Мэтью Хоффман, доктор медицины
В 2019 году примерно у 57 000 американцев был диагностирован рак поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно возникает после 45 лет.
Склонность рака поджелудочной железы тихо распространяться до постановки диагноза делает его одним из самых смертоносных онкологических диагнозов: ожидается, что в 2019 году от этого заболевания умрет более 45 000 человек.
Виды рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы классифицируется в зависимости от того, какая часть поджелудочной железы поражена: та, которая производит пищеварительные вещества (экзокринная), или та, которая производит инсулин и другие гормоны (эндокринная).
Экзокринный рак поджелудочной железы
Хотя существует несколько различных типов экзокринного рака поджелудочной железы, 95% случаев приходится на аденокарциному поджелудочной железы.
Другие менее распространенные виды экзокринного рака поджелудочной железы включают:
-
Аденосквамозная карцинома
-
Сквамозно-клеточная карцинома
-
Гигантоклеточная карцинома
-
Ацинарно-клеточная карцинома
-
Мелкоклеточная карцинома
Экзокринная поджелудочная железа составляет 95% поджелудочной железы, поэтому неудивительно, что большинство раковых опухолей поджелудочной железы возникает именно здесь.
Эндокринный рак поджелудочной железы
Другие клетки поджелудочной железы вырабатывают гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь (эндокринная система). Раковые опухоли, возникающие из этих клеток, называются нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы или опухолями островковых клеток.
Эндокринные раковые опухоли поджелудочной железы встречаются редко и называются в соответствии с типом вырабатываемого гормона:
-
Инсулиномы (из клетки, вырабатывающей инсулин)
-
Глюкагономы (из глюкагон-продуцирующей клетки)
-
Соматостатиномы (из клетки, вырабатывающей соматостатин)
-
Гастриномы (из клетки, вырабатывающей гастрин)
-
ВИПомы (из клетки, вырабатывающей вазоактивный кишечный пептид)
-
Некоторые опухоли островковых клеток поджелудочной железы не выделяют гормоны и известны как несекретирующие островковые опухоли поджелудочной железы.
Причины рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки в поджелудочной железе бесконтрольно растут, делятся и распространяются, образуя злокачественную опухоль. Точная причина возникновения рака поджелудочной железы неизвестна.
Курение сигарет является основным фактором риска развития рака поджелудочной железы: Курение увеличивает риск развития рака поджелудочной железы примерно в два раза по сравнению с некурящими людьми. Другие факторы риска включают возраст, расу, ожирение, семейный анамнез, некоторые наследственные генетические синдромы, хронический панкреатит, а также воздействие некоторых химических веществ, используемых в химчистке и металлообработке.
Профилактика рака поджелудочной железы
Не существует известного способа профилактики рака поджелудочной железы.
Диагностика рака поджелудочной железы
Помимо сбора анамнеза и физического обследования, для постановки диагноза рака поджелудочной железы будут проведены визуализационные исследования. Эти тесты включают:
-
Ультразвуковое исследование
-
Компьютерная томография
-
МРТ
-
Эндоскопическая ультрасонография
-
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
Окончательный диагноз рака поджелудочной железы ставится только после забора ткани (биопсии) для исследования в лаборатории. Это может быть сделано с помощью иглы через кожу, во время эндоскопии или операции.
Лечение рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы лечат несколькими способами, по отдельности или в комбинации:
-
Хирургия
-
Химиотерапия
-
Иммунотерапия
-
Лучевая терапия
-
Целевая терапия
-
Паллиативное лечение
Хирургическое вмешательство обычно проводится для того, чтобы попытаться вылечить рак поджелудочной железы, но оно также может быть проведено для уменьшения или предотвращения симптомов. Химиотерапия и облучение часто проводятся вместе, до, после или даже без операции, чтобы замедлить рост рака поджелудочной железы. Для лечения прогрессирующего рака поджелудочной железы иногда назначается целенаправленная терапия. Паллиативное лечение направлено на уменьшение дискомфорта у людей, чьи раковые клетки имеют определенные генные изменения.
Что ожидать от рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы - это серьезное заболевание. В большинстве случаев рак поджелудочной железы уже распространился на момент постановки диагноза, что делает полное излечение маловероятным. Лечение может позволить людям дольше жить с раком поджелудочной железы и улучшить качество их жизни. В настоящее время проводятся клинические испытания, направленные на поиск более эффективных способов лечения рака поджелудочной железы.
