Преждевременные (досрочные) роды: Признаки, причины и лечение

Преждевременные роды также называют преждевременными родами. Это когда ваш организм начинает готовиться к родам слишком рано во время беременности. Роды считаются преждевременными, если они начинаются более чем за 3 недели до срока.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Но есть и хорошая новость: врачи могут сделать многое, чтобы отсрочить преждевременные роды. Чем дольше ваш ребенок будет расти внутри вас - вплоть до срока - тем меньше вероятность того, что у него будут проблемы после рождения.

Что повышает риск?

Многие вещи могут повысить риск преждевременных родов. Вот некоторые из них:

• курение

• Сильный избыточный или недостаточный вес до беременности

• подростковый возраст или возраст 40 лет и старше

• Отсутствие хорошего дородового ухода

• Употребление алкоголя или уличных наркотиков во время беременности

• наличие заболеваний, таких как высокое кровяное давление, преэклампсия, диабет, нарушения свертываемости крови или инфекции

• беременность ребенком с определенными врожденными дефектами

• Беременность ребенком от экстракорпорального оплодотворения

• беременность близнецами или другими многоплодными детьми

• Семейная или личная история преждевременных родов

• Забеременеть слишком рано после рождения ребенка

Симптомы

Чтобы остановить преждевременные роды, необходимо знать предупреждающие признаки. Быстрые действия могут иметь большое значение. Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас:

• Боль в спине,

  которая обычно возникает в пояснице. Она может быть постоянной или появляться и исчезать, но не ослабевает, даже если вы меняете положение или делаете что-то еще для комфорта.

• Схватки каждые 10 минут или чаще, которые становятся быстрее и сильнее

• Судороги

  в нижней части живота или спазмы, похожие на менструальные. Эти ощущения могут напоминать газовые боли, которые могут возникать при диарее.

• Утечка жидкости

  из влагалища

• Гриппоподобные симптомы

  такие как тошнота, рвота или диарея. Вызывайте врача даже в легких случаях. Если вы не можете принимать жидкость в течение более 8 часов, вам необходимо обратиться к врачу.

• Повышенное давление

  в тазу или влагалище

• Увеличение влагалищных выделений

• Вагинальное кровотечение,

  включая легкое кровотечение

Некоторые из них может быть трудно отличить от обычных симптомов беременности, например, боли в спине. Но нельзя быть слишком осторожным. Проверьте все возможные тревожные признаки.

Как проверить наличие схваток

Проверка схваток - один из основных способов выявления ранних родов.

Помните, что у многих женщин бывают безобидные ложные схватки, называемые схватками Брекстона-Хикса. Они обычно непостоянны, не сближаются друг с другом и прекращаются, когда вы двигаетесь или отдыхаете. Они не являются частью родов. Если вы не уверены в том, какой тип схваток вы чувствуете, обратитесь к врачу.

Если вам нужно лечь в больницу

Если ваш врач или акушерка считает, что у вас начинаются преждевременные роды, вам, скорее всего, нужно ехать в больницу. Когда вы приедете в больницу, врач, акушерка или медсестра:

• Спросит о вашей истории болезни, включая лекарства, которые вы принимали во время беременности.

• Проверьте свой пульс, кровяное давление и температуру.

• Положите монитор на живот, чтобы проверить сердцебиение ребенка и ваши схватки.

• Мазок на фибронектин плода, который помогает предсказать риск преждевременных родов.

• Проверьте мочу или шейку матки на наличие инфекции.

• Проверьте шейку матки на предмет ее раскрытия.

Если у вас диагностированы преждевременные роды, вам может потребоваться лечение, которое может включать:

• внутривенные жидкости

• Лекарства для расслабления матки и остановки родов

• Лекарства, ускоряющие развитие легких вашего ребенка

• Антибиотики

• Попадание в больницу

Если ваши схватки продолжаются и их невозможно остановить, ваш врач или акушерка будут готовиться к родам. Они также могут сделать это, если у вас инфекция околоплодных вод и матки или такое заболевание, как тяжелая преэклампсия или эклампсия (высокое кровяное давление, возникающее во время беременности).

Ребенка также могут родить раньше срока, если он плохо развивается, если у вас предлежание плаценты (плацента, закрывающая шейку матки), которое сильно кровоточит, если у вас отрыв плаценты (отслойка плаценты), или если обнаружены определенные врожденные дефекты или пороки развития.

