Индукция родов: Снятие мембран и разрыв вод для индукции и усиления родов

Что такое индукция родов?

Если у вашего врача или акушерки есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка к концу беременности, они могут предложить ускорить процесс. Это называется вызыванием родов, или индукцией. Вместо того чтобы ждать, пока роды начнутся естественным путем, ваш врач или акушерка использует лекарства или процедуру, чтобы они начались быстрее.

Индукция может быть правильным выбором для некоторых женщин, но у нее есть риски. И она не всегда срабатывает. В противном случае может потребоваться еще одна индукция или кесарево сечение. Большинство экспертов говорят, что лучше всего позволить родам начаться самостоятельно и развиваться естественным путем, если нет явных медицинских причин.

Почему вызывают роды?

Индукция - очень распространенное явление: у 1 из 4 женщин в США роды начинаются с индукции. Во многих случаях это делается по медицинским показаниям, но может быть и по желанию.

Почему некоторые женщины нуждаются в индукции родов?

• Вы просрочили срок родов на 1-2 недели. Исследования показывают, что вызывание родов в 39 недель не повышает риск кесарева сечения или осложнений при рождении ребенка. После 41 недели вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску осложнений. Небольшое "опоздание" не является причиной для искусственного родоразрешения. Также не стоит проводить искусственное родоразрешение слишком рано. Дети, родившиеся до 39 недель, чаще имеют проблемы со здоровьем, дольше лежат в больнице и находятся в неонатальной интенсивной терапии.

• У вас отошли воды, но роды не начались. Как только у вас отошли воды, у вас и вашего ребенка повышается риск заражения. Однако индукция может понадобиться не сразу. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой. Иногда можно позволить родам начаться самостоятельно. После отхождения вод ваш врач ограничит количество влагалищных исследований из-за возможности инфицирования?

• Проблема подвергает риску ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Например, инфекция (хориоамнионит), слишком мало околоплодных вод (олигогидрамниоз) и отрыв плаценты. Если у вас есть такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия или эклампсия, ваш врач или акушерка, возможно, захотят вызвать роды.

• Если ваш ребенок растет не так, как должен, или у него ненормальное сердцебиение, ваш врач или акушерка могут захотеть вызвать роды.

Некоторые врачи рекомендуют "элективные" индукции по немедицинским причинам. Может быть, вы живете далеко от больницы, и ваш врач беспокоится, что вы не успеете приехать вовремя. Или врач просит вас подстроиться под его график. Эксперты говорят, что вам стоит пересмотреть свое решение. Поскольку индукция сопряжена с определенными рисками, эксперты говорят, что женщинам не следует проводить индукцию, если в этом нет медицинской необходимости.

Причины, по которым не следует проводить индукцию

Врач не должен вызывать беременность, если:

• У вас уже было кесарево сечение, которое предполагало классический разрез или серьезную операцию

• Плацента закрывает шейку матки (предлежание плаценты)

• Ваш ребенок находится в неправильном положении (на боку или ногами вперед)

Как вызываются роды?

Врач или акушерка могут вызвать у вас роды несколькими способами, в том числе:

• Снятие мембран. Во время этой процедуры врач или акушерка пальцем в перчатке осторожно отделяет амниотический мешок от стенки матки в области шейки. При этом выделяются гормоны, которые могут вызвать схватки. Вы можете сделать это в кабинете врача или акушерки. Это может быть неприятно. После этого вы, вероятно, отправитесь домой, чтобы переждать схватки. У вас могут быть судороги и выделения.Исследования расходятся во мнениях о том, насколько хорошо работает удаление мембраны. Учитывая это и дискомфорт, который оно вызывает, обсудите все за и против с вашим врачом или акушеркой заранее.

• Гормоны. В больнице врач даст вам гормоны, называемые простагландинами, чтобы открыть шейку матки и вызвать схватки. Если у вас в прошлом было кесарево сечение, ваш врач не будет использовать этот метод, поскольку он повышает риск разрыва матки.

• Механическое расширение. Еще один способ, с помощью которого врач или акушерка вызывают роды, - это катетер с баллоном. В больнице врач вводит тонкую трубку через влагалище в шейку матки. Затем врач с помощью воды надувает шарик на конце трубки, заставляя шейку матки расширяться.

• Лекарства. Лекарство Питоцин (окситоцин) может вызвать схватки. Вы получаете его в больнице через капельницу в руке. Ваш врач или акушерка начинают с небольшой дозы и постепенно увеличивают ее, пока ваши схватки не станут достаточно сильными и частыми для рождения ребенка.

У некоторых женщин схватки и роды начинаются через несколько часов после индукции. Другим требуется 1 или 2 дня для начала родов. Если ни один из этих методов не запускает роды, а оставаться на месте - не лучший вариант, вам, скорее всего, потребуется кесарево сечение, особенно если у вас отошли воды.

Каковы риски индуцирования родов?

Индукция не работает для всех, и организм каждой беременной мамы по-разному реагирует на метод индукции. В целом, индуцирование родов безопасно, но есть и риски:

• Более длительное пребывание в больнице. Если вам делают искусственное введение, вы можете дольше находиться в больнице во время схваток и родов. Если после индукции вам понадобится кесарево сечение, время пребывания в больнице будет еще дольше.

• Повышенная потребность в обезболивающих препаратах. Индуцирование родов может вызвать более сильные и частые схватки, чем при естественных родах. Скорее всего, вам понадобится эпидуральная анестезия или другое лекарство для снятия боли.

• Повышенный риск инфекции. Разрыв амниотического мешка может привести к инфекции, если вы не родите в течение дня или двух после индукции.

• Проблемы со здоровьем вашего ребенка. Женщины, которым по медицинским показаниям проводят искусственное дыхание до 39-й недели, могут родить ребенка с проблемами с дыханием. У таких детей выше риск долгосрочных проблем с развитием.

• Осложнения во время родов. Индукция, особенно с использованием лекарств, может быть небезопасна для женщин, у которых ранее было кесарево сечение или другая операция на матке. У них выше риск разрыва матки. Интенсивные схватки также приводят к отслойке плаценты от стенки матки, что называется отрывом плаценты. Оба эти состояния являются серьезными, но встречаются редко, даже при индукции.

Если ваш врач или акушерка рекомендует индукцию, задавайте вопросы. Вы хотите быть абсолютно уверены, что это лучшее решение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Могу ли я сама вызвать роды?

Существует множество историй о домашних средствах, которые якобы вызывают роды, но научных доказательств этому нет. К таким методам относятся:

• Заниматься сексом

• Мягко стимулируя ваши соски

• Травяные препараты, включая синий или черный кохош (некоторые травы могут быть опасны, если вы не используете их правильно)

• Пить небольшое количество касторового масла (последние, хорошо контролируемые исследования говорят о его безопасности на поздних сроках беременности, но касторовое масло может иметь неприятные побочные эффекты, например, диарею).

• Прогулка

Не пытайтесь использовать любой из этих методов без предварительной консультации с врачом или акушеркой. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или представлять опасность.?