Разрыв промежности - это травма влагалища, которая может произойти во время родов. Существует четыре степени разрыва промежности. Они оцениваются по степени тяжести разрыва, при этом разрыв четвертой степени является самым тяжелым. Эпизиотомия может быть сделана, чтобы помочь справиться с разрывом?
Что вызывает разрыв промежности?
Разрывы промежности очень часто встречаются во время вагинальных родов. Они могут затрагивать влагалище, половые губы, шейку матки и область между влагалищем и прямой кишкой. Многие разрывы заживают без лечения, но сильные разрывы могут вызвать длительную боль, проблемы в сексе и смущение?
Ваше тело готовится к рождению ребенка, истончая кожу вокруг влагалища, чтобы вы могли вытолкнуть ребенка. Ваше влагалище создано для того, чтобы растягиваться и пропускать головку ребенка. Иногда кожа может не успеть достаточно истончиться, чтобы растянуться. В этом случае ткани вокруг влагалища могут порваться. ?
Вероятность разрыва промежности выше, если у вас крупный ребенок, быстрые роды или врачу пришлось использовать щипцы для родов. Ваш врач может сделать эпизиотомию - хирургический разрез для расширения отверстия влагалища. Это может быть сделано, чтобы уменьшить количество крови, которую вы потеряете из-за сильного разрыва, или если вашего ребенка нужно родить быстро. ?
4 степени разрывов промежности: Что означает каждая из них
Как уже говорилось, существует четыре степени разрыва промежности, и они классифицируются в зависимости от степени тяжести разрыва.
Разрыв первой степени. При этом типе разрыва промежности страдает только кожа и ткани, расположенные непосредственно под кожей промежности - области между влагалищем и прямой кишкой. Если у вас разрыв первой степени, вы можете испытывать легкую боль или жжение при мочеиспускании. Эти разрывы могут не потребовать наложения швов, хотя в некоторых случаях это необходимо. Обычно они заживают в течение нескольких недель.
Разрыв второй степени. Этот тип разрыва промежности наиболее часто встречается во время родов и является более глубоким, чем разрыв первой степени. Он затрагивает кожу и мышцы промежности и может проникнуть глубоко во влагалище. Разрыв второй степени обычно требует наложения швов и заживает в течение нескольких недель.
Разрыв третьей степени. Этот тип разрыва промежности распространяется на мышцу вокруг ануса. Вам может понадобиться анестезия, и его будут устранять в операционной. Для заживления разрыва третьей степени может потребоваться больше времени, чем несколько недель. У вас могут возникнуть такие осложнения, как подтекание кала и болезненный половой акт. ?
Разрыв четвертой степени. Этот тип разрыва промежности является самым серьезным. Он распространяется через мышцы вокруг ануса и на слизистую оболочку прямой кишки. Разрыв четвертой степени обычно приходится устранять в операционной под анестезией. Также может потребоваться более специализированный вид ремонта. Заживление может занять более нескольких недель. Как и при разрыве третьей степени, возможны такие осложнения, как подтекание кала и болезненный половой акт. ?
Каковы факторы риска разрыва промежности?
Несколько факторов повышают вероятность разрыва промежности, в том числе:?
-
рождение первого ребенка
-
Необходимость в щипцах или вакууме при родах
-
Рождение крупного ребенка
-
Быть азиаткой
-
Быть пожилой матерью
-
Предлежание, при котором ребенок располагается лицом вверх, а не лицом вниз, когда у вас начинаются схватки?
-
Эпизиотомия по средней линии - хирургический разрез посередине влагалищного отверстия по направлению к анусу.
Каковы возможные осложнения разрыва промежности?
Некоторые возможные осложнения, связанные с разрывами промежности, включают:?
-
Кровотечение
-
Задержка в сближении с ребенком из-за времени, необходимого для восстановления разрыва, и боли
-
Инфекция
-
Повторное открытие разрыва
-
Боль
-
Недержание мочи, когда вы не можете контролировать мочеиспускание
-
Недержание кишечника
-
Болезненный секс
Как лечатся разрывы промежности?
Лечение разрыва промежности зависит от степени его тяжести. Разрыв первой степени может не потребовать наложения швов, но более серьезные разрывы промежности потребуют этого. Если вам необходимо наложить швы для восстановления разрыва промежности, эти швы рассосутся сами по себе в течение шести недель.
Анальный сфинктер - это группа мышц, которая окружает анус и контролирует выход кала. Если он поврежден в результате разрыва промежности, врачу, возможно, придется его восстановить. Эти швы также рассосутся сами по себе.
Боль, связанная с разрывом промежности, должна утихнуть примерно через две недели после родов. После разрыва промежности вы можете испытывать боль во время секса. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль во время секса или у вас есть признаки инфекции после разрыва. Признаками инфекции могут быть повышенная температура, выделения с неприятным запахом и боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. ?