Если врачи скажут, что у вас нет преждевременных родов, вы можете идти домой. Несмотря на распространенное мнение, постельный режим, похоже, не помогает предотвратить преждевременные роды и имеет свои собственные риски.

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

Самое важное, что вы можете сделать для рождения здорового ребенка, - это быть здоровой до беременности и пройти дородовое наблюдение.

Возможно, избежать преждевременных родов и преждевременного рождения невозможно, но эти шаги могут помочь:

• Постарайтесь уменьшить свой стресс. Каждый день выделяйте немного спокойного времени и просите о помощи, когда она вам нужна.

• Исследователи также обнаружили связь между заболеваниями десен и преждевременными родами, поэтому ежедневно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

• Если вы курите, бросьте.

Ваш врач проверит вас на наличие факторов риска преждевременных родов и обсудит, какие меры предосторожности вам следует принять. Измерение длины шейки матки с помощью специального трансвагинального ультразвукового датчика может помочь предсказать риск преждевременных родов. При необходимости это обычно делается между 20 и 28 неделями беременности.

Недавние исследования показали, что лечение гормоном под названием прогестерон может предотвратить преждевременные роды у некоторых женщин. Вагинальный прогестерон назначается беременным женщинам с короткой шейкой матки. А женщины, у которых уже были преждевременные роды и которые беременны одним ребенком, могут получать уколы прогестерона на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск.

Что произойдет, если мой ребенок родится раньше срока?

Примерно каждый десятый ребенок, рожденный в США, является недоношенным. Большинство недоношенных детей хорошо развиваются по мере взросления и со временем догоняют своих сверстников.

Но риск возникновения проблем у таких детей все же выше. Недоношенные дети растут медленнее, чем дети, родившиеся в полном сроке. Они могут медленнее переворачиваться на спину, говорить, хватать и удерживать предметы руками. У них выше риск возникновения некоторых долгосрочных проблем со здоровьем, включая аутизм, умственную отсталость, церебральный паралич, проблемы с легкими, снижение зрения и слуха. У других детей впоследствии возникают проблемы с поведением. У некоторых из них бывают эмоциональные всплески или гиперактивность. У них могут быть проблемы с обучением или чтением в школе.

Чем раньше родился ребенок, тем больше вероятность возникновения у него проблем. Дети, родившиеся после 7 месяцев, обычно нуждаются в кратковременном пребывании в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Дети, родившиеся раньше этого срока, сталкиваются с гораздо более серьезными проблемами. Им потребуется специализированный уход в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Как только вы оба вернетесь домой из больницы, следите за признаками того, что вам может понадобиться позвонить в кабинет врача или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Кормление грудью. Ваш малыш может есть медленно и не в состоянии принять столько молока или смеси, сколько полноценный ребенок. Вы будете кормить его чаще, примерно каждые 3 или 4 часа. Если он отказывается есть, позвоните своему врачу или медсестре. Если вашему ребенку трудно научиться кормить грудью, обратитесь за помощью к медсестре, врачу или консультанту по лактации.

Сон. Ваш ребенок может быть более сонным, чем младенцы в полном возрасте. Они могут даже спать во время кормления. Будите ребенка, когда ему пора есть. Укладывайте его спать на спину.

Дыхание. Позвоните своему врачу или в службу 911, если вы заметили, что ребенку трудно дышать.

Температура тела. У недоношенных детей не так много жира в организме, чтобы поддерживать нормальную температуру. Держите ребенка подальше от холодных сквозняков. Держите его в теплой и уютной комнате. Зимой одевайте их в несколько слоев, чтобы сохранить тепло.

Желтуха. Если у вашего ребенка желтая кожа или глаза, или ему трудно есть, это может быть признаком данного заболевания. Это означает, что их печень не может очистить кровь от билирубина. Убедитесь, что они проверились на желтуху до того, как вы покинете больницу, и позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы. Если не начать лечение на ранней стадии, это может привести к повреждению мозга.

Инфекции. У недоношенных детей еще не полностью сформирована иммунная система. Поэтому они подвержены повышенному риску инфекций. Следите за симптомами болезни, такими как высокая температура или проблемы с дыханием. Позвоните своему врачу, если вы считаете, что вашему ребенку необходимо лечение инфекции.