Что такое банкирование пуповинной крови?
Банковское дело пуповинной крови - это процесс сбора потенциально жизненно важных стволовых клеток из пуповины и плаценты и их хранения для будущего использования. Стволовые клетки - это незрелые клетки, которые могут принимать форму других клеток.
Когда у вас рождается ребенок, приходится думать о многих вещах. Одна из них - кровь из пуповины вашего ребенка (которая соединяет ребенка с матерью, когда он находится в утробе матери). Раньше ее выбрасывали при рождении, но сейчас многие родители хранят кровь для будущего здоровья своего ребенка. Стоит ли вам это делать?
Для чего ее можно использовать?
В пуповинной жидкости содержатся стволовые клетки. Они могут лечить рак, заболевания крови, например анемию, и некоторые нарушения иммунной системы, которые нарушают способность организма к самозащите.
Жидкость легко собрать, и в ней в 10 раз больше стволовых клеток, чем в костном мозге.
Стволовые клетки из пуповинной крови редко переносят какие-либо инфекционные заболевания, и вероятность их отторжения в два раза ниже, чем у стволовых клеток взрослого человека.
Как их получить?
Если вы хотите сохранить кровь, после родов врач зажимает пуповину в двух местах, примерно в 10 дюймах друг от друга, и перерезает пуповину, отделяя мать от ребенка. Затем в пуповину вставляют иглу и собирают не менее 40 миллилитров крови. Кровь запечатывают в пакет и отправляют в лабораторию или банк пуповинной крови для анализа и хранения. Этот процесс занимает всего несколько минут и безболезнен для матери и ребенка.
Банк пуповинной крови может также прислать пробирки для забора материнской крови. В этом случае в банковском наборе будут инструкции и пробирки для забора крови.
Где хранится кровь?
Есть три варианта:
Государственные банки пуповины не берут никакой платы за хранение. Любое пожертвование доступно всем, кто в нем нуждается. Банк также может использовать донорскую пуповинную кровь для исследований.
Частные (коммерческие) банки пуповинной крови хранят донорскую кровь только для использования донором и членами его семьи. Они могут быть дорогими. Эти банки взимают плату за обработку и ежегодную плату за хранение.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует и не советует использовать банки пуповинной крови. Но вместе с AAP и AMA он предостерегает родителей от частных банков пуповинной крови. Вот почему:
-
Расходы на сбор и хранение в частных банках пуповинной крови высоки.
-
Могут быть доступны другие эффективные методы лечения, которые стоят дешевле.
-
Вероятность того, что пуповинная кровь из частного банка будет использована вашим ребенком, крайне мала.
Трансплантация стволовых клеток с использованием собственной пуповинной крови (так называемая аутологичная трансплантация) не может быть использована для лечения генетических заболеваний, таких как серповидно-клеточная болезнь и талассемия, поскольку генетические мутации, вызывающие эти заболевания, присутствуют в пуповинной крови ребенка. Другие заболевания, которые можно лечить с помощью трансплантации стволовых клеток, такие как лейкемия, также могут присутствовать в пуповинной крови ребенка.
Из-за этих ограничений и редкости заболеваний, которые можно лечить с помощью трансплантации стволовых клеток, за последние два десятилетия в США было проведено всего лишь более 400 трансплантаций аутологичной пуповинной крови. В то время как в мире было проведено более 60 000 трансплантаций пуповинной крови неродственных доноров.
Короче говоря, Американская академия педиатрии и Американская медицинская ассоциация не рекомендуют хранить пуповинную кровь как форму "биологической страховки", потому что выгода от этого слишком мала, чтобы оправдать затраты.
Есть ли ситуации, когда частное хранение пуповинной крови может иметь смысл? Некоторые родители предпочитают хранить кровь своего ребенка, если они не знают его медицинского прошлого - например, если родители были усыновлены или ребенок был зачат от донора спермы или яйцеклетки.
