Начиная с 1945 года, врачи поняли, что некоторые одноплодные роды изначально были беременностью двойней. Один ребенок был выкинут во время беременности без ведома матери или врача. Врачи назвали эти случаи исчезающими близнецами или синдромом исчезающего близнеца (СИС).
Ткани исчезнувшего близнеца в основном реабсорбируются организмом матери и оставшегося ребенка. Иногда остаются некоторые доказательства. До появления УЗИ врачи находили доказательства исчезновения близнецов, исследуя плаценту после рождения выжившего близнеца. ?
Сегодня врачи диагностируют синдром исчезающих близнецов с помощью УЗИ. Раннее УЗИ может показать двух детей, а позднее - только одного. Врачи могут увидеть исчезающих близнецов, которых раньше они не смогли бы обнаружить.
Вероятность синдрома исчезающих близнецов
Согласно одному исследованию, примерно в 36% случаев беременности близнецами наблюдается синдром исчезающего близнеца. Он также встречается примерно в половине случаев многоплодной беременности, или беременности, когда женщина вынашивает более одного ребенка.
Некоторые исследователи считают, что число женщин, которые сталкиваются с этим синдромом, может увеличиваться. Это может быть связано с тем, что такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), становятся все более распространенными. В ходе ЭКО врачи могут перенести матери более одной оплодотворенной яйцеклетки. Часто одна или несколько яйцеклеток могут не дожить до рождения.
В другом исследовании ученые изучили девять исследований синдрома исчезающих близнецов. Они обнаружили, что зарегистрированные показатели ВТС сильно варьировались. Исследователи также обнаружили, что плохое ультразвуковое оборудование и неполное сканирование могут привести к тому, что врачи могут пропустить случаи синдрома исчезающего близнеца. Кроме того, обнаружение исчезающего близнеца зависит от времени проведения УЗИ. Без раннего УЗИ врачи могут не понять, что женщина вынашивает близнецов.
Причины синдрома исчезающих близнецов
Аномальные хромосомы могут стать причиной смерти одного из близнецов на ранних сроках беременности. Эти проблемы обычно возникают уже в момент зачатия. Необычно, если они возникают на более поздних сроках беременности.
Некоторые факторы повышают риск развития синдрома исчезающего близнеца. К ним относятся:
-
преклонный возраст матери (старше 30 лет)
-
Использование ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий (технологий, помогающих парам зачать ребенка)
-
Аномалии плаценты
-
Другие факторы, влияющие на детей в утробе матери, например, инфекция краснухи
-
Генетические факторы
Риски для матери
У матерей, страдающих синдромом исчезающего близнеца, часто нет никаких симптомов. У вас могут быть выделения и судороги, которые являются обычным явлением при беременности, особенно в первом триместре. ?
Если синдром исчезающих близнецов возникает в первом триместре, врачи редко предпринимают какие-либо специальные меры. Если он возникает во втором или третьем триместре, врачи часто называют беременность высокорискованной. Они могут тщательно наблюдать за матерью и ребенком. ?
Большинство беременностей, при которых происходит ВТС, не имеют других проблем. Однако у матерей с такой беременностью выше риск развития гестационного диабета - особого типа диабета, возникающего во время беременности. У них также выше вероятность преждевременных родов и искусственных родов. Кроме того, у них выше риск того, что у них будет мало околоплодных вод.
Риски для выжившего близнеца
В целом, беременность двойней подвержена большему риску, чем одиночная беременность. Врачи обращают внимание на то, будет ли у близнецов одна плацента или у каждого ребенка своя.
Плацента снабжает кровью и питательными веществами ребенка в утробе матери. Когда у близнецов одна плацента, они иногда делятся неравномерно. Это подвергает одного из близнецов риску.?
У детей, переживших синдром исчезающего близнеца, могут возникнуть проблемы со здоровьем, если они делили плаценту со своим близнецом. Смерть одного ребенка может повлиять на кровоснабжение другого. В таких случаях врачи часто проводят УЗИ, чтобы проверить здоровье выжившего близнеца.?
Исследование 1997 года показало, что у детей, переживших синдром исчезающего близнеца, может быть повышен риск развития церебрального паралича. Более позднее исследование не подтвердило этот риск. Оно показало, что риск для этих детей был аналогичен риску для других близнецов и детей, родившихся в результате многоплодной беременности. Исследователи пришли к выводу, что необходимо дальнейшее изучение. На данный момент связь между церебральным параличом и ВТС не доказана.
Близнецы, пережившие синдром исчезающих близнецов, часто имеют проблемы со здоровьем. Они, скорее всего, будут меньше, чем ожидалось, когда они находились в утробе матери. Они также имеют меньший вес при рождении. У них могут быть более низкие показатели по тесту Апгар, который оценивает общее состояние ребенка при рождении. У них также выше риск умереть в течение первой недели жизни.
Психологическое воздействие ВТС
Потеря близнеца в утробе матери является разновидностью выкидыша и может вызвать горе у родителей. Иногда у близнеца, пережившего синдром исчезающего близнеца, развивается чувство вины. Вся семья может нуждаться в помощи консультантов и других ресурсов психического здоровья.?
