Если в вашем доме постоянно используются салфетки для срыгивания, вы можете задуматься, все ли в порядке в желудочно-кишечном тракте вашего ребенка. Но отрыжка, также называемая гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), является типичной частью детского возраста. Если ваш ребенок хорошо ест, растет и не испытывает боли, нет причин для беспокойства.
Содержимое желудка возвращается обратно в пищевод - это нормальный физиологический процесс, который происходит несколько раз в день у всех - даже у взрослых, - говорит Эндрю Сингер, доктор медицинских наук, доцент кафедры детской гастроэнтерологии в детской больнице C.S. Mott при Мичиганском университете.
Рефлюкс часто случается у младенцев, потому что мышца, отделяющая пищевод от желудка (нижний пищеводный сфинктер), еще недостаточно сильна, чтобы удерживать содержимое внутри животика. А при кормлении каждые 2-3 часа там почти постоянно что-то всплывает.
Очень легко, говорит Сингер, вещи могут пробраться в пищевод, где они не должны находиться.
Когда дети становятся старше, нижний пищеводный сфинктер остается плотно закрытым, за исключением тех случаев, когда они глотают, а пища и жидкости остаются в желудке, где им и место.
Признаки проблемы
Обычное отхаркивание не должно вызывать никаких тревожных симптомов у вашего ребенка. Если вы заметили эти тревожные признаки, это может означать, что в рефлюксе достаточно кислоты, чтобы повредить слизистую пищевода вашего ребенка, что называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ):
-
Потеря веса
-
Форсированное (снарядное) отхаркивание
-
Слюна зеленого, желтого, кровавого цвета или похожа на кофейную гущу
-
Отказ от еды
-
Кровавые какашки
-
Затрудненное дыхание или постоянный кашель
-
Отхаркивание, внезапно начавшееся в возрасте после 6 месяцев
-
Суетливость после еды
Если у вас есть младенец, который выплевывает воду после кормления, а затем суетится в течение 5-10 секунд после этого, это не так уж и страшно, говорит Сингер. Но если каждый раз, когда он сплевывает, кажется, что он переходит от абсолютно спокойного состояния к очень неприятному и болезненному, это говорит о том, что может быть проблема".
Ани Перро из Виннипега, Манитоба, Канада, говорит, что ее грудная дочь в большинстве случаев была счастливым ребенком - до тех пор, пока ее не вырвало. По ее словам, она постоянно срыгивала повсюду, как экзорцист, и часто плакала по этому поводу.
Еще одним признаком того, что что-то не так, было кисловатое дыхание ребенка. Перро отвела ее к педиатру, чтобы он проверил ее.
Первым его ответом было, что если она хорошо набирает вес, то это скорее проблема с бельем, чем что-то еще, говорит она. Но когда после введения твердой пищи ситуация не улучшилась, нам поставили диагноз [ГЭРБ].
Домашняя помощь при рефлюксе
Если у вашего ребенка ГЭРБ или он просто часто сплевывает, вы можете помочь уменьшить рефлюкс, обратив внимание на то, как и когда вы его кормите. Попробуйте воспользоваться этими советами:
-
Кормите ребенка меньшими порциями чаще. Убедитесь, что ребенок получает достаточно пищи для здорового роста, но не перекармливайте его. Часто родители кормят капризного ребенка, потому что думают, что проблема в голоде, говорит Сингер. Но если дети едят слишком много, это увеличивает вероятность возникновения рефлюкса.
-
Отрыгивайте ребенка во время кормления? Во время кормления делайте паузы в естественных местах и хорошо отрыгивайте ребенка. Младенцы заглатывают много воздуха во время кормления, и он конкурирует за место в желудке, говорит Сингер. Чем больше наполнен и растянут желудок, тем больше вероятность того, что что-то будет подниматься.
-
Не выкладывайте ребенка на живот после кормления? Держите ребенка в вертикальном положении примерно 20-30 минут после еды. Таким образом, гравитация поможет удержать ребенка, пока происходит переваривание пищи.
-
Сгустите детскую молочную смесь. Если вашему ребенку не менее 4 месяцев, спросите своего педиатра о добавлении небольшого количества молочной каши в его бутылочку. Идея заключается в том, что если смесь будет немного гуще, она будет лучше задерживаться в желудке, говорит Сингер.
Хотя существует несколько безрецептурных препаратов от кислотного рефлюкса для младенцев, они не лечат типичный рефлюкс. Но они могут помочь уменьшить некоторые симптомы ГЭРБ, вызванной повреждением пищевода кислотой.
Лекарства от рефлюкса только уменьшают количество кислоты, выделяемой желудком, говорит Зингер. На самом деле оно не предотвращает рефлюкс.
Перро говорит, что если ваш ребенок явно недоволен или испытывает дискомфорт, не стесняйтесь сказать об этом врачу. Вы можете обнаружить потенциальную проблему, которая может иметь долгосрочные последствия для питания вашего ребенка. Будучи уже подросшим ребенком, ее дочь не переносит многие текстуры в еде. И хотя сегодня, в возрасте 9 лет, она не принимает ежедневные лекарства от ГЭРБ, ей все еще требуется антацид несколько раз в неделю.
В нашем случае ребенок всегда был впереди по росту и весу, она хорошо ела, даже когда казалось, что большую часть пищи она срыгивает обратно, говорит Перро. Но она запаздывала с прохождением вех, и это определенно оказало долгосрочное влияние на ее отношения с едой".
