Можно ли рожать вагинально после кесарева сечения?

Если вы снова беременны и ваш предыдущий ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, вы можете задуматься, могут ли вагинальные роды стать для вас вариантом на этот раз. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) возможны для многих женщин, но есть факторы, которые помогут вам и вашему врачу решить, подходит ли вам этот вариант.

Безопасность для вас и вашего ребенка - это главное, что нужно учитывать. VBAC не всегда безопасен для каждой женщины.

Если вы пытаетесь родить вагинально и у вас высокий риск осложнений, это может привести к серьезным проблемам для вас и вашего ребенка - иногда даже опасным для жизни. Поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о рисках.

Как ваше здоровье?

Для того чтобы врач и вы рассмотрели возможность вагинальных родов, и вы, и ваш ребенок должны быть здоровы. Вы даже можете попытаться сделать VBAC, если вы беременны двойней, если ваш врач скажет, что все вы достаточно здоровы.

Ваш врач может предположить, что VBAC слишком рискован для успешных вагинальных родов. Риски могут включать любое из следующего:

• Ожирение (индекс массы тела 30 или выше)

• Преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности)

• Возраст (обычно старше 35 лет)

• Ваше предыдущее кесарево сечение было в течение последних 19 месяцев

• Плод очень крупный

Шрам от предыдущего кесарева сечения

Одна из важнейших деталей, которую вы должны обсудить с врачом, - это тип рубца от кесарева сечения на матке (это может быть тот же тип рубца, что и на животе, но он может идти в другом направлении). Во время кесарева сечения врачи делают надрезы (разрезы на животе и матке) в двух разных направлениях:

• Вертикальный разрез идет сверху вниз

• Поперечный разрез идет от края до края

Если ваш рубец от кесарева сечения расположен вертикально, вы не можете пытаться сделать VBAC. Существует очень высокий риск того, что при попытке вагинальных родов ваш рубец может разорваться (разорваться или разорваться), что может причинить большой вред вам и вашему ребенку. Вам придется снова делать кесарево сечение.

Если ваш кесарев рубец расположен низко и поперечно, врач может разрешить вам попробовать VBAC, если другие факторы риска невелики.

Продолжение

Больница имеет значение

Заранее узнайте у своего врача, разрешает ли больница, в которую вы направляетесь, женщинам делать ВБАК. Не все больницы разрешают.

Хотя риск разрыва старого рубца во время ВБАК невелик, больница должна быть готова к чрезвычайной ситуации, которая может возникнуть в этом случае. Некоторые больницы просто не готовы к этому.

Низкий риск против отсутствия риска

У каждой женщины, пытающейся сделать VBAC, существует очень маленькая вероятность разрыва матки, даже если у нее низкий поперечный рубец от кесарева сечения и хорошее здоровье. Врачи не могут быть на 100% уверены в том, что это может произойти именно с вами.

Несмотря на то, что разрывы случаются менее чем в 1% попыток VBAC, некоторые женщины вообще не хотят пробовать, потому что если разрыв произойдет, это может быть очень опасно. Вам нужно взвесить свои возможности и поговорить с врачом, прежде чем вы решите, что делать.

Преимущества ВБАК

Если VBAC - это вариант для вас, и вам нравится идея попробовать вагинальные роды, есть много причин, по которым вы можете захотеть попробовать. Велика вероятность того, что у вас все получится: Около 70% женщин, которые пробуют, могут родить ребенка через вагинальные роды. В остальных случаях требуется кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время попытки.

Вы можете захотеть сделать попытку VBAC по многим причинам, потому что в случае успеха она имеет следующие преимущества:

• Не требует хирургического вмешательства

• Меньшая кровопотеря

• Более быстрое восстановление

• Снижение вероятности заражения

• У вас меньше вероятность травмы мочевого пузыря или кишечника

• Скорее всего, у вас будет меньше проблем с будущими родами