Наглядное руководство по предменструальному синдрому (ПМС)

Что такое предменструальный синдром?

1/22

За неделю или две до начала менструации вы можете заметить вздутие живота, головные боли, перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны как предменструальный синдром, или ПМС. Около 85% женщин испытывают ПМС в той или иной степени. У некоторых из них симптомы более тяжелые, нарушающие работу или личные отношения, и называются предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Симптомы ПМС: пристрастия

2/22

Во время ПМС многие женщины испытывают специфическую тягу к сладкому или соленому, например, к шоколадному торту. Причины этого не совсем ясны. У других женщин может пропасть аппетит или появиться расстройство желудка. Вздутие живота и запоры также часто встречаются.

Симптомы ПМС: акне

3/22

Акне - один из самых распространенных признаков ПМС, и это касается не только подростков. Гормональные изменения могут заставить железы в коже вырабатывать больше кожного сала. Это жирное вещество может забивать поры, провоцируя появление прыщей - зримого напоминания о том, что месячные уже на подходе.

Симптомы ПМС: боль

4/22

ПМС может вызывать широкий спектр болей и неприятных ощущений, включая:

• боль в спине

• Головные боли

• Нежная грудь

• Боль в суставах

Симптомы ПМС: перепады настроения

5/22

Для многих женщин самое страшное в ПМС - это его непредсказуемое влияние на настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача, депрессия и тревога могут то появляться, то исчезать в дни, предшествующие месячным. У некоторых женщин в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания.

У кого бывает ПМС?

6/22

ПМС может быть у любой женщины, у которой есть месячные, но у некоторых женщин симптомы проявляются чаще:

• ПМС чаще возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

• У подростков старшего возраста ПМС протекает тяжелее, чем у подростков младшего возраста.

• ПМС может быть более тяжелым в 40 лет.

• Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к ПМС.

• У женщин, страдающих депрессией или другими аффективными расстройствами, симптомы ПМС могут проявляться чаще.

Как ПМС влияет на другие состояния

7/22

ПМС может ухудшить симптомы некоторых хронических заболеваний, в том числе:

• астма и аллергия

• Депрессия и тревожность

• Судорожные расстройства

• Мигрени

Обязательно сообщите своему врачу, если ваше состояние ухудшается прямо перед месячными.

Что вызывает ПМС?

8/22

Точная причина ПМС не ясна, но мы знаем, что за неделю до менструации уровень эстрогена и прогестерона снижается. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или недостаток определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком соленая пища, алкоголь или кофеин также могут усилить симптомы.

ПМС или что-то другое?

9/22

Симптомы ПМС могут быть похожи или совпадать с другими состояниями, включая:

• Перименопауза

• Депрессия или тревога

• Синдром хронической усталости

• заболевание щитовидной железы

• Болезнь кишечника

Ключевое отличие заключается в том, что симптомы ПМС появляются и исчезают по определенной схеме, месяц за месяцем.

Диагностика ПМС: система отслеживания симптомов

10/22

Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС, запишите свои симптомы в форму отслеживания, подобную этой. У вас может быть ПМС, если:

• Симптомы появляются в течение пяти дней до начала менструации.

• После начала менструации симптомы проходят в течение четырех дней.

• Симптомы возвращаются в течение как минимум трех менструальных циклов.

Когда обращаться к врачу

11/22

Если у вас возникли мысли о причинении себе вреда, позвоните 911 или вызовите неотложную медицинскую помощь. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы создают проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы ПМС, известной как ПМДР.

Предменструальное дисфорическое расстройство

12/22

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но его симптомы более разрушительны. Женщины с ПМДР могут испытывать приступы паники, приступы плача, суицидальные мысли, бессонницу или другие проблемы, мешающие повседневной жизни. К счастью, многие из тех же стратегий, которые облегчают ПМС, могут быть эффективны и при ПМДР.

Факторы риска ПМДР включают личную или семейную историю депрессии, аффективных расстройств или травм.

Средство от ПМС: Упражнение

13/22

Физические упражнения помогают поднять настроение и побороть усталость. Чтобы получить пользу, нужно заниматься спортом регулярно, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Старайтесь уделять 30 минут умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

Средство от ПМС: Диета, богатая витаминами группы В

14/22

Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь в борьбе с ПМС. В одном исследовании ученые наблюдали за более чем 2 000 женщин в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, употреблявшие продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), гораздо реже страдали от ПМС. Прием пищевых добавок не оказывал такого же эффекта.

Средство от ПМС: Сложные углеводы

15/22

Сложные углеводы, такие как цельнозерновые хлебцы и крупы, содержат много клетчатки. Употребление большого количества клетчатки позволяет поддерживать уровень сахара в крови на одном уровне, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат витамины группы В, тиамин и рибофлавин, которые борются с ПМС.

Средство от ПМС: Продукты, которых следует избегать

16/22

Вы можете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:

• Соль, которая может увеличить вздутие живота

• Кофеин, который может вызвать раздражительность

• Сахар, который может усиливать тягу к нему

• Алкоголь, который может влиять на настроение

Средство от ПМС: снятие стресса

17/22

Поскольку ПМС может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти здоровые способы борьбы со стрессом. Для разных женщин работают разные стратегии. Возможно, вы захотите попробовать йогу, медитацию, массаж, писать в дневнике или просто поговорить с друзьями. Также полезно следить за тем, чтобы вы достаточно высыпались.

Средство от ПМС: Безрецептурные препараты

18/22

Безрецептурные обезболивающие препараты могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. К безрецептурным препаратам, которые хорошо помогают при этих симптомах, относятся:

• Аспирин

• Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол от судорог)

• Напроксен (Aleve)

Средство от ПМС: гормональное лечение

19/22

Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя уровень гормонов. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить симптомы ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать агонисты ГнРГ - лупрон или нафарелин, или синтетические стероиды, такие как даназол. Возможно, вам придется попробовать несколько видов лечения, прежде чем вы найдете тот, который принесет вам облегчение.

Средство от ПМС: Другие лекарства

20/22

Антидепрессанты могут помочь женщинам с сильными перепадами настроения или ПМДР. Наиболее часто используемые препараты известны как SSRIs. Однако для лечения ПМДД часто назначают и другие виды антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты можно принимать в течение 10-14 дней перед каждой менструацией или в течение всего менструального цикла. К антидепрессантам, назначаемым для лечения ПМС, относятся:

• Флуоксетин (Прозак, Сарафем)

• Пароксетин HCI (Паксил CR)

• Сертралин (Золофт)

• Нефазодон (Серзон)

• Кломипрамин (Анафранил)

Другие методы лечения ПМС включают противотревожные препараты (Xanax, Buspar) и диуретики (HCTZ, Aldactone).

Средство от ПМС: биологически активные добавки

21/22

Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы ПМС:

• Фолиевая кислота (400 мкг)

• Магний (400 мг)

• Витамин Е (400 МЕ)

• Кальций (от 1 000 мг до 1 300 мг)

• Витамин B6 (от 50 мг до 100 мг)

Средство от ПМС: экстракты трав

22/22

Травяные средства для лечения ПМС не были хорошо изучены, но некоторые женщины получают облегчение при использовании пустырника, черного кохоша и масла примулы вечерней. Прежде чем пробовать эти травы, проконсультируйтесь с врачом. Они могут взаимодействовать с лекарствами или быть вредными для людей с определенными хроническими заболеваниями.