Кровотечение в первом триместре
Примерно у 20% женщин в течение первых 12 недель беременности наблюдаются кровотечения. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:
Имплантационное кровотечение.
В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия у вас могут наблюдаться нормальные выделения, так как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Некоторые женщины не подозревают о своей беременности, потому что принимают это кровотечение за небольшие месячные. Обычно кровотечение очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней.
Выкидыш.
Поскольку выкидыш наиболее часто случается в первые 12 недель беременности, он обычно является одним из самых серьезных поводов для беспокойства при кровотечении в первом триместре. Однако кровотечение в первом триместре не обязательно означает, что вы потеряли ребенка или у вас произойдет выкидыш. На самом деле, если на УЗИ видно сердцебиение, более 90% женщин, столкнувшихся с вагинальным кровотечением в первом триместре беременности, не имеют выкидыша.
Другими симптомами выкидыша являются сильные спазмы в нижней части живота и прохождение тканей через влагалище.
Эктопическая беременность
. При внематочной беременности оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Если эмбрион продолжает расти, он может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что может представлять угрозу для жизни матери. Хотя внематочная беременность потенциально опасна, она встречается только примерно в 2% беременностей.
Другими симптомами внематочной беременности являются сильные спазмы или боль в нижней части живота, а также головокружение.
Молярная беременность
(также называемая гестационной трофобластической болезнью). Это очень редкое состояние, при котором вместо ребенка внутри матки растет аномальная ткань. В редких случаях эта ткань является раковой и может распространиться на другие части тела.
Другими симптомами молярной беременности являются сильная тошнота и рвота, а также быстрое увеличение матки.
К другим причинам кровотечения на ранних сроках беременности относятся:
-
Изменения шейки матки.
Во время беременности к шейке матки приливает больше крови. Половой акт или Пап-тест, которые вызывают контакт с шейкой матки, могут спровоцировать кровотечение. Этот вид кровотечения не вызывает беспокойства.
-
Инфекция.
Любая инфекция шейки матки, влагалища или инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз, гонорея или герпес), может вызвать кровотечение в первом триместре.
Кровотечение во втором и третьем триместрах беременности
Аномальные кровотечения на поздних сроках беременности могут быть более серьезными, поскольку они могут сигнализировать о проблемах с матерью или ребенком. Позвоните своему врачу как можно скорее, если у вас возникло кровотечение во втором или третьем триместре беременности.
К возможным причинам кровотечения на поздних сроках беременности относятся:
предлежание плаценты.
Это состояние возникает, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие родового канала. Предлежание плаценты в конце третьего триместра встречается очень редко, только в одной из 200 беременностей. Кровотечение при предлежании плаценты, которое может быть безболезненным, является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
Отрыв плаценты.
Примерно в 1% случаев плацента отделяется от стенки матки до или во время родов, и кровь скапливается между плацентой и маткой. Отслойка плаценты может быть очень опасной как для матери, так и для ребенка.
Другими признаками и симптомами отрыва плаценты являются боль в животе, сгустки крови из влагалища, нежная матка и боль в спине.
Разрыв матки.
В редких случаях рубец от предыдущего кесарева сечения может разорваться во время беременности. Разрыв матки может быть опасен для жизни и требует экстренного кесарева сечения.
Другими симптомами разрыва матки являются боль и болезненность в животе.
предлежание сосудов
. При этом очень редком состоянии кровеносные сосуды развивающегося ребенка в пуповине или плаценте пересекают отверстие родового канала. Vasa previa может быть очень опасна для ребенка, поскольку кровеносные сосуды могут разорваться, что приведет к сильному кровотечению и недостатку кислорода.
К другим признакам vasa previa относятся аномальное сердцебиение плода и обильное кровотечение.
Преждевременные роды.
Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть признаком того, что ваш организм готовится к родам. За несколько дней или недель до начала родов слизистая пробка, закрывающая отверстие матки, выходит из влагалища, и в ней обычно содержится небольшое количество крови (это известно как "кровавое шоу"). Если кровотечение и симптомы родов начались до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь к своему врачу, так как у вас могут быть преждевременные роды.
К другим симптомам преждевременных родов относятся схватки, выделения из влагалища, давление в животе и боль в пояснице.
Дополнительными причинами кровотечения на поздних сроках беременности являются:
-
Травма шейки матки или влагалища
-
Полипы
-
Рак
Что делать, если у вас аномальное кровотечение во время беременности
Поскольку вагинальное кровотечение в любом триместре может быть признаком проблемы, позвоните своему врачу. Носите прокладку, чтобы вы могли следить за интенсивностью кровотечения и записывать тип крови (например, розовая, коричневая или красная; гладкая или со сгустками). Приносите любые ткани, которые проходят через влагалище, своему врачу для анализа. Не пользуйтесь тампонами и не занимайтесь сексом, пока у вас продолжается кровотечение.
Врач может порекомендовать вам как можно больше отдыхать, избегать физических нагрузок и поездок.
Вам следует ожидать проведения ультразвукового исследования, чтобы выявить причину кровотечения. Вагинальное и абдоминальное УЗИ часто проводятся вместе как часть полного обследования.
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если у вас появились следующие симптомы, которые могут быть признаками выкидыша или другой серьезной проблемы:
-
Сильная боль или сильные спазмы внизу живота
-
Сильное кровотечение, с болью или без нее
-
Выделения из влагалища, содержащие ткани
-
головокружение или обморок
-
Повышение температуры более 100,4 или более градусов по Фаренгейту и/или озноб
