Паркинсон: Что такое когнитивные изменения?

Болезнь Паркинсона может вызвать изменения в том, как вы думаете, сосредотачиваетесь, ведете себя, запоминаете, говорите или воспринимаете происходящее вокруг вас. Ваш врач назовет эти изменения когнитивными.

Хотя когнитивные изменения характерны для людей с болезнью Паркинсона, у большинства людей симптомы выражены слабо и не мешают жить полноценной, независимой жизнью.

У некоторых людей с Паркинсоном наблюдаются более сильные когнитивные изменения, или деменция. Эти симптомы могут нарушить вашу повседневную жизнь.

?

Каких когнитивных изменений вам следует ожидать?

От 20% до 50% людей с Паркинсоном имеют легкие когнитивные изменения в какой-то момент, даже на ранней стадии. Вы можете даже не заметить их, если они не мешают вам в повседневной жизни.

Легкие когнитивные изменения при Паркинсоне могут проявляться в виде проблем с:

• память или память

• Выполнение обычных задач, например, использование кофеварки

• Концентрация

• Речь, например, поиск правильного слова для описания чего-либо

• Уделять внимание при общении с группой

• Решение проблем

• Исполнительная функция - выполнение более чем одной задачи одновременно или начало выполнения новых задач

• Оценка расстояний во время ходьбы или вождения

• Избегание объектов на своем пути

• Ходить и говорить одновременно

?

Почему происходят когнитивные изменения при Паркинсоне?

Паркинсон может вызвать снижение уровня химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Дофамин - один из нейромедиаторов, который помогает контролировать ваши движения. Снижение уровня дофамина нарушает деятельность мозга и вызывает легкие когнитивные изменения.

Изменения в уровне других химических веществ мозга, таких как ацетилхолин и норэпинефрин, могут играть роль в некоторых когнитивных изменениях, таких как провалы в памяти или проблемы с исполнительными функциями.

Диагноз

Ваш невролог будет использовать множество инструментов, чтобы помочь диагностировать когнитивные изменения, вызванные болезнью Паркинсона.

Опрос.?Врач поговорит с вами об изменениях в вашем поведении, движениях, памяти или речи. Он может попросить вас сравнить ваши когнитивные функции сейчас с тем, какими они были до болезни Паркинсона. Поговорите о том, как ваши когнитивные изменения влияют на вашу повседневную жизнь, работу или отношения. Врач также может поговорить с вашим супругом, членами семьи или лицами, осуществляющими уход, чтобы узнать, какие изменения они заметили в вас.

Продолжение

Когнитивные скрининговые тесты? Врач может дать вам анкеты для измерения вашей когнитивной функции, например:

• Мини-экспертиза психического состояния (MMSE)

• Монреальская когнитивная оценка (MCA)

Эти скрининговые тесты занимают не более 10 минут. Врач задаст вам вопросы и оценит вашу память, речевые привычки, осведомленность, концентрацию, навыки решения проблем и движения.

Направление к специалистам: клинический нейропсихолог может провести более формальные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас легкие когнитивные изменения из-за Паркинсона, или ваши симптомы являются следствием другого заболевания, например, инсульта или болезни Альцгеймера.

Другие причины ваших симптомов

Многие люди с Паркинсоном также страдают депрессией или тревожностью. Эти состояния могут влиять на двигательную функцию, равновесие, память или память. Лечение депрессии или тревоги может помочь улучшить когнитивные симптомы.

Паркинсон часто вызывает проблемы со сном, например, бессонницу или ночные пробуждения, или усталость. Плохой сон и усталость могут повлиять на вашу память, ходьбу, способность выполнять задания, бдительность или концентрацию.

Недостаток витамина B12 и проблемы с щитовидной железой также могут вызывать когнитивные симптомы. Ваш врач захочет исключить эти заболевания, прежде чем ставить диагноз.

?

Лечение

Когнитивно-восстановительная терапия, когда вы используете компьютерные программы для улучшения памяти и понимания, или трудовая терапия, когда вы сосредотачиваетесь на задачах, которые являются частью повседневной жизни, могут помочь вам научиться новым способам справляться с когнитивными изменениями и лучше функционировать.

Поведенческая терапия может помочь вам адаптировать свой дом или распорядок дня, чтобы вы могли справиться с когнитивными изменениями. Ваш терапевт может посоветовать использовать ночник, чтобы легче было видеть ночью, или установить регулярное расписание для ваших ежедневных занятий.

?

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут улучшить когнитивные симптомы:

• Ривастигмин (Экселон), единственный препарат, одобренный для лечения деменции при Паркинсоне

• Донепезил (Арисепт)

• Галантамин (Razadyne)

• Стимуляторы, если ваши когнитивные изменения вызваны проблемами со сном или усталостью

Советы, которые помогут вам управлять

Попробуйте воспользоваться этими советами, чтобы облегчить жизнь при когнитивных изменениях:

• Добавьте фотографии к контактам в вашем мобильном телефоне, чтобы при звонке можно было узнать лицо по имени.

• Размещайте списки или напоминания там, где их легко найти.

• Сообщите членам своей семьи, что они должны смотреть вам в глаза при разговоре, говорить медленнее, чтобы вы могли следить за ними, и не заканчивать за вас предложения, когда вы пытаетесь найти нужное слово или вспомнить имя.

• Укрепляйте здоровье мозга с помощью здоровой пищи, физических упражнений, полноценного отдыха, умеренного употребления алкоголя и отказа от курения.