Изменения в образе жизни помогут вам справиться с двигательными флуктуациями при болезни Паркинсона - симптомами, которые возвращаются после многолетнего лечения. Физические упражнения, снятие стресса и здоровое питание могут сыграть свою роль в улучшении вашего самочувствия.
Сосредоточьтесь на диете
Общий план здорового питания обеспечит вас питательными веществами, необходимыми для хорошего самочувствия. Старайтесь, чтобы в каждом приеме пищи присутствовали фрукты, овощи, цельное зерно и другие полезные продукты.
Для поддержания мышц в сильном состоянии вам необходим белок, содержащийся в таких продуктах, как мясо, яйца, бобы и сыр. Но белок также может затруднить усвоение организмом леводопы - распространенного лекарства от болезни Паркинсона.
Одно из решений - есть все продукты, богатые белком, за ужином. В начале дня придерживайтесь фруктов, овощей и цельного зерна.
Принимайте леводопу за 30-60 минут до еды, чтобы организм успел усвоить лекарство. Если препарат расстраивает ваш желудок, принимайте его с крекерами или тостами.
Отдых
При болезни Паркинсона вашему организму необходимо время для отдыха и восстановления.
Хороший ночной сон поможет вам чувствовать себя отдохнувшим. Если вы просыпаетесь ночью и с трудом засыпаете, есть меры, которые помогут вам отдохнуть как можно лучше.
Чтобы помочь себе заснуть ночью, следите за тем, чтобы в комнате было прохладно, темно и тихо. Не ешьте тяжелую пищу, не пейте алкоголь или другие жидкости в течение 3 часов после сна. Трудно заснуть, когда у вас полный живот или вам нужно в туалет.
Смените обычные простыни на сатиновые. Шелковистая ткань позволит вам легче двигаться и предотвратит скованность и боль, которые могут нарушить ваш сон.
Сделайте что-нибудь расслабляющее перед сном. Медитируйте, практикуйте глубокое дыхание или примите теплую ванну, чтобы успокоить свой разум. Если вы попробуете воспользоваться этими советами и все равно не сможете заснуть ночью, обратитесь к врачу за советом.
Упражнение
Оставаться активным - важная часть управления болезнью Паркинсона. Физические упражнения укрепляют мышцы, улучшают гибкость и помогают предотвратить падения. Они также помогают справиться с такими симптомами, как скованность и замедленность движений.
Прежде чем начать новую программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что она безопасна для вас. Старайтесь ходить, плавать, поднимать легкие тяжести или выполнять другие упражнения не менее двух с половиной часов каждую неделю. Вместе с физиотерапевтом разработайте программу, которая будет соответствовать вашим потребностям и учитывать ваши ограничения.
Вам может быть трудно заниматься спортом в периоды "перерыва" - когда леводопа действует не так хорошо и у вас есть симптомы. Постарайтесь приурочить занятия спортом к периоду "активности", когда лекарство действует лучше всего.
Борьба со стрессом
Важно найти способы расслабиться, поскольку слишком сильный стресс может усугубить тремор, ригидность и другие симптомы.
Попробуйте использовать некоторые техники релаксации, например, глубокое дыхание, в течение нескольких минут каждый день. Для этого сядьте в тихом месте, медленно вдохните через нос и позвольте животу расшириться. Затем выдохните, слегка втягивая живот.
Вы также можете заняться йогой или тай-чи - программами упражнений, в которых мягкие движения сочетаются с глубоким дыханием. Они помогут вам расслабиться и одновременно улучшить равновесие и гибкость.
Музыка - еще одно средство от стресса. Послушайте свои любимые песни или найдите успокаивающую мелодию, чтобы успокоить свой разум.
Отрегулируйте прием лекарств
Если вы принимаете леводопу, ваш врач, скорее всего, уже говорил вам, что она повышает уровень дофамина в мозге для предотвращения таких симптомов, как ригидность и тремор. На ранних стадиях заболевания леводопа должна поддерживать уровень дофамина на стабильном уровне от приема к приему.
Если вы страдаете болезнью Паркинсона в течение многих лет, уровень дофамина может начать снижаться между приемами препарата. В этом случае симптомы могут вернуться до того, как придет время принимать следующую дозу.
