Тест электронного мониторинга сердечного ритма плода: Процедура и результаты

Что такое мониторинг сердечного ритма плода?

Мониторинг сердечного ритма плода - это процесс, позволяющий врачу увидеть, как быстро бьется сердце вашего ребенка. Если вы беременны, ваш врач захочет убедиться, что ваш ребенок здоров и растет как положено. Один из способов сделать это - проверить частоту и ритм сердцебиения вашего ребенка.

Скорее всего, врач будет делать это на поздних сроках беременности и во время родов. Он может сочетать его с другими тестами для более тщательного обследования, если у вас диабет, высокое кровяное давление или любое другое состояние, которое может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

Причины для мониторинга сердечного ритма плода

Врач, скорее всего, будет использовать мониторинг сердечного ритма плода, если ваша беременность относится к группе высокого риска. Мониторинг сердечного ритма плода может понадобиться, если:

• У вас диабет.

• У вас высокое кровяное давление.

• Вы принимаете лекарство от преждевременных родов.

• Ваш ребенок не растет или не развивается нормально.

Врач может также использовать мониторинг сердечного ритма плода, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, когда вы рожаете, или если есть другие причины для проверки сердечного ритма вашего ребенка.

Виды мониторинга сердечного ритма плода

Врач может контролировать сердцебиение вашего ребенка несколькими способами. Он может прослушивать или записывать удары снаружи вашего живота. Или, если у вас отошли воды и начались схватки, врач может провести тонкий провод через шейку матки и прикрепить его к головке ребенка.

Внешний мониторинг (аускультация):

Если ваша беременность протекает нормально, врач, скорее всего, будет время от времени проверять сердцебиение вашего ребенка с помощью специального стетоскопа или ручного прибора, называемого доплеровским ультразвуком. Врачи иногда называют этот вид мониторинга сердечного ритма плода аускультацией.

Если вам это необходимо, врач может провести специальный тест, называемый нестрессовым тестом, обычно начиная с 32-й недели беременности. Он подсчитывает, сколько раз сердце вашего ребенка ускоряется в течение 20-минутного периода.

Для проведения теста вы ложитесь на живот с поясом с электронным датчиком, который непрерывно регистрирует сердцебиение ребенка.

Врач также может обернуть вокруг вас пояс с электронным датчиком, чтобы измерить частоту сердцебиения ребенка во время схваток и родов. Это позволит узнать, не напрягают ли схватки вашего ребенка. В этом случае вам, возможно, придется рожать как можно скорее.

Внутренний мониторинг:

Когда у вас отошли воды и шейка матки раскрылась, чтобы подготовиться к родам, врач может провести через нее в матку провод, называемый электродом. Провод прикрепляется к головке ребенка и подключается к монитору. Это дает более точные показания, чем прослушивание сердцебиения ребенка снаружи.

Риски при мониторинге сердечного ритма плода

Внешний мониторинг не является рискованным. Он не причиняет боли и не использует излучение. Если ваш врач использует пояс, это может быть немного неудобно. Это также может означать, что во время родов вам придется оставаться в постели.

Риски внутреннего мониторинга включают:

• Небольшой дискомфорт

• Инфекция

• Ушиб или царапина на коже головы ребенка

Если вы ВИЧ-положительны, вам не следует проводить внутренний мониторинг сердечного ритма плода. Это связано с риском передачи инфекции вашему ребенку. Если у вас есть другие заболевания, спросите у врача, есть ли какие-либо особые риски.

Процедура мониторинга сердечного ритма плода

Мониторинг сердечного ритма плода может проводиться в кабинете врача или в больнице. Процедура будет зависеть от того, какой тип мониторинга вы будете проводить.

Процедура внешнего мониторинга сердечного ритма плода

• Врач попросит вас раздеться и лечь на смотровой стол или кровать для родов.

• На ваш живот нанесут прозрачный гель.

• Ваш врач прижмет к вашему животу прибор, называемый допплеровским датчиком, и будет двигать им по животу.

• Вы услышите звук сердцебиения вашего ребенка.

• Если ваш врач хочет измерять сердцебиение непрерывно, он использует широкий ремень, чтобы удержать датчик на месте.

• Ваш врач запишет частоту сердечных сокращений плода. Вы можете увидеть его на экране компьютера.

Процедура внутреннего мониторинга сердечного ритма плода

• Вас попросят раздеться и лечь.

• Вы поставите ступни и ноги в упоры, как при вагинальном осмотре.

• Врач проверит, расширена ли ваша шейка матки.

• Если у вас не отошли воды, врач может их отозвать.

• Врач будет ощупывать голову вашего ребенка.

• Врач введет во влагалище тонкую трубку (катетер) с маленькой проволокой на конце.

• Врач положит проволоку на кожу головы вашего ребенка и удалит катетер.

• После подключения к кабелю провод будет записывать сердцебиение вашего ребенка до тех пор, пока врач не удалит его или пока ваш ребенок не родится.

Результаты мониторинга сердечного ритма плода

Сердце здорового ребенка в утробе матери обычно бьется 110-160 раз в минуту. Оно ускоряется, когда ребенок двигается. Признаки возможных проблем включают:

• сердце бьется медленнее, чем 110 ударов в минуту

• Сердце бьется быстрее 160 ударов в минуту

• Ненормальный характер сердцебиения

• Сердцебиение не учащается при движении ребенка или во время схваток

Отсутствие нормального сердцебиения не всегда означает, что с вашим ребенком что-то не так. Но это может быть признаком того, что ребенок не получает достаточно кислорода.

Ваши результаты также могут быть менее точными, если:

• Вы страдаете ожирением.

• Вы или ваш ребенок находитесь в неправильном положении.

• У вас слишком много околоплодных вод.

Лечение аномального сердцебиения плода

Если сердцебиение вашего ребенка не соответствует норме, врач может попытаться:

• изменить ваше положение, чтобы переместить ребенка

• Давать вам жидкости через капельницу

• заставлять вас дышать дополнительным кислородом

• Расслабление матки с помощью лекарств, замедляющих схватки

• Давать вам другие лекарства

Если эти меры не приведут сердцебиение вашего ребенка в норму, возможно, вам придется рожать немедленно. Если шейка матки полностью открыта, врач может использовать щипцы или специальный вакуум, чтобы помочь вам вытолкнуть ребенка. В противном случае вам придется рожать путем кесарева сечения.