Гидроцефалия - это состояние, при котором в мозге скапливается слишком много жидкости. Название происходит от комбинации греческих слов, означающих "вода" и "голова". Врожденная означает, что человек рождается с этим заболеванием.
Жидкость, которая накапливается, не является водой. Это спинномозговая жидкость (СЖ). Она циркулирует в мозге, доставляя важные питательные вещества и удаляя из тканей отработанные продукты. В норме она всасывается в кровоток.
При гидроцефалии возникает дисбаланс между тем, как быстро вырабатывается жидкость и как быстро она всасывается. В результате она накапливается. Это может привести к увеличению головы и повышению давления на мозг.
В зависимости от основной причины существуют методы лечения.
Причины
В целом, дисбаланс может возникнуть по одной из трех причин:
-
Желудочки C - пространства в мозге, где производится CSF - производят слишком много жидкости.
-
Что-то блокирует нормальный поток жидкости и вызывает ее накопление.
-
Кровеносная система не может поглотить всю жидкость.
Врожденная гидроцефалия может быть генетической или вызвана чем-то другим, что произошло во время беременности.
К распространенным причинам врожденной гидроцефалии относятся:
-
Стеноз акведука, тип закупорки. Проход между двумя желудочками мозга сужается или блокируется, и жидкость не может циркулировать. Проход может быть перекрыт из-за инфекции, опухоли или кровоизлияния.
-
Дефекты нервной трубки. К ним относится spina bifida, при котором ребенок рождается с открытой частью спинного мозга. В некоторых случаях может быть заблокирован отток ЦСЖ из черепа.
-
Арахноидальные кисты, тип нароста в мозге, который может блокировать поток жидкости.
-
Синдром Денди-Уокера - состояние, при котором части мозга не развиваются должным образом. Среди прочих проблем, один желудочек мозга становится увеличенным, потому что пути наружу очень узкие или закрыты.
-
Мальформации Киари - заболевания, при которых страдает место соединения головного и спинного мозга. Нижняя часть мозга проталкивается вниз в позвоночный столб, вызывая закупорку.
Диагноз
Обычное ультразвуковое исследование во время беременности может выявить проблемы в развитии мозга вашего ребенка, такие как увеличенные желудочки или пространства внутри мозга.
Если проблема обнаружится на УЗИ, дальнейшие исследования помогут более точно поставить диагноз.
Поскольку у некоторых детей с гидроцефалией есть и другие серьезные проблемы со здоровьем, ваш врач захочет получить полную картину общего состояния вашего ребенка. Поэтому вам могут назначить другие обследования, например, МРТ С, которая может дать более подробную информацию о развитии мозга вашего ребенка.
Врач также может взять образец амниотической жидкости, чтобы проверить хромосомы ребенка. Врач также захочет узнать историю здоровья вашей семьи, особенно если у кого-то из ваших родственников были дефекты нервной трубки.
Лечение
Даже если врачи могут диагностировать гидроцефалию еще в утробе матери, лечение обычно не начинается до рождения ребенка.
Наиболее распространенным методом лечения врожденной гидроцефалии является установка шунта. Хирург помещает в мозг ребенка гибкую пластиковую трубку для отвода лишней жидкости. Другой конец трубки проходит под кожей и выводится в живот или другое место в организме, где избыток CSF может быть поглощен.
Другой возможный метод лечения называется ETV (эндоскопическая третья вентрикулостомия), при котором используется волоконно-оптическая технология. Врач вводит маленькую камеру в мозг ребенка и с помощью инструмента открывает отверстие в желудочке, обходя закупорку. Затем мозговая жидкость вытекает через это отверстие и всасывается в кровоток.
Чего ожидать
Прогноз для детей, родившихся с гидроцефалией, различен и частично зависит от причины заболевания.
За шунтирующими системами нужно тщательно следить. Вашему ребенку может потребоваться несколько процедур. Среди проблем, которые могут возникнуть:
-
Инфекции
-
Засоренные линии
-
Механические проблемы
-
Шунт должен быть длиннее
ETV также имеет некоторые риски. Отверстие в желудочке может внезапно закрыться, что может быть опасно для жизни. Также могут возникнуть инфекция, лихорадка и кровотечение.
Даже при лечении врожденная гидроцефалия может повлиять на физическое и интеллектуальное развитие. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация и специальное образование, но нормальная жизнь с небольшими ограничениями вполне возможна.