Ваш врач может скорректировать, когда и как часто вы принимаете леводопу, чтобы избежать таких падений уровня дофамина. Одна из стратегий - принимать меньшие дозы леводопы чаще в течение дня. Или вы можете принимать более высокую дозу препарата одинаковое количество раз каждый день.
Перейти на новый способ доставки лекарства
Еще один способ поддерживать уровень дофамина на стабильном уровне - попробовать леводопу в форме длительного действия, которая обеспечивает постоянную дозу препарата. К ним относятся:
-
пластырь, который вы носите на коже
-
Капсула, которая медленно высвобождает лекарство в вашем организме в течение нескольких часов
Или вы можете принимать гель леводопы, который вводится прямо в кишечник через иглу и трубку, называемую дуопа. Он действует быстрее, чем таблетки, потому что вашему желудку не нужно сначала расщеплять лекарство.
Также была одобрена новая порошковая форма леводопы (INBRIJA), которую вы вдыхаете в легкие и которая помогает снять двигательные колебания быстрее, чем таблетки.
Добавить другой препарат
Ваш врач может предложить вам второй препарат для усиления действия леводопы в вашем организме или для того, чтобы лекарство действовало дольше. Это может помочь вам избежать "перерыва" - периода, когда симптомы возвращаются.
Некоторые препараты заставляют организм медленнее расщеплять леводопу, поэтому каждая доза действует дольше. К ним относятся:
-
ингибиторы КОМТ: энтакапон (Комтан) и толкапон (Тасмар)
-
Ингибиторы МАО-В: расагилин (Azilect), сафинамид (Xadago) и селегилин (Atapryl, Carbex, Eldepryl)
Агонисты дофамина, такие как прамипексол (Мирапекс) и ропинирол (Реквип), действуют подобно дофамину в вашем мозге. Они могут уменьшить моторные колебания, но иногда вызывают побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и усталость.
Препарат апоморфин (Apokyn) - это тип агониста дофамина, который действует как "спасательный" препарат. Он помогает сократить промежутки между приемами леводопы и дает быстрое облегчение при появлении неожиданных симптомов. Апоморфин вводится под кожу, подобно инъекциям инсулина, которые люди делают для лечения диабета. Апоморфин начинает действовать уже через несколько минут, а его действие продолжается в течение часа или двух.
Попробуйте физиотерапию
Физиотерапевт может показать вам приемы, улучшающие равновесие и движения, и помочь вам справиться с двигательными флуктуациями.
Программа физиотерапии может включать в себя:
-
Упражнения для улучшения силы и равновесия
-
Советы по предотвращению падений
-
Техники, которые помогут вам легче вставать со стула или кровати и ходить
-
Советы по использованию тростей или других приспособлений для передвижения, которые помогут вам безопасно передвигаться по городу
Получить профессиональную терапию
Трудотерапевт может научить вас справляться с моторными колебаниями на работе и дома. Вы узнаете, как использовать такие инструменты, как грейферы и рожки для обуви с длинными ручками, для выполнения повседневных задач.
Терапевт также может показать вам, какие изменения можно внести в ваш дом. Например, вы можете почерпнуть идеи, как добавить лестничные перила или перекладины в ванной, чтобы предотвратить падения.
Хирургия
Если смена лекарств и другие методы лечения не помогают остановить симптомы, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Глубокая стимуляция мозга - это процедура, при которой в мозг вводятся электроды. Они посылают слабые электрические импульсы, чтобы облегчить симптомы болезни Паркинсона.
Получить поддержку
Если колебания двигательных функций начинают вызывать у вас чувство подавленности, обратитесь к другим людям, чтобы получить необходимую эмоциональную поддержку. Попросите поддержки у своего партнера, семьи, друзей и медицинского персонала.
Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей с болезнью Паркинсона. Попросите лечащего врача порекомендовать вам такую группу в вашем районе. Или найдите группу через такую организацию, как Фонд Паркинсона. Вступив в такую группу, вы встретите людей, которые понимают, через что вы проходите, и могут дать совет.
