруизма, деловых соображений или сочетания того и другого. Но положительные данные о мРНК-бустере могут быть полезны для прибыли компании. Например, акции Moderna подскочили на 11% в прошлом месяце, когда компания объявила, что четвертая доза вакцины COVID-19, вероятно, потребуется до конца года.
Лучше быть готовым?
"На данный момент мы не знаем, потребуется ли четвертая доза", - говорит Ташима, врач-инфекционист.
Но она говорит, что важно следить за любыми новыми вспышками.
"Если у нас будут новые всплески, которые приведут к госпитализации и смерти, нам понадобится еще одна доза. Мы должны быть готовы к такой возможности, - говорит она.
Поэтому компаниям, производящим вакцины, имеет смысл быть готовыми к поставке вакцин в случае необходимости, говорит Ташима, директор по клиническим испытаниям в больнице "Мириам" в Провиденсе, штат Рима.
Потребность в дополнительных дозах зависит от нескольких факторов, говорит Харрис. В уравнение также могут быть включены увеличение числа вариантов, показатели прорывных инфекций, госпитализации и смертей, связанных с вариантами, а также местные показатели вакцинации.
Любой призыв к введению четвертой дозы должен быть подкреплен данными, говорит он.
"Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что защита от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти остается достаточно надежной при введении трех доз вакцины, причем по многочисленным данным, при введении трех доз вакцины эти показатели снижаются на 90-99%, - говорит Поуг.
Широко распространенное применение четвертой дозы не добавит заметного преимущества по сравнению с этими показателями".
