Когда ваш ребенок находится в утробе матери, у него есть амниотический мешок, обеспечивающий защиту во время его роста. У них также есть плацента, которая обеспечивает кровоток и питательные вещества во время беременности. Даже если вы беременны двойней, чаще всего у каждого из них свой мешок и своя плацента. Однако некоторые однояйцевые близнецы имеют общий амниотический мешок и плаценту, что делает их моноамниотическими близнецами.
Понимание моноаминотических "момо" близнецов
Моноамниотическая двойня может также называться монохориальной, монохориально-моноамниотической или момо-близнецами. Это состояние повышает риск осложнений для обоих малышей. Только около 1% беременностей двойней приводят к моноамниотической двойне?
Различные типы беременности двойней, помимо моноамниотической, включают:?
-
Монохориальные близнецы - это однояйцевые близнецы, у которых одна плацента. Они составляют около 70% беременностей однояйцевыми близнецами. ?
-
Монохориально-диамниотические близнецы - это однояйцевые близнецы, которые имеют общую плаценту, но у каждого из них свой амниотический мешок. ?
-
Дихориальные близнецы имеют каждый свою плаценту и амниотический мешок. Они составляют около 30% беременностей однояйцевыми близнецами. Братские близнецы также считаются дихориальными.
Риски для здоровья моноаминотических близнецов
Ваши риски уже увеличиваются, когда вы беременны более чем одним ребенком. Поскольку у двойни меньше места для роста, беременность двойней обычно приводит к преждевременным родам. Однако моноамниотические близнецы подвергаются дополнительным рискам, поскольку у них одна плацента и амниотический мешок. К этим рискам относятся:?
-
Запутанные пуповины, которые могут обвиваться вокруг ребенка?
-
Сдавленные пуповины, которые завязываются в узлы и перекрывают кровоснабжение
-
Уменьшение кровоснабжения каждого ребенка из-за совместного использования
-
Неравномерный кровоток, который замедляет рост в утробе матери, часто затрагивает только одного ребенка и также называется селективным ограничением роста плода (sFGR)?
-
Синдром переливания крови от близнеца к близнецу (TTTS), быстрый перенос крови от одного ребенка к другому, который может привести к сердечной недостаточности и смерти одного или обоих близнецов?
-
Аномалии амниотической жидкости, то есть у ваших детей может быть слишком много или слишком мало жидкости
-
Врожденные пороки развития, включая дефекты сердца, нервных трубок или мозга
-
Задержки в прохождении ожидаемых этапов после рождения?
-
Близнецы, соединенные вместе, требуют разделения после рождения?
Вы также подвержены риску как мать, вынашивающая моноамниотическую двойню. Преэклампсия - распространенное явление, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению органов. После родов возможно кровотечение, которое врач будет готов лечить.
Узнайте, что у вас родились моноаминотические близнецы
Очень важно узнать о моноаминотической двойне на ранних стадиях беременности, чтобы внимательно наблюдать за вами и вашими детьми на предмет осложнений. При беременности двойней обычно проводится больше ультразвуковых исследований, чем при одноплодной беременности, поскольку риски возрастают.
Моноамниотических близнецов обычно выявляют во время УЗИ в первом триместре. Когда ваши дети достаточно подрастут, УЗИ покажет больше деталей. К идентифицируемым признакам моноамниотической двойни относятся:
-
перепутанные пуповины
-
Одиночный амниотический мешок
-
Наличие только одной плаценты?
-
Значительно больше или меньше околоплодных вод?
Выявить отдельные амниотические мешки сложнее, поскольку мембраны настолько тонкие, что на ультразвуковом изображении они могут быть неочевидны. Ваш врач может попросить провести повторное УЗИ, чтобы увидеть, можно ли различить разделяющую мембрану, прежде чем сделать окончательный вывод о том, беременны ли вы моноамниотической двойней.
Если абдоминальное УЗИ недостаточно точное, врач может попросить провести трансвагинальное УЗИ. Когда визуализация проводится вагинально, она часто дает более четкую картину и более точные результаты.
Уход за моноаминотическими близнецами
Ваш врач очень внимательно следит за вами, если у вас диагностирована моноамниотическая беременность. Ваш врач хочет регулярно измерять следующие показатели:
-
рост плода
-
Частота и функция сердца плода
-
Запутывание и узлы пуповины?
-
Уровень амниотической жидкости?
У вашего врача есть графики среднего роста плода и показатели, и он сравнивает результаты вашего ребенка с ожидаемыми. Они также могут увидеть, как ваш ребенок прогрессирует неделя за неделей по сравнению с предыдущим ростом и показателями.
Раннее выявление - это ключ к тому, чтобы как можно дольше сохранить ребенка в безопасности внутриутробно. Это также поможет вашему врачу понять, когда следует вызвать роды или назначить кесарево сечение, чтобы ваши дети родились раньше.
Ваш врач может использовать специальные методы для повышения вероятности полноценной беременности и улучшения результатов для вас и ваших детей, включая:
Стероиды: рекомендуются для ускорения развития легких вашего ребенка в случае необходимости ранних родов?
-
Лазерная хирургия: используется, если ваши дети страдают от прогрессирующего синдрома переливания крови между близнецами
-
Амниоредукция: процедура, которая безопасно уменьшает количество амниотической жидкости в утробе матери, если ее уровень слишком высок
-
Лекарства: предназначены для прекращения схваток, которые достаточно сильны, чтобы вызвать преждевременные роды
-
Госпитализация: для ситуаций высокого риска, когда за вами и вашими детьми необходимо более пристальное наблюдение.
Когда речь идет о сложной моноамниотической беременности, в любом решении есть свои плюсы и минусы. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах сохранения беременности в течение длительного времени и более ранних родов. Вместе вы сможете принять лучшее решение для здоровья вас и ваших детей.
