Лекарства от болезни Паркинсона: Виды распространенных лекарственных средств

За последние годы в лечении болезни Паркинсона произошло много заметных изменений. Ученые разработали новые лекарства и стали лучше понимать, как использовать старые методы лечения. Это существенно изменило повседневную жизнь людей с этим заболеванием.

Большинство людей могут облегчить симптомы болезни Паркинсона с помощью лекарств. Но некоторым может потребоваться операция, если лекарства перестают действовать достаточно эффективно.

Лекарства, которые вы принимаете на ранних стадиях заболевания, оказывают сильное влияние на то, как будет развиваться ваше состояние в дальнейшем. Поэтому важно работать с неврологом или другим специалистом по Паркинсону, который поможет вам принять решение о лечении.

Распространенные препараты для лечения болезни Паркинсона

Леводопа и карбидопа (Duopa, Rytary, Sinemet). Леводопа (также называемая L-допа) является наиболее часто назначаемым препаратом при болезни Паркинсона. Она также лучше всего справляется с симптомами этого заболевания, в частности, с замедленными движениями и ригидными, негибкими частями тела.

Леводопа действует, когда клетки вашего мозга превращают ее в дофамин. Это химическое вещество используется мозгом для передачи сигналов, которые помогают вам двигать телом. У людей с Паркинсоном в мозге недостаточно дофамина, чтобы контролировать свои движения.

Синемет - это смесь леводопы и другого препарата, который называется карбидопа. Карбидопа улучшает действие леводопы, поэтому ее можно принимать меньше. Это предотвращает многие распространенные побочные эффекты леводопы, такие как тошнота, рвота и нерегулярные сердечные ритмы.

Синемет имеет меньше всего краткосрочных побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами от Паркинсона. Ингалируемая порошковая форма леводопы (INBRIJA) и таблетированный истрадефиллин (Nourianz) были одобрены для тех, кто испытывает периоды OFF. Периоды OFF могут возникать, когда симптомы Паркинсона возвращаются в промежутках между запланированными приемами леводопы/карбидопы.

Люди, принимающие леводопу в течение 3-5 лет, могут в конечном итоге испытывать беспокойство, спутанность сознания или необычные движения в течение нескольких часов после приема лекарства. Изменение дозы или времени приема обычно предотвращает эти побочные эффекты.

Сафинамид (Xadago) - это дополнительный препарат, который может быть назначен, когда у людей, принимающих леводопу и карбидопу, происходит прорыв симптомов Паркинсона, которые ранее были под контролем. Исследования показывают, что добавление этого препарата помогает людям дольше жить с уменьшением или отсутствием симптомов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы с засыпанием или сохранением сна, тошнота, падения и неконтролируемые, непроизвольные движения.

Агонисты дофамина. Эти препараты действуют подобно допамину в мозге. К ним относятся прамипексол (Мирапекс), ротиготин (Неупро) и ропинирол (Реквип).

Вы можете принимать один из этих препаратов самостоятельно или вместе с Синеметом. Некоторые врачи сначала назначают агонисты дофамина, а затем добавляют леводопу, если симптомы все еще не контролируются.

Агонисты дофамина не имеют такого риска долгосрочных проблем, как терапия леводопой. Поэтому они часто являются первым выбором при лечении болезни Паркинсона.

Однако эти препараты повышают вероятность возникновения некоторых краткосрочных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головокружение, головокружение, спутанность сознания и галлюцинации.

Амантадин (Gocovri) может помочь людям с легкой формой болезни Паркинсона.

Он повышает количество дофамина, который могут использовать клетки мозга, что способствует уменьшению симптомов болезни Паркинсона. Недавние исследования показали, что симметрел может помочь облегчить непроизвольные движения, которые могут возникать при лечении леводопой. Однако он может вызывать побочные эффекты, такие как спутанность сознания и проблемы с памятью.

Антихолинергические препараты, такие как бензтропин (Cogentin) и тригексифенидил (Artane). Эти препараты восстанавливают баланс между двумя химическими веществами мозга - допамином и ацетилхолином. Это облегчает тремор и мышечную ригидность у людей с болезнью Паркинсона. Но эти лекарства могут ухудшить память и мышление, особенно у пожилых людей. Поэтому сегодня врачи редко назначают их.

Ингибиторы Мао-В, такие как селегилин (Eldepryl, Zelapar) и расагилин. Эти препараты блокируют химические вещества мозга, которые расщепляют дофамин. Это помогает вашему мозгу получить больше дофамина для работы.

