Если у вас болезнь Паркинсона, у вас есть много вариантов лечения. Вылечить болезнь невозможно, но лекарства и иногда хирургическое вмешательство могут помочь.
Лекарства часто могут сдерживать ваши симптомы в течение многих лет. Ваш врач может предложить вам попробовать один из этих препаратов:
Леводопа.
Вы можете услышать, как ваш врач называет этот препарат L-допа. Это препарат, который врачи чаще всего назначают при болезни Паркинсона.
Когда у вас болезнь Паркинсона, ваш мозг постепенно перестает вырабатывать дофамин - химическое вещество, которое помогает посылать сигналы в мозг. Леводопа может улучшить симптомы, поскольку в мозге она преобразуется в дофамин.
Чтобы уменьшить тошноту и другие возможные побочные эффекты леводопы, врачи обычно предлагают принимать вместе с ней препарат карбидопа. Он выпускается в виде комбинированного препарата, содержащего оба лекарства. Примеры таких препаратов включают: Duopa, Rytary и Sinemet.
В редких случаях некоторые люди не могут переносить карбидопу и должны принимать только леводопу. Если у вас именно такой случай, важно не принимать его одновременно с пищей или витаминами, содержащими витамин B6, который может повлиять на эффективность лекарства.
Возможно возвращение симптомов в промежутках между приемами препарата в так называемые периоды OFF. В таких случаях врач может назначить вливание леводопы через трубку, называемую дуопа, порошковую форму леводопы (INBRIJA), которую можно вдыхать, или новое лекарство - истрадефиллин (Nourianz).
Большинство врачей стараются как можно дольше не начинать прием леводопы, потому что через некоторое время препарат начинает действовать не так эффективно. Иногда, если вы принимали леводопу в течение нескольких лет, действие препарата может ослабнуть, и у вас появятся проблемы с движением, называемые "моторными флуктуациями". Эти проблемы могут возникать постепенно или внезапно.
Сафинамид (Xadago) - это дополнительный препарат, который может быть назначен тем, кто принимает леводопу и карбидопу, при возобновлении симптомов Паркинсона, которые ранее были под контролем. Исследования показывают, что добавление этого препарата может помочь людям дольше жить с уменьшением или отсутствием симптомов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы с засыпанием или сохранением сна, тошнота, падения и неконтролируемые, непроизвольные движения.
Агонисты дофамина.
Это препараты, которые имитируют действие дофамина в мозге. Например, прамипексол (Мирапекс), ропинирол (Реквип) и ротиготин (Неупро). Вы можете принимать их отдельно или вместе с L-допой для лечения двигательных симптомов болезни Паркинсона.
Ингибиторы КОМТ.
Вы принимаете эти препараты, такие как энтакапон (Comtan), опикапон (Ongentys) и толкапон (Tasmar), вместе с леводопой. Они увеличивают время облегчения симптомов, блокируя действие фермента, который расщепляет леводопу. Однако толкапон редко назначается врачами, поскольку он может вызвать повреждение печени.
Сталево - это таблетки, в которых карбидопа/леводопа сочетается с энтакапоном. Если карбидопа ослабляет побочные эффекты леводопы, то энтакапон увеличивает время действия леводопы в мозге.
Ингибиторы МАО-Б.
Они также блокируют действие фермента, расщепляющего дофамин. Вы можете принимать их самостоятельно на ранних стадиях болезни Паркинсона или вместе с другими препаратами, когда болезнь переходит в более позднюю стадию.
К ингибиторам МАО-В относятся расигалин (Azilect) и селегилин (Eldepryl, Zelapar). Обычно вы принимаете их по отдельности, поскольку при сочетании с другими лекарствами могут возникнуть побочные эффекты.
Другие лекарства, которые врачи назначают при болезни Паркинсона, включают амантадин (Gocovri), апоморфин (Apokyn), бензтропин (Cogentin) и антихолинергические препараты. Все они могут помочь контролировать симптомы. Некоторые из них способствуют высвобождению дофамина из нервных клеток. Другие сдерживают действие ацетилхолина, химического мессенджера в мозге, который может вызвать снижение уровня дофамина.
Антихолинергические
часто используются молодыми людьми, у которых самым тяжелым симптомом является тремор. Если вы принимаете эти препараты в более старшем возрасте, у вас больше шансов получить такие побочные эффекты, как:
-
Головокружение
-
Спутанность сознания
-
Сухость во рту
-
Размытое зрение
-
Тошнота
-
Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника
Другие виды лечения болезни Паркинсона
Некоторым людям с болезнью Паркинсона проводится операция, называемая глубокой стимуляцией мозга (DBS). В ходе этой процедуры врачи помещают провод глубоко в определенное место в мозге, в зависимости от симптомов, требующих лечения. DBS может привести к значительным улучшениям у многих людей.
Ученые также изучают способы размещения клеток, вырабатывающих дофамин, в мозге, чтобы помочь лечить людей с болезнью Паркинсона вместо приема лекарств. Некоторые эксперты пытаются выяснить, можно ли использовать для этого стволовые клетки, но исследования пока находятся на ранней стадии.
Некоторые методы лечения направлены на устранение последствий расстройства, а не его причин. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы улучшить равновесие и способность двигаться. Физиотерапевт также может научить вас упражнениям для укрепления мышц, чтобы помочь вам говорить или глотать.
Важно придерживаться ежедневной программы физических упражнений и оставаться социально активным. Вы можете получить информацию о группах поддержки и занятиях физическими упражнениями в вашем районе, обратившись в Американскую ассоциацию болезни Паркинсона.