Банки прямого донорства представляют собой комбинацию государственных и частных банков. Они хранят пуповинную кровь для общественного использования. Но они также принимают пожертвования, предназначенные для семей. Плата за это не взимается.
Нужно ли вам хранить пуповинную кровь вашего ребенка?
Это зависит от того, кого вы спросите. Хотя коммерческие банки пуповинной крови часто рекламируют свои услуги как "биологическую страховку" от будущих болезней, кровь не часто используется. Согласно одному исследованию, вероятность того, что пуповинная кровь ребенка будет использована в течение его жизни, составляет от 1 к 400 до 1 к 200 000.
Хранящаяся кровь не всегда может быть использована, даже если у человека впоследствии развивается болезнь, потому что если болезнь вызвана генетической мутацией, она также будет находиться в стволовых клетках. Согласно современным исследованиям, сохраненная кровь может быть полезна только в течение 15 лет.
Есть и другие моменты, которые следует учитывать, если у вас есть близнецы. Если один из ваших близнецов родился с генетическим заболеванием или у него развилась детская лейкемия, пуповинная кровь, скорее всего, содержит тот же код, который изначально вызвал проблему. Она не может быть использована для лечения ни одного из близнецов или любого другого человека.
Клетки пуповинной крови одного здорового близнеца могут быть использованы для лечения другого близнеца или другого больного ребенка, если они хорошо подходят друг другу. Но эта польза будет наибольшей, если оба ребенка имеют немного разную генетическую структуру. Это означает, что если ваши близнецы однояйцевые (монозиготные), то они будут хорошими донорами крови друг для друга. Если ваши близнецы братские (дизиготные), то у них такие же шансы стать хорошим донором для другого близнеца, как и у любого другого брата или сестры. Независимо от того, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми, пуповинная кровь может быть использована для лечения другого больного брата или сестры.
Американский колледж акушеров-гинекологов и Американская академия педиатрии не рекомендуют регулярное хранение пуповинной крови. По мнению этих групп, частные банки следует использовать только в том случае, если у брата или сестры есть заболевание, которому могут помочь стволовые клетки?
AAP рекомендует использовать банки пуповинной крови, если у младенца есть родной брат или сестра со злокачественным или генетическим заболеванием, которое можно вылечить с помощью трансплантации пуповинной крови. К таким заболеваниям относятся:
-
Лейкемия
-
иммунодефициты, такие как тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID)
-
Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)
-
Апластическая анемия
-
Серповидно-клеточная анемия
-
Болезнь Краббе
-
Талассемия
-
Другие редкие заболевания
Несмотря на это, вероятность того, что брат или сестра идеально совпадут по генетике, составляет всего 25%. Таким образом, брату или сестре может потребоваться пересадка костного мозга или пуповинной крови от неродственного донора.
AMA также предлагает рассмотреть возможность частного банкинга пуповинной крови, если в семье есть история злокачественных или генетических заболеваний, при которых могут быть полезны стволовые клетки пуповинной крови. Но имейте в виду, что для того, чтобы найти подходящую пару для любого типа трансплантации, 70% должны искать за пределами своей семьи.
Семьям предлагается пожертвовать стволовые клетки в общественный банк, чтобы помочь другим.
Если вы все же решите хранить пуповинную кровь своего ребенка, имейте в виду еще одну вещь: Лучше не принимать это решение в последнюю минуту. Вы должны договориться с банком до рождения ребенка, чтобы ничего не упустить.
Что ждет нас в будущем
Никто не знает, как стволовые клетки будут использоваться в будущем, но исследователи надеются, что их можно будет применять для лечения многих заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, диабет, сердечная недостаточность, повреждение спинного мозга и другие.
Возможно, что хранение клеток пуповинной крови вашего ребенка сейчас может однажды пригодиться в борьбе с этими заболеваниями. Пока что эти методы лечения являются лишь теорией. Также неясно, будут ли стволовые клетки из пуповинной крови - в отличие от стволовых клеток из других источников - полезны в этих потенциальных методах лечения.