Некоторые данные показывают, что селегилин может замедлить прогрессирование болезни Паркинсона, особенно на ранних стадиях. К распространенным побочным эффектам относятся тошнота, головокружение или обморок, а также боль в желудке.

Исследования на животных показывают, что расагилин также может замедлять прогрессирование болезни Паркинсона. Побочные эффекты включают головную боль, боль в суставах, несварение желудка и депрессию.

Ингибиторы КОМТ, такие как энтакапон (Comtan), опикапон (Ongentys) и толкапон (Tasmar). Когда вы принимаете леводопу, химическое вещество в вашем организме под названием КОМТ делает часть препарата бесполезной. Эти препараты блокируют COMT, поэтому мозг может использовать леводопу более эффективно, что облегчает симптомы болезни Паркинсона.

Рекомендации по приему лекарств при болезни Паркинсона

Не существует оптимального сочетания лекарств от болезни Паркинсона. Вам и вашему врачу придется испробовать несколько подходов к лечению, чтобы определить лучший для вас.

Но есть некоторые общие рекомендации по приему лекарств. Обязательно спросите своего врача или фармацевта о каких-либо конкретных рекомендациях по лечению.

• Не разделяйте таблетки или капсулы на части, если вам не сказал об этом врач.

• Пейте от 6 до 10 стаканов воды в день.

• Физическая активность может помочь вашему организму переварить и усвоить лекарства.

• Знайте названия своих лекарств и порядок их приема. Знайте непатентованные и фирменные названия, дозы и возможные побочные эффекты. Всегда держите при себе список этих сведений.

• Принимайте лекарства точно по назначению врача.

• Не прекращайте прием лекарств и не меняйте их, пока не посоветуетесь с врачом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам все равно нужно их принимать. Ваше состояние может ухудшиться, если вы внезапно прекратите прием лекарств.

• Выработайте режим приема лекарств. Принимайте их в одно и то же время каждый день. Установите будильник, чтобы напомнить о необходимости.

• Ведите календарь приема лекарств и отмечайте каждый раз, когда принимаете дозу.

• Если вы пропустили прием препарата в назначенное время, не паникуйте. Примите ее, как только вспомните. Но если время приема следующей дозы почти подошло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема лекарств.

• Не храните просроченные лекарства. Избавьтесь от них, следуя инструкциям на этикетке препарата или в информационном листке пациента. Или узнайте у своего фармацевта, как их можно утилизировать.

• Храните лекарства в сухом месте, вдали от влаги (если только ваш врач или фармацевт не сказал вам, что лекарство нужно охладить).

• Не делитесь своими лекарствами с другими.

• Возьмите с собой в путешествие дополнительные лекарства на случай, если вам придется задержаться дольше, чем планировалось. И держите их в ручной клади, а не в зарегистрированной сумке.

• Пополняйте свои рецепты до того, как у вас полностью закончатся лекарства. Позвоните в аптеку не позднее чем за 48 часов до того, как у вас закончатся лекарства. Если вам трудно добраться до аптеки, у вас финансовые проблемы или другие проблемы, из-за которых вам трудно получать лекарства, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам сможет помочь социальный работник.

Будьте осторожны с лекарствами

Внимательно читайте все этикетки.

• Расскажите всем своим медицинским работникам обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

• Знайте все лекарства и продукты, на которые у вас аллергия.

• Ознакомьтесь с побочными эффектами, которые могут вызвать ваши лекарства. Большинство реакций возникает, когда вы начинаете принимать лекарство, но это не всегда так. Некоторые реакции могут быть отсроченными или возникать, когда вы добавляете лекарство к своему лечению. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили что-то необычное.

• По возможности пользуйтесь одной аптекой. Старайтесь выписывать все рецепты в одном и том же месте, чтобы фармацевт мог следить за лекарствами, которые могут взаимодействовать друг с другом.

• Вы можете использовать онлайн-инструменты, чтобы узнать, не будут ли ваши лекарства хорошо взаимодействовать друг с другом.

Вы имеете право и обязаны знать, какие лекарства назначает ваш врач. Чем больше вы знаете о них и о том, как они действуют, тем легче вам будет контролировать свои симптомы. Вы и ваш врач можете вместе работать над составлением и изменением плана приема лекарств. Убедитесь, что вы понимаете и разделяете одни и те же цели лечения. Поговорите о том, чего вам следует ожидать от лекарств, чтобы вы могли знать, работает ли ваш план лечения.